Aina za Pneumonectomy & Sababu za upasuaji
Pneumonectomy ni aina ya upasuaji wa kansa ya mapafu ambalo mapafu yote huondolewa kama matibabu ya saratani ya mapafu. Pneumonectomy pia hufanyika mara kwa mara kwa hali nyingine, kama vile kifua kikuu, COPD kali, au shida ambayo huzuia mishipa ya damu kubwa karibu na mapafu.
(Upasuaji mwingine uliofanywa kwa saratani ya mapafu ni pamoja na upasuaji wa kabari na lobectomy .)
Aina ya Pneumonectomy
Kuna njia mbili za upasuaji za msingi chini ya kichwa cha pneumonectomy:
- Pneumonectomy ya kawaida : Kwa pneumonectomy ya kawaida, pua ya haki (ambayo ina lobes 3) au mapafu ya kushoto (yaliyo na lobes 2) imeondolewa.
- Pneumonectomy ya ziada : Katika pneumonectomy ya ziada, moja ya mapafu huondolewa pamoja na sehemu ya diaphragm , utando unaoweka kifua cha kifua ( pleura ), na sehemu ya membrane inayoweka moyo (pericardium). Utaratibu huu mara nyingi hufanyika kwa mesothelioma , aina ya saratani ambayo huanza katika kitanda kilichozunguka mapafu.
Inapatikana Nini?
Aina ya upasuaji wa kansa ya mapafu daktari wako inapendekeza itategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:
- Eneo la tumor yako.
- Ukubwa wa tumor yako.
- Ikiwa si tumor yako imeenea kwenye tishu zilizo karibu.
- Hali yako ya jumla ya afya.
- Jinsi mapafu yako yanafanya kazi kabla ya upasuaji.
Pneumonectomy hufanyika mara nyingi kama matibabu kwa saratani isiyokuwa ya kiini ya mapafu , wakati utaratibu usio na uvamizi, kama vile lobectomy , hauwezi kuondoa tumor nzima.
Hii inaweza kutokea ikiwa tumor ni kubwa, ikiwa imeenea zaidi ya lobe moja, au ikiwa iko katikati ya mapafu.
Kwa sababu pneumonectomy inahusisha kuondolewa kwa mapafu yote, utaratibu huwa umehifadhiwa kwa watu hao ambao wana kazi ya kutosha ya mapafu na wataweza kuvumilia kuishi na mapafu moja tu.
Hiyo ilisema, watu wengi wamekwenda kuishi maisha ya kazi kufuatia pneumonectomy.
Kuandaa Pneumonectomy
Katika kujiandaa kwa pneumonectomy yako kwa kansa ya mapafu, utatembelea na daktari wako na kuwa na vipimo kadhaa vinavyofanyika ili kuhakikisha utaratibu umefanikiwa iwezekanavyo. Kwa kuwa upasuaji sio matibabu ya kawaida ya saratani ya mapafu ambayo imeenea zaidi ya mapafu, daktari wako atapendekeza vipimo ili kuondokana na kuenea yoyote ( metastasis ) ya saratani.
Hizi zinaweza kujumuisha scan ya mfupa ili kuenea kwa kansa kwa mfupa , kupima ubongo ili kutawala metastases ya ubongo , na kinga ya tumbo ili kutawala metastases ya ini na metastases ya adrenal .
Uchunguzi utafanyika ili kuhakikisha utakuwa na uwezo wa kuvumilia kuishi na mapafu moja tu. Vipimo vya kazi za ufuatiliaji vitapima mapafu yako ya afya na kuamua uwezo wake wa kutoa oksijeni ya kutosha kwa mwili wako peke yake. Daktari wako pia anaweza kupendekeza vipimo ili kuhakikisha kwamba moyo wako unafanya kazi vizuri tangu upasuaji unaweza kuongeza matatizo kwa moyo. Historia ya makini, mtihani wa kimwili na kazi ya maabara utafanyika ili uhakikishe kuwa una afya kama inavyowezekana.
Baada ya daktari wako kujifunza matokeo ya vipimo wako, atazungumzia kwa makini faida na hatari za upasuaji. Ni muhimu sana kuleta orodha ya maswali na wewe ili uhakikishe kuwa wasiwasi wowote umepuuzwa.
Ikiwa una dawa yoyote ambayo inaweza kuongezeka kwa damu, kama vile Coumadin (warfarin).
aspirini, au dawa za kupinga uchochezi kama Advil (ibuprofen), daktari wako atakupendekeza kuacha hizi kwa kipindi cha muda kabla ya upasuaji wako. Hakikisha kuwapa daktari wako kujua kama unatumia dawa yoyote za mitishamba au virutubisho vya lishe, kwa sababu baadhi ya haya yanaweza kudonda damu yako pia.
Ikiwa utavuta moshi, daktari wako atakushauri sana kuacha haraka iwezekanavyo kabla ya upasuaji wako. Uchunguzi umeonyesha kwamba upasuaji wa kansa ya mapafu ni mafanikio zaidi na ina matatizo mafupi ikiwa watu huacha sigara kabla .
Usiku kabla ya upasuaji, daktari wako atakupendekeza iwe "haraka" - yaani, si kula au kunywa kitu chochote (hata maji) kwa angalau masaa 8.
Asubuhi ya upasuaji wako, muuguzi atakuuliza maswali kadhaa na kuweka mstari wa IV (intravenous line) katika mkono wako. Yeye pia atakuwezesha na wachunguzi ili shinikizo la damu yako, kiwango cha moyo, na viwango vya oksijeni vinaweza kufuatiliwa upasuaji. Daktari wako atasembelea tena kujadili utaratibu na kukuuliza ishara fomu ya ridhaa . Anesthesiologist pia atatembelea kuzungumza juu ya anesthesia utapewa, na kuuliza kuhusu shida yoyote wewe au familia yako umejifunza na anesthesia katika siku za nyuma. Wafanyakazi wa chumba cha uendeshaji wataongoza familia yako kwenye eneo la kusubiri, ambapo wafanyakazi wa upasuaji wanaweza kuwaweka updated juu ya maendeleo yako na kuzungumza nao wakati upasuaji wako uliofanywa.
Wakati wa Pneumonectomy
Katika chumba cha uendeshaji, utapewa anesthetic ya jumla ili kukuweka usingizi, na tube ya endotracheal itawekwa kwenye kinywa chako ili kuruhusu hewa ya kupumua kwako wakati wa upasuaji.
Uchanganyiko wa muda mrefu utafanywa kando yako kwa kufuata kamba ya namba zako. Daktari wa upasuaji ataenea namba zako na anaweza kuondoa sehemu ya namba ili kupata upafu wako.
Wakati mapafu yako yamefunuliwa kutosha, timu ya upasuaji itaanguka kwa mapafu yako yenye kansa. Mishipa ya damu kubwa (mishipa na mishipa) inayoenda kwenye mapafu yako itafungwa, na bronchus inayoongoza kwenye mapafu itafungwa na kufungwa.
Baada ya mapafu yako kuondolewa, daktari huyo atachunguza kwa uangalifu ili kuhakikisha kuwa damu yote inadhibitiwa, na kisha itafunga mazoezi.
Nafasi iliyobaki ambapo mapafu yako yangekuwa yamejazwa kwa kiasi kikubwa na maji.
Baada ya Pneumonectomy
Wakati upasuaji wako ukamilika, utachukuliwa kwenye chumba cha kupona ambapo utafuatiliwa kwa karibu kwa saa kadhaa. Katika hali nyingine, unaweza kuchukuliwa moja kwa moja kwenye kitengo cha huduma kubwa (ICU). Kufuatia kufufua, watu wengi hutumia siku kadhaa za kwanza katika ICU. Kwa siku ya kwanza, kupumua kwako kunaweza kusaidiwa na pumzi.
Kwa kuwa hii inaweza kusababisha wasiwasi fulani, utapewa dawa ambazo zinakuzuia sana mpaka tube itakapoondolewa.
Wakati hewa imeondolewa na unapokuwa usingizi kidogo, mtaalamu wa kupumua atakuomba kuhofia, na atakusaidia katika matumizi ya spirometer ya motisha. Hii ni kifaa unachopumua ili ufanyike mapafu yako, na kusaidia kuweka sac ndogo za hewa katika mapafu yako wazi.
Unapoweza, wauguzi watakusaidia kukua, na kisha kukuhimiza kuamka na kutembea kwa msaada. Huenda usihisi kuwa hai, lakini kuongezeka kwa shughuli yako itasaidia kurejea nguvu zako kwa haraka zaidi, na kupunguza hatari ya kuendeleza vidonge vya damu . Watu wengi hutumia angalau siku 6 hadi 10 katika hospitali hiyo baada ya upasuaji.
Watu wengine wanarudi kufanya kazi baada ya wiki 8, lakini daktari wako atakupa vikwazo maalum, kama vile kuepuka kuinua yoyote nzito. Pia itachukua muda kwa mapafu yako ya kubaki, na upepo mfupi unaweza kuendelea kwa miezi kadhaa baada ya upasuaji.
Wakati wa Kuita Daktari wako
Unapoachiliwa kutoka hospitali, utapewa maelekezo makini kuhusu jinsi ya kujitunza mwenyewe nyumbani na wakati wa kufuatilia na daktari wako. Kati ya uteuzi, unapaswa kumwita daktari wako ikiwa una dalili yoyote au maswali ambayo yanakuhusu. Piga daktari wako mara moja ikiwa unakua na homa, uwe na maumivu ya kifua ambayo ni tofauti na yale uliyokuwa nayo, uwe na pumzi fupi zaidi, una damu yoyote au ufikiaji karibu na usumbufu wako, au ukitengeneza maumivu yoyote kwenye ndama zako (iwezekanavyo vifungo vya damu).
Matatizo
Kwa sababu pneumonectomy ni utaratibu mkubwa wa matibabu, matatizo ya pneumonectomy sio kawaida. Daktari wako atajadili haya na wewe kabla ya upasuaji wako. Baadhi ya matatizo ya uwezekano yanaweza kujumuisha:
- Uhitaji wa kupumua kwa kipindi cha muda mrefu baada ya upasuaji
- Maambukizi, kama vile nyumonia
- Vujadamu
- Bronchopleural fistula - uhusiano kati ya bronchus iliyokatwa na nafasi kati ya pleura
- Matatizo ya moyo, kama vile mashambulizi ya moyo au maumbo yasiyo ya kawaida ya moyo
- Stroke
- Vipu vya damu katika miguu (thrombosis ya mishipa ya kina) au kusafiri kwenye mapafu yako ( embolism ya pulmonary )
- Empyema - pus katika nafasi kati ya membrane (pleura) kulala mapafu
- Matatizo kuhusiana na anesthesia
- Matatizo ya figo au kushindwa kwa figo
- Ugonjwa wa Postpneumonectomy - dalili zinazosababishwa na viungo katika kifua kujaza nafasi ambayo imesalia bila kutoka kwenye mapafu yaliyoondolewa
- Maumivu ya kudumu katika mkojo wako au ambapo namba zako zilikatwa
Kutangaza
Ubashiri baada ya pneumonectomy inategemea mambo mengi. Baadhi ya haya hujumuisha ambayo mapafu huondolewa (usahihi ni bora kwa pneumonectomy ya kushoto kuliko pneumonectomy sahihi), hatua ya kansa , jinsia (wanawake huwa na kufanya vizuri zaidi kuliko wanaume), aina ya kansa ya mapafu , na jinsi unavyopata afya jumla kabla ya upasuaji. Kuongezeka kwa kansa katika mapafu sio kawaida baada ya pneumonectomy, lakini wakati mwingine kansa ya mapafu inaweza kurudi katika mikoa ya mbali ya mwili.
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Mwongozo wa kina: Saratani ya Mkojo - Kiini Chache. Upasuaji. Updated 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. na M. Onaitis. Kuacha sigara na mafanikio ya upasuaji wa kansa ya mapafu. Ripoti za sasa za Oncology . 2009. 11 (4): 269-74.