Maelezo ya jumla
Mlipuko wa pneumonitis ni kuvimba kwa mapafu kwa sababu ya tiba ya radiation au radiotherapy ya mwili stereotactic ( SBRT ) ya kansa. Athari hii ya upande wa tiba ya mionzi hutokea karibu takribani nne ya watu ambao hupitia tiba ya mionzi ya saratani ya mapafu lakini pia huweza kusababisha mionzi kwa kifua cha saratani ya matiti , lymphomas, au kansa nyingine
Dalili nyingi hutokea kati ya moja na miezi sita baada ya kukamilisha tiba ya mionzi. Kwa matibabu (na hii ni muhimu), watu wengi hupona bila madhara yoyote ya kudumu.
Dalili
Ni muhimu kuwa na ufahamu wa pneumonitis ya mionzi, kwa sababu dalili zinaweza kuwa sawa na zinazosababishwa na saratani ya mapafu peke yake, au inaweza kudanganywa kwa maambukizo kama vile nyumonia. Watu wengi huvumilia tu dalili hizi kama inavyotarajiwa, lakini pneumonitis ya radiation ni mawaidha mema kwamba unapaswa kuzungumza na oncologist yako kuhusu dalili zozote unazozingatia: Dalili za kawaida ni pamoja na:
- Kupumua kwa pumzi ambayo kwa kawaida hujulikana zaidi na zoezi.
- Maumivu ya kifua, hasa maumivu ya kifua ambayo yanazidi kupumua ( maumivu ya kifua ya pleuritic .)
- Cough ambayo inaweza kukauka au kuzalisha kamasi. Kwa kuwa watu wengi wenye saratani ya mapafu hukosa wakati mwingine, ni muhimu kutambua mabadiliko yoyote katika kikohozi chako, ikiwa ni mara kwa mara zaidi, zaidi, au zaidi wasiwasi.
- Homa ya chini ya daraja.
Katika hali nyingine, hakuna dalili zilizopo, na uchunguzi hufanywa na kuonekana kwa kuvimba kwenye x-ray tu kifua.
Nani Ana Hatari?
Watu wengine wana hatari zaidi kuliko wengine wa kukuza pneumonitis ya mionzi. Masharti ambayo yanaongeza hatari ni pamoja na:
- Sambamba (maana wakati huo huo) tiba ya mionzi na chemotherapy. Radiation pneumonitis (RP) ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaopata mionzi na chemotherapy ya kawaida kuliko wale wanaopata mionzi (na wakati tofauti) mionzi na chemotherapy. Ikiwa hii ni ya kutisha ni muhimu kutazama mambo mengine badala ya matatizo haya. Katika utafiti wa 2009, watafiti waligundua kuwa watu wenye saratani ya mapafu ya saratani ya 3 ambao walipata mionzi ya kawaida na chemotherapy walikuwa na maisha mawili baada ya miaka 5. Masomo mengine pia yamependekeza kuishi bora wakati tiba zinatumiwa pamoja.
- Watu ambao wana magonjwa mengine ya mapafu, kama vile COPD, wana hatari kubwa.
- Wagonjwa wazee wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza pneumonitis ya mionzi kuliko wagonjwa wadogo.
- Kiasi cha tishu cha kutibiwa. Hatari ya pneumonitis ya mionzi huongezeka na eneo la kifua kinachotendewa. Pia ni kawaida zaidi wakati midomo ya chini na ya chini ya mapafu yanatibiwa kuliko kutibiwa na kansa za mapafu ya lobe ya juu.
- Watu wanaopata dawa za chemotherapy Paraplatin (carboplatin) na Taxol (paclitaxel.)
Sababu
Radiation husababisha mapafu kuzalisha chini ya dutu hii ya surfactant . Wafanyakazi wasio na kazi hufanya mapafu kupanua wakati tunapotoka na kuongeza sehemu ya uso wa mapafu inapatikana kwa ajili ya kubadilishana oksijeni na dioksidi kaboni. Ni ukosefu wa wastaafu katika watoto wachanga ambao mara nyingi husababishwa na shida ya kupumua.
Utambuzi
Uchunguzi wa maabara unaweza kuonyesha ishara za kuvimba, kama vile kuongezeka kwa hesabu ya seli ya damu nyeupe. Matokeo ya mtihani ambao hutazama kuvimba, inayoitwa sed-kiwango, inaweza kuonyesha upeo usio maalum zaidi ya kawaida. X-ray kifua inaweza kuonyesha kuonekana tabia ya pneumonitis mionzi na inaweza zinaonyesha kwamba unahitaji kutibiwa, hata kama huna dalili yoyote.
Matibabu
Matibabu ina lengo la kupungua kwa kuvimba. Corticosteroids, kama vile prednisone, hupewa mpaka kuvimba kunapunguza na kisha kupungua polepole kwa muda. Matibabu mengine yanaweza kutumiwa kulingana na eneo. Kwa mfano, pamoja na upungufu wa mionzi, dawa kama vile inhibitors ya pampu ya proton , mabadiliko ya chakula, na anesthetics ya ndani ili kusaidia kwa maumivu inaweza kutumika.
Kutangaza
Radiation pneumonitis kawaida huamua kwa matibabu na ni mara chache tu ya mauti. Ikiwa huenda bila kuitibiwa au kuendelea, inaweza kusababisha fibrosis ya mapafu (kupungua kwa mapafu), mojawapo ya madhara ya muda mrefu ya tiba ya mionzi .
Kuzuia
Utafiti unaendelea kutafuta njia za kupunguza hatari ya pneumonitis ya mionzi kati ya watu wanaotumia mionzi ya saratani ya mapafu. Hadi sasa inaonekana kwamba ulaji wa soy isoflavone (kula vyakula vya soya kama vile tofu) inaweza kupunguza hatari ya pneumonitis ya mionzi. Njia hii hutokea ni kwa kuvuta kwa kupungua, kwa hivyo haiwezekani kuwa ulaji wa vyakula vya soya unavyoweza kuingilia kati kwa madhumuni ya tiba ya mionzi-kuondoa seli za kansa-lakini ni muhimu kuzungumza na oncologist yako ya mionzi juu ya hili, na mapendekezo mengine yoyote yeye inaweza kuwa na kupunguza kupunguza hatari yako.
Chini ya Chini
Mlipuko wa pneumonitis ni kawaida sana kwa watu ambao hutendewa kwa kansa kama kansa ya mapafu na saratani ya matiti. Kwa kushangaza, kwa matibabu, hali hiyo huamua kutokuwa na kusababisha kusababisha mionzi ya mionzi. Jambo muhimu zaidi unaweza kufanya ni kufahamu dalili zinazowezekana, na kuzungumza na daktari wako ikiwa unapata yoyote ya haya. Kama note ya mwisho, dalili nyingi zinaweza kuingiliana na dalili za kansa au madhara ya matibabu mengine. Daima kuzungumza na daktari wako juu ya dalili yoyote na kuwa mwalimu wako mwenyewe kwa huduma yako ya saratani . Huna kuwa whiner au mgonjwa shida ili kuleta mashaka haya, na daktari wako atatambua, badala yake, kuwa unashiriki na kushiriki kushiriki katika huduma yako.
> Vyanzo:
> Abernathy, L. et al. Soy Isoflavones Kukuza Radioprotection ya Tissue ya Lung Ya kawaida kwa Uzuiaji wa Radiation-Induced Activation ya Macrophages na Neutrophils. Journal ya Oncology Thoracic . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Radioprotection ya tishu za mapafu na isoflavones ya soya. Journal ya Oncology Thoracic . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Siri ndogo ya seli ya mapaini ya mapafu ya tiba inayohusiana na sumu ya pulmona: update juu ya pneumonitis ya radiation na fibrosis ya pulmona. Semina katika Oncology . 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Kutabiri Sababu za Hatari Kwa Pneumonitis ya Mlipuko Baada ya Tiba ya Mwili ya Stereotactic Matibabu ya Matumbo ya Msingi au Metastatic. British Journal ya Radiolojia . 2017 Februari 14. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Palma, D. et al. Kutabiri ugonjwa wa kutosha baada ya kemikali kwa ajili ya kansa isiyo ya kawaida ya mapafu ya tumbo: meta-uchambuzi wa mgonjwa binafsi. Jarida la Kimataifa la Oncology ya Radiation, Biolojia, na Fizikia . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Kutabiri pneumonitis ya mionzi baada ya tiba ya kupimia kwa saratani ya mapafu: uchambuzi wa kimataifa wa meta-uchambuzi wa kila mtu. Jarida la Kimataifa la Oncology ya Radiation, Biolojia, na Fizikia . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Usimamizi wa sumu ya kawaida ya tishu inayohusishwa na chemoradiation (ngozi ya msingi, homa, na mapafu). Cancer Journal (Sudbury, Mass) . 2013. 19 (3): 231-7.