Madawa ya kwanza yanaweza kutibu Aina zote za HCV Infection
Epclusa (sofosbuvir na velpatasvir) ni dawa ya mchanganyiko wa dozi ya kudumu inayotumika katika kutibu maambukizo ya sugu ya hepatitis C (HCV) ya muda mrefu. Madawa mawili ambayo yanajumuisha kazi ya Epclusa kwa kuzuia enzyme zote (RNA polymerase) na protini (NS5A) muhimu kwa uingizaji wa virusi.
Maelezo ya jumla
Epclusa iliidhinishwa mwezi Juni, 2016 na US Tawala ya Chakula na Dawa (FDA) kwa ajili ya matumizi ya watu wazima wenye umri wa miaka 18 na zaidi na ni wakala wa kwanza wa moja kwa moja aliyeweza kutibu genotypes zote sita za HCV kubwa .
Epclusa inafaa kwa wagonjwa wote ambao hawajawahibiwa (matibabu-naïve), pamoja na wale walio na majibu ya sehemu au hakuna kwa tiba ya HCV kabla (uzoefu wa matibabu).
Epclusa inaweza kutumika kwa watu wanaoambukizwa na cirrhosis , ingawa inashauriwa kuwa ribavirin inasimamiwa katika kesi za cirrhosis iliyoharibiwa (yaani, ambapo ini haina kazi tena). Epclusa inaripotiwa kuwa na viwango vya tiba inakaribia asilimia 100 katika vikundi vingine, wakati ufanisi wake kwa watu wenye cirrhosis iliyopunguzwa inasemwa kuwa ni juu ya asilimia 94.
Epclusa ilitolewa kwa wastani wa bei ya jumla ya $ 74,760, au $ 890 kwa kidonge kwa ajili ya matibabu ya wiki 12.
Uhaba wa Hepatitis C
Takriban asilimia 75 ya Wamarekani na HCV wana jenereta ya 1, wakati asilimia 20 hadi 25 wana genotypes 2 au 3. Wakati idadi ndogo tu ya watu nchini Marekani imeambukizwa na genotypes 4, 5, au 6, bado husababishwa na matatizo makubwa katika Mashariki ya Kati, kusini mwa Afrika, na Asia.
Misri, nchi yenye idadi kubwa zaidi ya HCV, karibu moja kati ya watu saba (asilimia 14.5) inaaminika kuwa imeambukizwa.
Miongoni mwa watu wanaoishi na VVU, kiwango cha maambukizi ya maambukizi ya HCV kinaendesha hadi asilimia 30 nchini Marekani na Ulaya. Kwa ujumla, mzigo wa jumla wa maambukizo ya VVU / HCV ni karibu watu milioni 4-5, au kati ya asilimia 10 na 15.
Miongoni mwa idadi hii, matibabu ya HCV huhesabiwa kuwa muhimu kwa viwango vya juu vya kuharibika kwa ini ya ushirikiano. Ufanisi wa Epclusa katika kutibu genotype zote za HCV kuu hufanya dawa ya msingi hasa kutoka kwa mtazamo wa kimataifa, na kupinga kidogo tu kwa matibabu. (Angalia "Ufafanuzi na Maanani" hapo chini.)
Kipimo
Kipimo ni kibao kimoja (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) kuchukuliwa kila siku na au bila chakula. Vidonge vya Epclusa ni sura ya almasi nyekundu, na rangi iliyopigwa filamu, na "GSI" imbossed upande mmoja na "7916" kwa upande mwingine.
Kueleza Mapendekezo
Epclusa imeagizwa juu ya kozi ya wiki 12 kwa watu wenye maambukizi ya muda mrefu ya HCV, au bila ya cirrhosis fidia (ambayo ini bado inafanya kazi). Kwa watu wenye cirrhosis iliyopunguzwa, Epclusa imeagizwa kwa kozi ya wiki 16 ikiwa ni pamoja na ribavirin ya madawa ya kulevya.
Athari za kawaida
Madhara ya kawaida yanayotokana na matumizi ya Epclusa (yanayotokea angalau asilimia 5 ya wagonjwa) ni:
- Kichwa cha kichwa
- Fatigue
- Nausea
- Ukosefu na upotevu wa nishati
- Usingizi
- Kuwashwa
Katika utafiti wa kliniki, madhara kwa ujumla yalionekana kuwa chini ya asilimia chini ya asilimia 1 ya washiriki kuacha matibabu kama matokeo ya matukio mabaya ya madawa ya kulevya.
Kwa wagonjwa walio na duru ya kupunguzwa kwa damu, upungufu wa damu na kuhara pia huripotiwa. Utafiti wa kliniki ulipendekeza kuwa madhara yanayohusiana na Epclusa na matumizi ya ribavirini, wakati wa kawaida, walikuwa kawaida kwa kiasi kidogo, na asilimia 5 tu ya washiriki wanaacha tiba kama matokeo ya matukio mabaya ya madawa ya kulevya.
Uingiliano wa madawa ya kulevya
Zifuatayo zinapaswa pia kuepukwa wakati wa kutumia Epclusa:
- Dawa ya kupambana na kansa: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Dawa ya kupambana na kifua kikuu: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Madawa ya VVU : Sustiva (efavirenz), imeongeza Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- Vidonge vya mimea: Wort St. John's
Uthibitishaji na Maanani
Codarone (amiodarone) ya dawa ya kupambana na arrhythmia, ambayo hutumiwa kutibu moyo wa kawaida, haipendekezi kwa matumizi na Epclusa isipokuwa kama inavyoonekana kuwa ya lazima. Matumizi ya pamoja ya madawa haya yanaweza kusababisha kupunguza kasi ya moyo (bradycardia), ambayo bado haijaelewa. Ikiwa unashirikiana, ufuatiliaji wa moyo unapendekezwa sana.
Inhibitors ya pampu ya Proton haipendekezwi kwa matumizi na Epclusa isipokuwa kama inavyoonekana kuwa ya lazima. Katika hali hiyo, Epclusa inapaswa kuchukuliwa kwa chakula cha masaa 4 kabla ya kipimo cha kuzuia pampu ya proton.
Kwa watu walioambukizwa na VVU ambao hutumia tenofovir ya dawa (iliyopatikana katika Truvada , Atripla , Complera, na Stribild), uangalizi wa ziada unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuandika Epclusa. Wakati kutumika pamoja, Epclusa inaweza kuongeza sumu zinazohusiana na figo zinazohusiana na matumizi ya tenofovir. Ufuatiliaji wa mara kwa mara unapendekezwa.
Antacids (aidha aluminium au magnesiamu-msingi) inapaswa kuchukuliwa tofauti baada ya saa 4 kabla au baada ya kipimo cha Epclusa, wakati inhibitors ya H2 (aka H2 blockers) inapaswa kuchukuliwa wakati huo huo na Epclusa au saa 12 mbali.
Dalili za dawa za statin Lipitor (avorvastatin) na Crestor (rovustatin) zinahitaji kupunguzwa ikiwa imewekwa pamoja na Epclusa kama kuunganisha dawa hizi zinaweza kuongeza mkusanyiko na madhara ya dawa za kupunguza cholesterol.
Ingawa hakuna kupinga kwa matumizi ya Epclusa wakati wa ujauzito, data ndogo ya kliniki ya binadamu inapatikana. Hata hivyo, utafiti wa wanyama katika matumizi ya sofosbuvir na velpatasvir haukuonyesha athari juu ya maendeleo ya fetusi. Ushauri wa wataalam unapendekezwa wakati wa ujauzito kutathmini uharakishaji wa tiba ya Epclusa, hasa kama kuanza mara moja au kusubiri hadi baada ya kujifungua.
Inashauriwa kwamba wanawake wote wenye umri wa kuzaa watoto watasimamiwa kila mwezi kwa mimba wakati wa tiba. Inashauriwa pia kuwa mwanamke na mwenzi wake wa kiume hutolewa angalau njia mbili zisizo za homoni za uzazi wa mpango na kwamba zitumike wakati wa tiba na kwa muda wa miezi sita.
Vyanzo:
Sayansi ya Gileadi. "HIGHLIGHTS OF PRACTIBING INFORMATION - EPCLUSA ." Foster City, California
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "Magonjwa ya ugonjwa wa hepatitis C huko Misri: mapitio ya utaratibu na awali ya data." Magonjwa ya kuambukizwa ya BMC. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.