Kuenea kwa kasi kwa Maambukizi ya Maambukizi ya Hepatitis C kwa Utofauti Mkuu wa Maumbile
Kwa sasa kuna aina 11 tofauti za maumbile (genotype) ya virusi vya hepatitis C (HCV) ulimwenguni, ingawa maambukizi ya juu yanaonekana kwa genotypes 1 kupitia 7. Mbali na hayo, kila aina ya jenasi inaweza kupunguzwa zaidi katika sehemu ndogo, ambayo ni classified numerically (kwa mfano, HCV genotype 1a au 1b).
Kutoka kwa nyaraka ni kuchukuliwa kuwa muhimu kama inasaidia madaktari kuamua madawa ya kulevya ambayo yanafanya kazi kwa ufanisi zaidi kwa virusi maalum (au virusi ikiwa umeambukizwa zaidi ya moja ya jenereta ya HCV).
Mchakato wa utambulisho hauhitaji kitu chochote zaidi kuliko mtihani rahisi wa damu, sampuli ambayo inachambuliwa kwa kutumia teknolojia inayojulikana kama ufanisi wa polymerase mnyororo (PCR) .
Genotype 1
Genotype 1 ni aina ya kawaida ya HCV katika Amerika ya Kaskazini na Ulaya na akaunti ya karibu 80% ya maambukizi yote katika maambukizi ya Marekani ya Genotype 1 ni kuchukuliwa kati ya magumu zaidi ya kutibu, ingawa vidudu vya karibu vya kaimu moja kwa moja (DAAs) vinafikia tiba ya juu viwango vya wagonjwa waliotambuliwa na wagonjwa waliotambuliwa hapo awali. HCV genotype 1 inaweza kuwa zaidi kuvunjwa katika subtypes 1a, 1b, na 1c.
Genotype 2
Genotype 2 ni ya pili ya kawaida ya HCV genotype nchini Marekani, uhasibu kwa asilimia 10 ya maambukizi yote. Kabla ya kuanzishwa kwa DAAs, ilikuwa ni mojawapo ya magonjwa ya kuponywa kwa urahisi zaidi, na wagonjwa walio na nafasi ya 80% ya kufikia majibu ya virusi endelevu (SVR) sawa na tiba. Leo, takwimu hiyo iko karibu na 90% katika wagonjwa wengi waliotambuliwa hapo awali na kama 99% juu ya wagonjwa wapya waliosaidiwa.
Genotype 2 pia ina subtypes kuu tatu: 2a, 2b, na 2c.
Genotype 3
Genotype 3 ni endemic kwa Asia ya kusini mashariki na kutofautiana kusambazwa nchini Australia, India na sehemu nyingine za Mashariki ya Mbali. Inakadiriwa kuwa karibu 6% ya Wamarekani wana HCV genotype 3, ambayo inaweza kuvunja katika subtypes mbili kuu: 3a na 3b.
Genotype 4
Genotype 4 ni ya kawaida katika Afrika, Mashariki ya Kati, na nchi kadhaa za mashariki mwa Ulaya. Misri ina idadi kubwa zaidi ya watu walioambukizwa na jenasi 4, pamoja na idadi kubwa zaidi ya HCV duniani. Kiwango cha juu cha maambukizi ya HCV katika akaunti hizi za mikoa, kwa sehemu kubwa, kwa utofauti mkubwa wa maumbile ya virusi, ambayo ni pamoja na subtypes 4a, 4b, 4c, 4d, na 4e.
Genotype 5
Genotype 5 inaonekana kwa kawaida katika kusini mwa Afrika na inachukuliwa kuwa na tofauti ndogo ya maumbile na sehemu moja kuu: 5a.
Genotype 6
Genotype 5 ni ya kawaida kusini mwa China, Hong Kong, na nchi nyingine za mashariki mwa Asia. Kama genotype 5, kuna sehemu moja kuu: 6a.
Genotype 7
Genotype 7 iliongezwa kwa orodha ya umma mwaka 2014 na hadi sasa imekuwa kutambuliwa nchini Thailand na Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo. Ina subtype moja kuu: 7a.
Aidha, vidonge 9, 10 na 11 vimejulikana, ingawa maambukizi yamekuwa ya pekee katika Vietnam na sehemu za Indonesia.
Matibabu ya HCV na Genotype
Pamoja na ujio wa antivirals ya uendeshaji wa moja kwa moja, wagonjwa wana aina ya kupanua ya matibabu ya HCV. Hivi sasa, Utawala wa Chakula na Madawa ya Marekani umeidhinisha DAA zifuatazo kwa ajili ya matumizi kwa wagonjwa wenye HCV genotypes 1-4 na 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotype 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : genotype za HCV 1, 2, 3 na 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged na dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): genotype za HCV 1, 4 na 6
Vyanzo:
Rockstruh, J. "Muhtasari kutoka EASL 2015 kwa Hepatitis C Yote ya mdomo HCV DAA tiba kwa njia yake ya kuboresha: bado mengi ya kujifunza." Mkutano wa 50 wa Chama cha Ulaya cha Utafiti wa Ini (EASL). Aprili 22-26, 2015; Vienna, Austria.
Magonjwa ya Taifa ya Kusafisha Habari Clearinghouse. "Sugu ya Hepatitis C: Usimamizi wa Magonjwa Kwa sasa."
Idara ya Marekani ya Veterans Affairs. "Hepatitis C Genotype."