Saratani ya ngozi ni aina ya kawaida ya saratani iliyoambukizwa nchini Marekani, na inaweza kuvunjika ndani ya kansa za seli za squamous, kansa za seli za basal, na melanomas, pamoja na kansa zisizo za kawaida. Dalili zinaweza kujumuisha ugonjwa ambao hauwezi kuponya, doa mpya kwenye ngozi, au mole inayobadilika. Wakati madaktari wanadai kansa ya ngozi wakati wa uchunguzi, biopsy inahitajika kufanya uchunguzi.
Chaguzi za matibabu hutegemea aina na hatua, na upasuaji ili kuondoa kansa mbinu ya kawaida. Pamoja na melanomas na kansa za kikuu za squamous za juu, matibabu mengine kama vile immunotherapy, chemotherapy, au radiation zinahitajika. Ounce ya kuzuia ni kweli thamani ya pounds ya tiba, na kuna mambo mengi rahisi watu wanaweza kufanya ili kupunguza hatari zao.
Kwa sasa, saratani ya ngozi ni kuchukuliwa kuwa janga huko Marekani, na uhasibu wa kansa ya ngozi kwa asilimia 50 ya saratani zote. Asilimia 80 ya vifo ni kutokana na melanomas, na utafiti kuangalia njia bora zaidi ya kuchunguza na kutibu kansa hizi unaendelea.
Kuelewa Ngozi
Watu wengi hawafikiri ya ngozi kama chombo, lakini kama viungo vingine, ina muundo usio na kazi nyingi muhimu. Kwa kuwa chaguzi za matibabu kwa saratani ya ngozi hutegemea "kina" cha saratani, ni muhimu kuelewa tabaka tatu za msingi za ngozi.
Epidermis
Epidermis ni safu ya juu ya ngozi na hufanya kazi kadhaa, ikiwa ni pamoja na kulinda mambo ya ndani ya miili yetu kutoka kwa mazingira. Viini katika safu hii husababisha kansa ya kawaida ya ngozi: squamous kiini carcinoma, basal kiini carcinoma, na melanoma.
- Sekunde za seli: Hizi seli zinalala chini ya uso wa nje wa ngozi.
- Seli za basal; Vipande vya basal viko chini ya safu kubwa na huzalisha seli mpya za ngozi.
- Melanocytes : Hizi seli ziko chini ya safu ya basal na hutoa melanini, rangi ambayo inatoa ngozi yake.
Dermis
Dermis ni safu ya kati ya ngozi iliyojengwa na collagen na elastini, na ina follicles ya nywele, tezi za huzalisha mafuta (tezi za sebaceous), neva, na mishipa ya damu.
Vipande vya chini
Vipande vidogo vina vyenye mafuta, tishu zinazojulikana, na mishipa ya damu kubwa, na kiasi cha tishu hizi hutofautiana kulingana na ikiwa mtu ni nyembamba au unenevu.
Aina ya Saratani ya Ngozi
Kuna aina tatu za kawaida za saratani ya ngozi, na aina zaidi ya 100 chini ya kawaida hutokea pia. Pamoja, carcinoma ya basal kiini na squamous kiini carcinoma hujulikana kama kansa zisizo za melanoma ngozi.
Carcinoma ya Kiini cha Basal
Carcinoma ya basal (BCC) ni aina ya kawaida ya saratani ya ngozi, uhasibu kwa asilimia 75 hadi asilimia 80 ya saratani hizi. Hatari ya maisha ya kuanzisha kondomu ya basal kiini sasa iko karibu asilimia 30. Ilikuwa mara moja kupatikana kwa watu wenye umri wa kati au wazee, lakini inazidi kupatikana kwa watu wadogo. Ni kansa ya ngozi ya kawaida kati ya Hispanics.
Kawaida ya kansa ya kiini huanza kwenye maeneo yaliyo wazi jua, kama uso, shingo, na mikono.
Ni saratani ya kukua kwa kasi ambayo mara nyingi huenea kwa sehemu nyingine za mwili, lakini watu wenye historia ya BCC wana hatari kubwa ya kupata BCC ya pili. Ikiwa kongosini ya kiini ya basal haipatikani, inaweza kuharibu tishu zilizozunguka, na kusababisha kutofaulu na hatimaye kuvamia mifupa. Matibabu ni yenye ufanisi sana wakati hizi kansa zinapatikana na kutibiwa mara moja.
Squamous Cell Carcinoma
Squamous cell carcinoma (SCC) huwa na asilimia 16 hadi asilimia 20 ya kansa ya ngozi na hutokea mara mbili mara nyingi kwa wanaume kama wanawake. Hizi ni aina ya kawaida ya kansa ya ngozi iliyopatikana kwa watu weusi. Tofauti na kansa za seli za msingi, hizi kansa zinaweza kuenea (metastasize) ikiwa zinakuwa kubwa.
Mara nyingi hutokea kwenye uso, sikio, shingo, midomo, na migongo ya mikono. SCC inaweza pia kuanza ndani ya makovu au vidonda vya ngozi kwenye maeneo mengine kwenye mwili. Kama ilivyo na caraloma ya basal, matibabu inapatikana ni yenye ufanisi kama tumor inagunduliwa wakati ni ndogo na nyembamba. Kazi za kansa za kiini zina uhusiano mkubwa na jua.
Melanoma
Melanoma ni aina inayoogopa sana ya saratani ya ngozi na, ingawa si kawaida kuliko kansa ya seli za basal na squamous, inawajibika kwa vifo vingi vya ugonjwa huo. Saratani hizi zinaweza kutokea katika ngozi ya kawaida, lakini mara nyingi huanza mole iliyopo. Inapatikana mara kwa mara nyuma ya wanadamu, miguu kwa wanawake, na mitende ya mikono, miguu ya miguu, na chini ya vidole au vidole vya watu wenye rangi nyeusi za rangi. Amesema, hizi kansa zinaweza kutokea popote, ikiwa ni pamoja na maeneo ya ngozi ambayo hayajawahi jua.
Matukio ya melanoma yameongezeka kwa kiasi kikubwa nchini Marekani kwa miongo 3 iliyopita. Wakati melanoma ni mara 20 zaidi ya kawaida kwa wazungu, matukio ya melanoma chini ya misumari ni sawa na watu wa rangi zote za ngozi. Kwa kuongeza, kiwango cha uhai katika wale wanaopatikana ni cha juu katika wausi. Kwa maneno mengine, kila mtu anahitaji kutambua ugonjwa huu.
Kuthibitisha kwa kansa hizi ni nzuri wakati wanapatikana mapema, lakini hupungua kwa kasi wakati inenea kwenye nodes za mbali au viungo, kama vile mifupa, mapafu, ini, na ubongo. Matibabu mapya, hata hivyo, hufanya tofauti katika maisha, na hata baadhi ya melanomas ya juu sasa yanaweza kudhibitiwa na matibabu haya.
Aina nyingi
Kwa kawaida, kuna aina nyingine za saratani zinazojitokeza katika ngozi au miundo inayohusiana na ngozi. Machache ya haya ni pamoja na:
- Carcinoma ya Merkel: Magonjwa ya kiini ya Merkel ni kansa ya kawaida ya ngozi mara nyingi hupatikana karibu na jicho la watu wenye umri wa kati. Kwa sababu zisizojulikana, saratani hizi zinaongezeka. Wao huwa na ukatili, na huenea kwa sehemu nyingine za mwili.
- Sarcoma ya Kaposi : kansa hii inasababishwa na herpesvirus ya Kaposi sarcoma, na hutokea kwa watu wenye VVU / UKIMWI, au ni nani ambao hawajaokolewa kwa sababu nyingine kama vile kupandikiza chombo. Inatoa kama splotches kubwa nyekundu, bluu, au kahawia kuzunguka mwili pamoja na uvimbe ambayo inaweza kuwa kali. Kwa bahati nzuri, mara nyingi hujibu kwa dawa za VVU.
- Sebaceous gland carcinoma: Vidonda hivi hutoka katika tezi za sebaceous, na hutokea mara nyingi kwa wanawake wakubwa, karibu na jicho.
- Protuberance ya Dermatofibrosarcoma: Vidonda hivi huanza kama nodule ngumu ambayo inatoka kwenye dermis na kuenea kwa kasi. Wao ni kuhusiana na mutation gene, ambayo kwa matokeo matokeo katika overproduction ya protini inayojulikana kama platelet-derived ukuaji sababu.
Metastases ya Ngozi na Cancer Zingine Zitokea Katika Ngozi
Wakati mwingine, kansa zinazojitokeza katika maeneo mengine ya mwili zinaweza kuenea ( metastasize ) kwa ngozi. Saratani nyingi zinazohusiana na metastases ya ngozi ni pamoja na kansa ya matiti, saratani ya koloni, na saratani ya mapafu. Wakati kansa nyingine zinaenea kwenye ngozi haziitwa kansa ya ngozi, na ikiwa unatazama seli chini ya microscope, kwa mfano, na misastases ya matiti ngozi, seli katika ngozi ni seli za matiti ya kansa, si seli za ngozi za kansa. Wangeweza kutibiwa kama saratani ya matiti, si saratani ya ngozi.
Aina mbili za saratani ya matiti zinaweza pia kuonekana kwenye ngozi, na katika hatua za mwanzo zinaweza kufanana na eczema au saratani ya ngozi. Saratani ya matiti ya uchochezi mara nyingi huanza na upeo na upele juu ya kifua. Ugonjwa wa Paget ni aina ya saratani ya matiti ambayo huanza kwenye ngozi ya viboko. Mkojo wa kiini cha Taubaini ni kundi la ugonjwa (ikiwa ni pamoja na fungoides ya mycosis , ugonjwa wa Sezary, na wengine) ambayo ni aina ya lymphoma. Seli za kansa ni aina ya seli nyeupe za damu zinazojulikana kama T lymphocytes, na si seli za ngozi. Mara nyingi lymphomas za seli za kata za kawaida zinaanza kama gorofa, rangi nyekundu za ngozi ambazo ni mbaya sana. Kwa wakati, plaques, na kisha tumor wazi inaweza kuonekana.
Dalili
Ishara na dalili za saratani ya ngozi ni pamoja na mabadiliko yoyote ambayo yanajulikana kwenye ngozi na inaweza kujumuisha:
- Sore ambayo haiponya.
- Mole ambayo inabadilika.
- Vidonda, vidonda vya kuonekana vyema.
- Nyeupe, nyeupe, au rangi ya rangi ya mwili ambayo huonekana kama ya dome.
- Kuvuta.
Mnemonic kwa kutambua ishara iwezekanavyo ya melanoma ni kama ifuatavyo:
- A anasimama kama asymmetry: mole au maumivu ambayo ni asymmetric.
- B inasimama mipaka. Mipaka ya melanoma inaweza kuwa isiyo ya kawaida, isiyochapishwa, au yenye rangi.
- C inasimama rangi. Mara nyingi Melanoma ina rangi zaidi ya moja au hue.
- D inawakilisha kipenyo. Mole ambayo ni kubwa kuliko pua ya penseli inawezekana kuwa melanoma.
- E inasimama kwa mwinuko au mageuzi. Mole inaweza kuinuliwa (mara nyingi kwa kawaida) na mara nyingi hubadilisha (kubadilisha) kwa muda.
Sababu na Sababu za Hatari
Hatujui hasa kinachosababisha saratani ya ngozi, ingawa tumegundua mambo kadhaa ya hatari . Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Ufikiaji wa jua
- Kuwa na aina ya ngozi ya rangi, hasa wale wenye nywele nyekundu au nyeupe, macho ya kijani au bluu, na ambao hawana tan na kuchoma kwa urahisi.
- Kuwa na historia ya familia ya saratani ya ngozi.
- Kuwa na historia ya kibinafsi ya saratani ya ngozi.
- Kuwa na mojawapo ya syndromes ya maumbile, kama vile xeroderma pigmentosum.
- Kuwa na moles nyingi (zaidi ya 50) au kuwa na moles ya atypical (nevi).
- Mishipa kutoka kwa kuchomwa au maambukizi ya ngozi ya awali.
- Kuwa na mfumo wa kinga dhaifu.
- Dawa za matibabu na dawa, kama tiba ya mionzi ya kansa, na mwanga wa ultraviolet kwa psoriasis.
- Mfiduo wa kemikali kwenye kazi kama tar na vinyl hidrojeni.
- Mfiduo kwa arsenic katika maji ya kunywa.
- Kuvuta sigara (huongeza hatari ya carcinoma ya squamous kiini).
Utambuzi
Kuchunguza saratani ya ngozi huanza na historia ya makini (kuzingatia dalili na sababu za hatari) na mtihani wa kimwili. Kulingana na kuonekana kwa lesion ya ngozi, daktari anaweza kupendekeza biopsy, kwa sababu inaweza wakati mwingine kuwa vigumu kujua kama hali isiyo ya kawaida ni saratani au sio msingi wa kuonekana kwake. Hii inaweza kuwa changamoto hata zaidi kwa watu wasiokuwa wazungu.
Biopsy inaweza kufanyika kwa moja ya njia kadhaa. Kawaida (kama kiini cha basal au kiini cha squamous kiini kinachukuliwa) ni kielelezo cha kunyoa, utaratibu unaohusisha kupuuza ngozi na kunyoa sehemu ya lesion. Biopsy punch pia inaweza kufanyika. Biopsy incisional inahusisha kufanya incision na kuondoa sehemu ya kawaida kuwa kutazamwa na mtaalamu wa daktari. Ikiwa melanoma ni mtuhumiwa, biopsy excisional hupendekezwa. Hii inahusisha kuondoa uharibifu mzima na eneo la tishu zinazozunguka. Tangu kina cha ushiriki wa ngozi ni muhimu sana katika staging melanoma, biopsy ya ufanisi lazima ifanyike kuhifadhi ulinzi kwa daktari wa daktari kutathmini.
Ikiwa saratani ya ngozi (melanoma na wakati mwingine squamous kiini carcinoma) ni ya juu, vipimo vingi vinafanyika kupanua ugonjwa huo na kutafuta uwepo wa metastases. Hizi zinaweza kujumuisha node ya sentinel, uchunguzi wa CT, Scan PET, au vipimo vingine kulingana na eneo la kansa ya ngozi.
Matibabu
Matibabu ya saratani ya ngozi itategemea mambo mengi, kama aina ya saratani, ukubwa na kina, na zaidi.
Kuondoa tumor ni upasuaji wa kawaida zaidi. Upasuaji maalum unaoitwa upasuaji wa Moh unahusisha kuondoa vipande vya tishu mfululizo na kuangalia kijiji kwa uthibitisho wowote wa kansa, ili upasuaji mdogo wa upasuaji wa kuondoa kabisa tumor umefanywa. Kwa melanomas, eneo kubwa la tishu zilizozunguka huondolewa.
Kwa tumors za juu zaidi ambazo zimeenea kwa kinga za mifupa au mikoa mingine ya mwili, tiba kama vile immunotherapy, chemotherapy, tiba inayolengwa, na tiba ya mionzi inaweza kuhitajika.
Kuzuia na Kuchunguza Mapema
Kuna mambo mengi ambayo watu wanaweza kufanya ili kuzuia saratani ya ngozi , au angalau kupunguza hatari zao. Kuwa makini katika jua ni muhimu, lakini ni pamoja na zaidi ya kuvaa jua, na kutumia mbinu nyingine za ulinzi (kama nguo, kofia, na kuepuka jua la katikati) lazima pia ufanyike. Machapisho mengine ya kazi yanaweza kuongeza hatari, na kinga zinapendekezwa wakati wa kufanya kazi na kemikali nyingi na vitu vingi.
Sio saratani zote za ngozi zinaweza kuzuiwa, na kugundua mapema huwa lengo. Uchunguzi wa ngozi ya kibinafsi unapaswa kuzingatiwa, hasa kwa wale ambao wana hatari yoyote ya ugonjwa huo. Watu wengine ambao wana sababu kubwa za hatari, au syndromes za maumbile zinazohusishwa na hatari kubwa, wanaweza kutaka kuhamia mara kwa mara na dermatologist yao.
Neno Kutoka
Karibu theluthi moja ya watu wataendeleza aina fulani ya saratani ya ngozi katika maisha yao. Kuwa na ufahamu wa dalili za onyo za ugonjwa huo, na kujua sababu zako za hatari, ni muhimu katika kutafuta hizi kansa katika hatua za mwanzo na za kudumu zaidi za ugonjwa huo. Wakati dermatologist inaweza kujua kama hali isiyo ya kawaida ni kansa au la, mara nyingi biopsy ni muhimu kutambua ugonjwa. Ikiwa una mabadiliko ya ngozi ambayo yanakuhusu, usisubiri, na ufanye miadi ya kuona daktari wa daktari wako wa msingi au dermatologist leo.
> Vyanzo:
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Melanoma (PDQ) -Health Professional Version. Ilibadilishwa 03/22/18.
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Ngozi ya Ngozi (PDQ) - Toleo la Professional Professional. Ilizinduliwa 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, na Margaret W. Mann. Dermatology ya Kliniki. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.