Aina ya Upasuaji wa Saratani ya Mkojo
Lobectomy ni aina ya upasuaji wa kansa ya mapafu ambapo lobe moja ya mapafu huondolewa. (Papofu ya haki ina vifungo vitatu, na mapafu ya kushoto ina viatu viwili.) Lobectomy pia hufanyika kwa mara nyingine kwa hali nyingine, kama vile kifua kikuu, COPD kali, au mshtuko ambao huzuia mishipa ya damu kubwa karibu na mapafu.
Aina za upasuaji wa kansa ya kupunguka
Madaktari wanaamuaje kuwa lobectomy ni aina bora ya upasuaji wa kansa ya mapafu kwako?
Aina ya upasuaji wa kansa ya mapafu daktari wako inapendekeza itategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:
- Eneo la tumor yako
- Ukubwa wa tumor yako
- Ikiwa si tumor yako imeenea kwenye tishu zilizo karibu
- Hali yako ya jumla ya afya
- Jinsi mapafu yako yanafanya kazi kabla ya upasuaji
Lobectomy hufanyika mara kwa mara kwa ajili ya kansa zisizo ndogo za mapafu ya seli ambayo tumor inafungwa kwa lobe moja. Ni vamizi sana na huhifadhi kazi zaidi ya mapafu ambayo ni pneumonectomy , utaratibu unaohusisha kuondosha mapafu yote. Kwa kulinganisha, ni kiasi kikubwa zaidi kuliko resection ya kisheria , upasuaji ambao huondoa tumor na kiasi kidogo cha tishu zinazozunguka.
Aina ya Lobectomy
Lobe ya mapafu yako inaweza kuondolewa kwa njia tofauti. Daktari wako atapendekeza mojawapo ya haya kulingana na sifa za saratani yako fulani na jinsi vizuri anavyo na kila taratibu:
- Fungua lobectomy: Katika lobectomy wazi, lobe ya mapafu ni kuondolewa kwa muda mrefu incision upande wa kifua (thoracotomy).
- VATS (operesheni ya upasuaji wa thoracoscopic) ya lobectomy: Katika utaratibu huu, lobe ya mapafu huondolewa kwa njia ndogo ndogo za kifua ndani ya kifua kwa msaada wa vyombo na kamera. Vabe lobectomy inaweza kuchukuliwa kwa saratani ya mapafu ya hatua 1 na tumors ndogo ndogo (kawaida chini ya 3-4 cm). Wakati lobectomy VATS inawezekana, inaweza kusababisha matatizo mafupi kuliko lobectomy wazi.
VATS vs Lobectomy Open
Je, wewe na daktari wako huchagua kati ya lobectomy wazi na lobectomy ya VATS, na ni tofauti gani ya kupona kati ya taratibu hizi?
Uchunguzi umegundua kwamba kipindi cha kupona baada ya VAB lobectomy mara nyingi ni mfupi, na maumivu ya chini baada ya operesheni kuliko lobectomy wazi. Ugonjwa wa maumivu ya baada ya thoracotomy (pia huitwa syndrome ya postpneumonectomy) ni hali ya maumivu ya kifua yanayotokana na miezi hadi miaka baada ya upasuaji wa kansa ya mapafu, na inaonekana kuathiri asilimia 50 ya watu walio na upasuaji huu kwa kiwango fulani. Iwapo hatuna masomo ya kutazama wasiwasi huu ni uwezekano kwamba utaratibu wa VATS utasababishwa na maumivu mengi yasiyo ya kawaida pia.
Pamoja na kupona kwa kasi zaidi, kuna nyakati ambapo VATS haiwezekani. Eneo la tumors fulani hufanya kuwa vigumu sana kufanya VATS, na katika kesi hizi na lobectomy wazi inaweza kuwa wote salama na zaidi uwezekano wa kuondoa tumor nzima.
Sio wote wa upasuaji wanaofanya vizuri VATS na hii inaweza kuwa na jukumu katika uamuzi. Hakikisha kuuliza kwa nini lobectomy wazi inapendekezwa kama hii ndiyo chaguo pekee unayopewa.
Unaweza kutaka kupata maoni ya pili kutoka kwa daktari wa upasuaji ambaye ni vizuri kufanya VATS, lakini kumbuka kwamba hata wasafiri bora hawafanyi VATS kama eneo la tumor linaonyesha kwamba lobectomy wazi ni upasuaji bora. Kuna mjadala juu ya kama taratibu za VATS zinakuwa kiwango cha utunzaji, lakini mengi ya wasiwasi huwa katika uzoefu wa upasuaji wanaofanya utaratibu. Kwa saratani ya mapafu ya mapema, VAB lobectomy mara nyingi ni njia bora, lakini kwa kansa ya mapafu ya ndani, kuna uwezekano kwamba uzoefu wa upasuaji inakuwa muhimu zaidi katika matokeo.
Sababu nyingine kwa nini maoni ya pili yanaweza kuwa muhimu na saratani ya mapafu ni kwamba tafiti zinaonyesha kuwa matokeo ya watu ambao wana upasuaji wa kansa ya mapafu katika vituo vinavyofanya upasuaji mkubwa wa upasuaji huu huwa ni bora zaidi. Kwa ujumla, uwezekano wa matokeo mazuri na saratani ya mapafu huelekea kuwa bora katika vituo vya kansa kubwa na hospitali za kufundisha kuliko hospitali ndogo za jamii.
Maandalizi
Kabla ya lobectomy yako, daktari wako anataka kuhakikisha kuwa una afya kama iwezekanavyo. Pia atataka kujua kwamba utakuwa na uwezo wa kupumua kwa raha baada ya lobe ya mapafu yako kuondolewa. Mbali na historia ya uangalifu na vipimo vya kimwili na vya damu, vipimo vya kupumua ( vipimo vya kazi za mapafu ) utafanyika ili uangalie mapafu yako kabla ya upasuaji. Kulingana na umri wako na hali ya kimwili, anaweza kupendekeza vipimo ili kuangalia moyo wako pia.
Daktari wako atachunguza kwa makini dawa zako zote wakati wa ziara zako za awali na anaweza kupendekeza kuacha baadhi ya madawa yako kwa muda kabla ya upasuaji. Ni muhimu ikiwa huleta chupa zenye madawa yoyote ya dawa na yasiyo ya dawa, pamoja na virutubisho yoyote, ikiwa ni pamoja na vitamini, unayotumia.
Ikiwa utavuta moshi, atakupendekeza sana kwamba uache haraka iwezekanavyo. Kuacha sigara kabla ya upasuaji kunaweza kupunguza hatari yako ya matatizo na huongeza nafasi ya kuwa upasuaji wako utafanikiwa.
Jifunze zaidi kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji wa kansa ya mapafu .
Utaratibu
Lobectomy inafanyika katika chumba cha uendeshaji baada ya kupewa anesthetic ujumla. Kuna taratibu mbili kuu ambazo zinafanywa mara nyingi ili kuondoa lobe ya mapafu. Katika lobectomy wazi, lobe ya mapafu huondolewa kwa kuingizwa kwa muda mrefu kando ya kifua. Katika lobectomy VATS, lobe ni kuondolewa kwa matumizi ya kamera na vyombo maalum kupitia incisions kadhaa ndogo katika kifua.
Kabla ya kufungwa kwa ugonjwa huo, daktari huyo ataingiza tube ya kifua ndani ya eneo la upasuaji ili kuruhusu maji ya ziada na hewa kukimbia nje ya kifua kwa kipindi cha muda.
Upya
Kufuatia lobectomy yako , utafuatiliwa katika kitengo cha utunzaji kikubwa (ICU) kwa siku moja au hivyo kabla ya kwenda kwenye hospitali ya kawaida ya hospitali. Mtaalamu wa upumuaji atafanya kazi na wewe, akikuomba upe pumzi na kupumua kwenye spirometer ya motisha. Wafanyakazi wa uuguzi watakusaidia kuamka na kuhamia haraka iwezekanavyo. Vikwazo vibaya, watu wengi hukaa katika hospitali kati ya siku 4 na 7, kulingana na aina ya lobectomy iliyofanyika.
Matatizo
Lobectomy ni utaratibu mkubwa wa upasuaji, na matatizo si ya kawaida. Daktari wako atajadili haya pamoja nawe kabla ya upasuaji. Baadhi ya matatizo ya uwezekano yanaweza kujumuisha:
- Uvujaji wa muda mrefu wa hewa, unahitaji bomba la kifua liachwe mahali pana muda wa siku 3 hadi 4. Hii ni matatizo ya kawaida.
- Maambukizi, kama vile nyumonia.
- Vujadamu.
- Matatizo ya moyo, kama vile mashambulizi ya moyo au dalili za moyo wa kawaida.
- Vipu vya damu katika miguu (DVTs) au kusafiri kwenye mapafu ( mimba ya pulmonary .)
- Ugonjwa wa maumivu ya Post-thoracotomy . Maumivu ambayo yanaendelea baada ya lobectomy inaweza kuwa ya kusisimua, lakini zaidi inafanyika kujaribu kujaribu. Inawezekana zaidi kutokea baada ya lobectomy wazi kuliko utaratibu wa VATS.
Kutangaza
Ubashiri kufuatia lobectomy hutegemea mambo mengi tofauti. Baadhi ya hizi ni pamoja na hatua ya saratani yako ya mapafu - yaani, jinsi gani imeenea-pamoja na afya yako ya jumla na kama una matatizo mengine ya mapafu kwa kuongeza kansa ya mapafu.
Vifo vya jumla (hatari ya kifo) ni chini ya asilimia tatu, lakini watu wengi wana matatizo ya muda mfupi kama vile kuvuja hewa.
Wakati lobectomy inafanywa kwa mafanikio kwa saratani ya mapafu mapema, inatoa fursa ya kuishi kwa muda mrefu bila kurudia kansa.
Chaguo ambacho sio cha kutosha baada ya upasuaji wa kansa ya mapafu ni ukarabati wa pulmona. Ukarabati wa mapafu ya saratani ya mapafu umeanzishwa hivi karibuni katika vituo vya saratani lakini huonekana kusaidia kwa dalili za pumzi fupi na dalili nyingine.
> Vyanzo:
> Chang, J., Sena, S., Paulo, M. et al. Radiotherapy ya Abelative ya Abrasive Versus Lobectomy kwa Hatua ya Uendeshaji I Sio Ndogo-Kiini Kazi ya Kuumwa: Uchambuzi uliohusishwa wa Majaribio mawili ya Random. Oncology ya Lancet . 2015. 1 (6): 630-637.
> Kisasa, M., Sunam, G., na H. Yildiran. Msaidizi wa Thoracoscopic Lobectomy kwa Kansa ya Kuumwa. Annals ya upasuaji Thoracic . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., na D. Gonzalez-Rivas. Je, VATS ya Lobectomy Standard ya Utunzaji wa Kazi ya Msawazo Msaidizi wa Kiini? . Kansa ya Kuumwa . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., na E. Grogan. Mazoezi ya awali ya Lobectomy. Kliniki za Upasuaji wa Tabibu . 2015. 25 (3): 355-364.