Hatua ya 2 ya Saratani ya Kuumwa - Ufafanuzi, Matibabu, na Kutabiri
Sura ya 2 ya saratani ya mapafu ya kipenyo isiyojulikana inaelezewa kama " saratani ya ndani ," yaani, inahusu tumor iliyopo kwenye mapafu na inaweza kuenea kwa node za mitaa, lakini haijaenea zaidi. Tumors ambazo zimeenea zaidi ya maeneo haya zinajulikana kama "kansa za juu." Kuhusu asilimia 30 ya kansa ya mapafu hupatikana wakati wa hatua ya 1 au 2, na kutabiri (matokeo ya muda mrefu) ni bora sana kuliko kwa hatua za baadaye za ugonjwa huo.
Je! Imeamuaje kansa ya mapafu ni hatua ya 2 (hatua ya II), na jinsi hatua hii ya saratani ya mapafu inatibiwa?
Maelezo ya jumla
Kutambua hatua ya kansa ya mapafu ni muhimu sana katika kuchagua matibabu sahihi zaidi.
Hatua ya II imegawanywa katika hatua za IIA na IIB. Hatua ya IIA na IIB kila mmoja imegawanywa katika sehemu mbili kulingana na ukubwa wa tumor, ambapo tumor hupatikana, na ikiwa kuna kansa katika nodes za lymph.
Hatua ya IIA
(1) Kansa imeenea kwa node za kinga kwenye upande huo wa kifua kama tumor. Node za lymph na kansa zina ndani ya mapafu au karibu na bronchus , na moja au zaidi ya yafuatayo ni ya kweli:
- Tumor si kubwa kuliko sentimita 5.
- Saratani imeenea kwa bronchus kuu na ni angalau sentimita 2 chini ambapo trachea inaunganisha bronchus.
- Saratani imeenea kwenye safu ya ndani ya membrane ambayo inashughulikia mapafu.
- Sehemu ya mapafu imeshuka au imetengeneza pneumonitis (kuvimba kwa mapafu) katika eneo ambapo trachea hujiunga na bronchus lakini haihusishi mapafu.
au
(2) Saratani haijaenea kwa node za kinga na moja au zaidi ya yafuatayo ni ya kweli:
- Tumor ni kubwa kuliko sentimita 5 lakini sio zaidi ya sentimita 7.
- Saratani imeenea kwa bronchus kuu na ni angalau sentimita 2 chini ambapo trachea inaunganisha bronchus.
- Saratani imeenea kwenye safu ya ndani ya membrane ambayo inashughulikia mapafu.
- Sehemu ya mapafu imeshuka au kuongezeka kwa pneumonitis (kuvimba kwa mapafu) katika eneo ambako trachea hujiunga na bronchus lakini hainahusisha mapafu yote; na
Hatua ya IIB
(1) Kansa imeenea kwa node za karibu za kifuani kwa upande mmoja wa kifua kama tumor. Node za lymph na kansa zina ndani ya mapafu au karibu na bronchus. Pia, moja au zaidi ya yafuatayo ni ya kweli:
- Tumor ni kubwa kuliko sentimita 5 lakini sio zaidi ya sentimita 7.
- Saratani imeenea kwa bronchus kuu na ni angalau sentimita 2 chini ya eneo ambako trachea hujiunga na bronchus.
- Saratani imeenea kwenye safu ya ndani ya membrane ambayo inashughulikia mapafu.
- Sehemu ya mapafu imeanguka ( atelectasis ) au maendeleo ya pneumonitis (kuvimba kwa mapafu) katika eneo ambalo trachea inashiriki bronchus.
au
(2) Saratani haijaenea kwa node za kinga na moja au zaidi ya yafuatayo ni ya kweli:
- Tumor ni kubwa kuliko sentimita 7.
- Saratani imeenea kwa bronchus kuu (na ni chini ya sentimita 2 karibu na tovuti ambayo trachea hujiunga na bronchus lakini haihusishi eneo la makutano), ukuta wa kifua, kivuli, au ujasiri unaoweza kudhibiti kivuli.
- Saratani imeenea kwa utando karibu na moyo ( pericardium ) au kuunda ukuta wa kifua.
- Kuna tumor moja au zaidi tofauti katika lobe sawa ya mapafu.
Kusonga
Wanasayansi wanasema juu ya hatua za saratani ya mapafu kulingana na kitu kinachoitwa mfumo wa TNM . Katika mfumo huu, T ina maana ya ukubwa wa tumor, N inahusu kuhusika kwa nodes yoyote ya lymph na wapi, na M inaonyesha kama kuna metastases yoyote, yaani, kueneza tumor kwa mikoa mingine ya mwili . Kutumia mfumo wa TNM, saratani ya mapafu ya mapafu 2 inaelezwa kama:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Ina maana kuwa tumor ni chini ya 3 cm (1½ inchi) kwa ukubwa, na imeenea kwa node za karibu za lymph.
- 2A - T2AN1M0 - Tumor ni kubwa kuliko 3 cm, lakini chini ya cm 5, kwa ukubwa, au kansa imeenea kwa bronchus kuu na ni angalau 2 cm chini ya carina, au saratani imeenea kwenye kitambaa cha mapafu; na imeenea kwa nodes za lymph karibu.
- 2B - T2N1M0 - Tumor ni kubwa kuliko 3 cm, lakini chini ya cm 7, kwa ukubwa, na imeenea kwa nodes za ndani za lymph.
- 2B-T3N0M0 - Tumor ni kubwa zaidi kuliko 7 cm katika ukubwa na hauenezi kwa node za lymph, lakini iko kwenye barabara ya hewa au imeenea kwa maeneo ya ndani kama ukuta wa kifua au diaphragm.
Profaili ya Masi
Moja ya maendeleo ya hivi karibuni katika matibabu ya saratani ya mapafu imekuwa uwezo wa kutibu baadhi ya kansa hizi kwa "kulenga" mabadiliko katika tumor. Pamoja na kutafakari tumor kulingana na ukubwa na jinsi mbali imeenea, oncologists sasa kutumia kupima maumbile (maelekezo ya molekuli) kwa saratani ya mapafu zaidi "kubinafsisha" uchunguzi. Hadi hivi karibuni, upimaji ulihifadhiwa hasa kwa watu wenye hatua za juu zaidi za ugonjwa huo, lakini kwa maendeleo ya matibabu, kuna uwezekano kwamba wale walio na ugonjwa wa hatua ya 2, hasa watu wenye uvimbe adenocarcinoma , kupima hii itakuwa kawaida.
Dalili
Dalili za kawaida za saratani ya mapafu ya mapafu ni kikohozi cha kudumu , kukimbilia damu (hemoptysis), kupumua kwa pumzi , maumivu katika kifua au nyuma , au maambukizi ya mara kwa mara kama vile pneumonia au bronchitis. Kwa kuwa saratani ya mapafu ya mapafu haijawahi kupitishwa (mapafu) zaidi ya mapafu, dalili kama vile kupoteza uzito usiojitokeza na uchovu ni kawaida zaidi kuliko hatua za juu zaidi.
Matibabu
Chaguzi za matibabu kwa saratani ya mapafu ya hatua 2 mara nyingi hujumuisha mchanganyiko wa matibabu. Hizi ni pamoja na:
- Upasuaji: Upasuaji ni matibabu ya uchaguzi kwa saratani ya mapafu ya hatua 2, inatoa fursa kubwa ya tiba katika hatua hii ya ugonjwa huo. Kuna aina tatu kuu za upasuaji wa saratani ya mapafu ambayo hufanyika kwa saratani ya mapafu, na kuchagua utaratibu gani bora unategemea wapi tumor yako iko na hali yako ya jumla ya afya. Katika miaka ya hivi karibuni aina ya upasuaji mdogo inayoitwa upasuaji wa thoracoscopic (VATS) ya video imepatikana. Kwa mbinu hii, sehemu ya mapafu inaweza kuondolewa kwa njia ndogo ndogo katika ukuta wa kifua. Inaweza kuwa busara kuchunguza maoni ya pili wakati wa kuamua juu ya upasuaji wa saratani ya mapafu . Uchunguzi unaonyesha kuwa watu ambao wana taratibu hizi zinafanyika katika hospitali ambazo hufanya kiasi kikubwa cha upasuaji huu zina matokeo bora zaidi.
- Chemotherapy: Wataalam wengi wanatakiwa kupendekeza chemotherapy ya adjuvant (chemotherapy baada ya upasuaji) kwa wale wanaofanywa upasuaji kwa saratani ya mapafu ya hatua 2. Dhana na aina hii ya chemotherapy ni "kusafisha" seli yoyote za saratani ambazo zinaweza kuenea zaidi ya mapafu (metastasized) lakini bado haijaonekana kwenye vipimo vyovyote vya kugundua. Kulingana na eneo la tumor yako, baadhi ya oncologists inaweza badala ya neoadjuvant chemotherapy-chemotherapy kupewa kabla ya upasuaji kupungua ukubwa wa tumor na kufanya kuondoa tumor rahisi.
- Tiba ya Radiation kwa Tumors Haiwezekani: Tiba ya mvua si mara nyingi hutumiwa na saratani ya mapafu ya hatua 2 lakini ni chaguo kwa wale ambao hawawezi kufanya upasuaji kutokana na mahali ambapo tumor ni wasiwasi wa afya ya kawaida ( saratani isiyoweza kuambukizwa ya mapafu ). Katika hali hii, mionzi inaweza wakati mwingine kusababisha tiba. Mbinu nyingine kama tiba ya proton boriti zinazingatiwa kwa ugonjwa wa hatua 2.
Majaribio ya Kliniki
Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Taifa, watu wenye kansa ya mapafu wanapaswa kuzingatia kushiriki katika majaribio ya kliniki . Mafanikio mengi katika kutibu saratani ya mapafu yamefanywa, na wakati wa kipindi cha kati ya 2011 na 2015, kulikuwa na dawa mpya zaidi zinazoidhinishwa na kansa ya mapafu kuliko kipindi cha miaka 40 kabla ya 2011.
Majaribio mengi ya kliniki yanaendelea kwa saratani ya mapafu ya hatua 2 kuangalia mbinu za upasuaji mdogo, mbinu mpya za mionzi, na matibabu mapya kama vile matibabu ya kulengwa na immunotherapy kwa hatua hii ya ugonjwa huo.
Hatari ya Kuongezeka
Kiwango cha kurudia jumla (ama ndani ya nchi au katika mikoa mingine ya mwili) kwa kansa ya mapafu ya ndani (hatua ya 1 na hatua ya 2) ni kati ya asilimia 20 na 50. Ikiwa kansa ya mapafu inarudi, chaguzi zaidi zinapatikana kwa matibabu. Hizi zinaweza kujumuisha mionzi na bila ya tiba ya kidini, au mojawapo ya dawa zenye kulengwa au dawa za kinga ambazo zinazingatiwa katika majaribio mengi ya kliniki. Jifunze zaidi kuhusu urejeshaji wa kansa ya mapafu .
Kiwango cha Uhai
Kiwango cha jumla cha kuishi kwa miaka 5 ni takriban asilimia 30 kwa sampuli ya 2 ya saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo. Katika hali ya mtu binafsi, nambari hii inaweza wakati mwingine kutofautiana , kulingana na tumor yako na afya yako ya jumla. Kumbuka kwamba takwimu kuhusu maisha ni mara nyingi ya miaka mingi, na matibabu mapya ambayo yamekubaliwa inaweza kuwa haipatikani wakati idadi hizo zimeandikwa.
Kukabiliana
Uchunguzi unaonyesha kwamba kujifunza kuhusu ugonjwa wako kunaweza kuboresha matokeo yako. Uliza maswali. Jifunze kuhusu majaribio ya kliniki ambayo inaweza kuwa sahihi kwako. Ikiwa umepata ugonjwa wa kansa ya mapafu , pata muda wa kupumua na kufikiria kwa makini kuhusu hali yako ya sasa. Maamuzi mengi na saratani ya mapafu si ya haraka, na mara nyingi unaweza kuchukua muda kidogo kuchunguza kikamilifu hatua zako zifuatazo.
Kwa njia fulani, unaweza kujisikia kama wewe umepoteza udhibiti wa maisha yako, lakini kuna mambo ambayo unaweza kufanya mwenyewe kwamba hata kuboresha maisha na saratani ya mapafu.
Kuishi na kansa inaweza kuchukua kijiji. Ruhusu watu kukusaidia. Huu sio wakati wa kuwa "nguvu," na kansa inaweza kuchochea hata kwa msaada. Ikiwa ni mpendwa wako ambaye ameambukizwa kansa, angalia makala hii, " Wakati mpendwa wako ana kansa ya mapafu. "
Hata kama una msaada wa upendo wa familia na marafiki, wanaoishi na saratani bado wanaweza kuwa na uzoefu wa peke yake. Angalia katika makundi ya msaada katika jumuiya yako na pia mtandaoni . Kuna jamii nzuri ya saratani ya mapafu ambapo watu wengi wenye kansa ya mapafu hupata msaada, wakati huo huo wanajifunza kuhusu maendeleo ya hivi karibuni katika saratani ya mapafu.
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Ukweli na Takwimu za Cancer 2014 . Atlanta: Society ya Cancer ya Marekani; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Society ya Cancer ya Marekani. Kansa ya Kuumwa (Kiini Sio Ndogo.) Kiini cha Sio Kikubwa cha Kuvuka kwa Saratani kwa Hatua. Ilibadilishwa 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kamati ya Pamoja ya Marekani ya Saratani. Kupiga maradhi ya kansa. Toleo la 7. Ilifikia 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Toleo la 7. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Jukumu la tiba ya tiba ya adjuvant kwa wagonjwa wenye saratani ya mapafu ya kipenyo yasiyo ya ndogo: kuchunguza tena na uchambuzi wa meta wa majaribio ya kudhibitiwa randomized. Journal ya Oncology Clinic . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Urejeshaji wa kijiografia ufuatiliaji wa kwanza wa NSCLC: salvage inawezekana kwa tiba ya mionzi. Saratani . 2006. 12 (4): 283-8.