Licha ya mgongano, Hatari Kuonekana kama Mkubwa katika Vikundi Vingine
Wakati matumizi ya madawa ya kulevya inabakia kuwa njia ya msingi ya maambukizi ya virusi vya hepatitis C (HCV) , kuzingatia kuongezeka kuna kuwezeshwa kwa maambukizi kupitia njia ya kujamiiana. Tunasema uwezekano - kinyume na, kusema, hatari au uwezekano - kama wataalam wengi bado wanaona dhana ya maambukizi ya ngono ya HCV kama mchanganyiko. Na, kweli inauambiwa, wingi wa ushahidi inaonekana kuunga mkono hali hii.
Utafiti mmoja kutoka Chuo Kikuu cha California, San Francisco mwaka 2013 inakadiriwa kuwa hatari ya HCV kati ya wanandoa wasio na ngono ilikuwa katika mpira wa pembe wa moja kwa mara 190,000 mawasiliano ya ngono. Zaidi ya hayo, watafiti walihitimisha kwamba ushirikiano kati ya HCV na vitendo maalum vya kijinsia vilikuwa visivyofaa na kwamba wanandoa wa hali ya mchanganyiko wanapaswa kutoa "ujumbe wa ushauri wa kuhamasisha" kuhusu hatari ndogo sana ya maambukizi.
Ushahidi zaidi wa hivi karibuni, hata hivyo, unaonyesha kwamba uhakikisho huo hauendelei pia katika makundi mengine. Kwa kweli, tangu mwaka wa 2004, tafiti kadhaa zimehitimisha kwamba hatari ya HCV kupitia ngono sio tu juu kati ya wanaume wanaoshirikiana na wanaume (MSM ) lakini inakua - hasa kati ya wale walioambukizwa VVU .
Kukabiliana na uhamisho wa HCV wa kijinsia katika Wanaume wa Gay
Moja ya uchunguzi wa kwanza kwa kiwango kikubwa ulifanyika mnamo mwaka 2005 na kuendelea, Utafiti wa VVU wa Vikundi vya Uswisi wa Uswisi. Kupima data kutoka MSM 3,327 ya VVU kutoka kati ya 1988 na 2004 (na ukiondoa wale ambao walitumia madawa ya kulevya), watafiti waligundua kwamba kiwango cha maambukizi kati ya wale ambao walifanya ngono ya kondomu ilikuwa asilimia 300 kubwa zaidi kuliko wale ambao walitumia kondom mara kwa mara.
Hii ilikuwa tofauti kabisa na utafiti mwingine uliochapishwa mwaka 2005 kutoka Chuo Kikuu cha Quebec, ambayo ilihitimisha kuwa hakuna ushahidi wa maambukizi ya ngono ya HCV kati ya MSM na kwamba sababu pekee ya maambukizi katika idadi ya watu wanaojifunza ilikuwa injecting matumizi ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, hitimisho la utafiti lilikuwa limepungua kwa muda mfupi wa ufuatiliaji (miezi tisa kati ya Januari na Septemba 2001).
Katika mwaka wa 2007 tu utafiti wa kina (kwa ujumla ulilenga katika jumuiya kubwa za watu wa kijiji) ulianza kupinga maoni ya jadi ya kisayansi kuhusu maambukizi ya ngono kati ya MSM isiyo ya sindano.
Uchunguzi mmoja wa jiwe la msingi kutoka kwa Utafiti wa Cohort wa Amsterdam, ambao ulifanyia uchunguzi MSM 1,836 kutoka mwaka wa 1984 hadi 2003, kwamba kiwango cha HCV kilichopata ngono hakuwa cha juu tu kati ya MSM ya VVU lakini kiwango cha maambukizi imeongezeka mara kumi. Marekebisho ya rekodi za hospitali yalionyesha zaidi kuwa, baada ya 2000, asilimia 59 ya wanaume walikuwa wameripoti maambukizi ya kuambukizwa kwa njia ya ngono , wakati asilimia 55 waliripoti ya kufanya "ngono ngono" (kwa mfano, kupigana ). Hakuna hata mmoja wa wanaume waliokubali kutumia dawa za kulevya.
By 2009, utafiti mwingine kutoka Amsterdam ulionyesha matokeo ya VVU kwenye uhamisho wa HCV, ambapo chini ya 1% katika MSM isiyo na VVU imeambukizwa na HCV dhidi ya asilimia 17 ya MSM ya VVU. Kati ya hizi, asilimia 82 waliripoti matumizi ya dawa ya kulevya. Kulazimisha, ngono za kikundi, kushirikiana na vidole vya ngono, na matumizi ya gamma hydroxyl butyrate (GHB) ya dawa za kulevya zilibainishwa kama kati ya vipengele vya msingi vya maambukizo katika MSM ya VVU.
Uchunguzi wa meta wa 2010 kutoka Kituo cha Taifa cha VVU / UKIMWI, Virusi vya Vidonda vya Virusi vya Ukimwi, VVU, na Uzuiaji wa TB pia ilionyesha kuwa kusukuma, kama sababu ya kujitegemea, kuongezeka kwa hatari ya HCV kwa asilimia 500 katika MSM-VVU-uwezekano kutokana na kuharibiwa au kutokwa damu tishu za rectal-wakati wahusika wa ngono pamoja pamoja na mara mbili zaidi ya hatari.
Wanaume wa mashoga hawawezi kuwa wa pekee walio katika hatari
Uchunguzi wa hivi karibuni umesema kuwa hatari ya HCV kupitia ngono haiwezi kupunguzwa kwa MSM. Kulingana na utafiti wa 2009 kutoka kwa Wanawake wa Interagency Cohort Utafiti, hatari ya HCV kati ya wanawake 3,636 walio na VVU ambao hawana historia ya matumizi ya madawa ya kulevya mara mbili ni ya wanawake wasio na VVU. Mbali na hali ya VVU, hatari kati ya wanawake ilihusishwa na washirika wa kijinsia ambao walikuwa wakijaribu watumiaji wa madawa ya kulevya. Washirika wengi wa ngono, matumizi ya kondomu yasiyotokana, umasikini na ukosefu wa ajira pia walionekana kuwa sababu zinazochangia.
Wote walielezea, wachunguzi walihitimisha kwamba kuenea kwa HCV katika idadi hii ya utafiti ilikuwa 6.5%, wakidai kuwa ujumbe wa ushauri kwa wanawake unahitaji kubadilika, kuweka msisitizo mkubwa juu ya hatari kubwa ya HCV kupitia ngono-hasa wale walio na VVU (au katika hatari ya VVU , pamoja na wale walio na washirika wanaume dawa.
Vyanzo:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Uambukizi wa kijinsia wa virusi vya hepatitis C kati ya wanandoa wa kiume wa jinsia moja: masomo ya washirika wa HCV." Hepatology. Machi 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Usalama wa Ngono na Kuongezeka kwa Matatizo ya Hepatitis C Virusi kati ya Wanaume walioambukizwa VVU Wanaoishi na Wanaume: Utafiti wa VVU wa Kikorea." Magonjwa ya Kuambukiza. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Maambukizo ya virusi vya hepatitis C kati ya wanaume walioambukizwa VVU wanaojamiiana na wanaume: janga la kupanua." UKIMWI. Julai 31, 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Kuza, P .; Terrault, N .; et al. "Sababu zinazohusiana na Uambukizi wa Hepatitis C ulioenea kati ya Wanawake walioambukizwa na VVU na Historia ya Taarifa ya Kutumia Dawa za Madawa: Utafiti wa Wanawake wa Uingiliano wa Wanawake (WIHS)." Ustawi wa UKIMWI na magonjwa ya zinaa. Novemba 20, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. na Holmberg, S. "Je, kujamiiana ni njia kuu ya uambukizi wa hepatitis C?" Hepatology. Oktoba 2010; 52 (4): 1497-1505.