Hatua ya IIIB Kansa ya Kuumwa - Ufafanuzi, Matibabu, na Kutabiri
Sura ya 3B saratani ya mapafu ya kiini isiyo na ndogo inachukuliwa kansa ya mapafu ya juu pamoja na hatua ya 4, na ingawa haipatikani kwa kawaida, inachukuliwa. Kuhusu asilimia 20 ya watu wana saratani ya mapafu ya 3B wakati wa uchunguzi, na asilimia 40 ya watu tayari wameendelea na hatua ya 4 .
Maelezo ya jumla
Hatua ya 3B kansa ya mapafu inaelezewa kama tumor ya ukubwa wowote ambayo imeenea kwa node za mbali za lymph au imeshambulia miundo mingine kwenye kifua (kama vile moyo au umbo.)
Wanasayansi wanatumia mfumo wa TNM kuelezea hatua za saratani ya mapafu. Maelezo rahisi ya mfumo wa TNM ni pamoja na:
T ambayo inahusu ukubwa wa tumor:
- T1 : Tumor ni chini ya 3 cm (1 ½ inchi) kwa ukubwa.
- T2 : tumor ni kubwa kuliko cm 3 lakini chini ya cm 7.
- T3 : tumor ni kubwa zaidi kuliko 7 cm au inakuja moja kwa moja yoyote yafuatayo: ukuta wa kifua, kivuli , ujasiri unaosababishwa na shida (ujasiri wa phrenic), membrane inayoficha nafasi kati ya mapafu mawili (mediusinal pleura), au moja ya kifuniko kifuniko moyo ( parietal pericardium ); au tumor katika bronchus kuu angalau 2 cm chini ya carina; au inahusishwa na kuanguka kwa mapafu yote au tofauti ya tumor (s) ya tumor katika lobe sawa ya mapafu.
- T4 : Tumor ya ukubwa wowote unaoathiri yoyote ya yafuatayo: nafasi kati ya mapafu ( mediastinum ), moyo, vyombo vingi, trachea , moja ya mishipa inayotumia kamba za sauti (mishipa ya kawaida ya lary), mkojo , mwili wa vertebral, au mahali ambapo trachea inagawanyika katika bronchi mbili kuu (carina); au tofauti na nodule (s) ya tumor katika tofauti ya lobe ya mapafu kwenye upande huo wa kifua.
N inahusu node za lymph:
- N0 : Hakuna nodes zinaathirika.
- N1 : tumor imeenea kwa nodes karibu na upande huo wa kifua.
- N2 : tumor imeenea kwa nodes zaidi mbali lakini upande huo wa kifua.
- N3 : seli za kansa ziko kwenye nodes za kinga kwenye upande mwingine wa kifua kutoka kwenye tumor, au katika nodes karibu na misuli ya collarbone au shingo.
M inawakilisha ugonjwa wa metastatic :
- M0 : Hakuna metastases zilizopo.
- M1 : tumor imeenea (metastasized) kwa mikoa mingine ya mwili au mapafu mengine.
Kutumia Mfumo wa Mfumo wa TNB unatajwa kama:
- Yoyote T, N3, M0 : Ina maana tumor ya ukubwa wowote ambao umeenea kwa kinga za kinga kwenye upande mwingine wa kifua kutoka tumor au nodes karibu na misuli ya collarbone au shingo, lakini hauenea kwa mikoa ya mbali ya mwili.
- T4, yoyote N, M0 : Maana ya tumor ya ukubwa wowote ulio kwenye barabara za hewa, imevamia miundo ya mitaa kama vile moyo au umbo au ina ugonjwa mbaya wa pleural. Nodes zinaweza au zisiingizwe, na wakati zinaathiriwa, zinaweza kuwa karibu na tumbo au zaidi mbali katika kifua au shingo, lakini tumor haijaenea kwenye mikoa ya mbali ya mwili.
Dalili
Dalili za kawaida za saratani ya mapafu ya mapafu ni pamoja na kikohozi kinachoendelea na kupunguzwa kwa pumzi . Tumors karibu na hewa inaweza kusababisha hemoptysis ( kukohoa damu ). Wakati tumor inahusisha maeneo kama vile hofu na miundo mingine ya kifua, dysphagia (shida kumeza) na hoarseness yanaweza kutokea. Maumivu ya nyuma, kifua, na mbavu ni ya kawaida ikiwa usawa wa pleural ulipo, na hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa pumu pia.
Dalili za kawaida za kansa kama vile uchovu na kupoteza uzito unintentional inaweza kuwa pia.
Matibabu
Kwa ubaguzi mdogo, hatua ya saratani ya mapafu ya 3B inachukuliwa haiwezekani ( upasuaji hauwezi kutibu kansa), lakini haiwezi kuambukizwa. Kwa wale walio na afya nzuri, mchanganyiko wa chemotherapy au chemotherapy na tiba ya mionzi mara nyingi hupendekezwa. Ikiwa watu hawawezi kuvumilia chemotherapy, tiba ya mionzi inaweza kutumika peke yake. Wakati tiba ya mionzi haiwezi kutolewa kwa nia ya kuponya kansa, inaweza kuwa na manufaa katika kutibu dalili kama vile maumivu, upungufu wa pumzi, na kukohoa.
Matibabu mapya kama vile matibabu yaliyopangwa na immunotherapy yanasababisha tofauti kwa watu wenye hatua za juu za kansa ya mapafu. Kila mtu aliye na kansa ya mapafu ya kipenyo haipaswi kuwa na maelezo ya molekuli (jaribio la jeni) lililofanyika kwenye tumor yao. Matibabu ya kutibu mabadiliko ya EGFR , marekebisho ya ALK , na marekebisho ya ROS1 yameidhinishwa, na madawa ya kulenga mabadiliko mengine yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Katika hali nyingine, matibabu haya yaruhusu watu kuishi na kansa ya mapafu karibu kama aina ya ugonjwa sugu.
Immunotherapy ni chaguo la kusisimua , na madawa ya kwanza yameidhinishwa mwaka 2015. Dawa hizi zimesababisha "majibu ya kudumu" - neno la oncology ambalo linaweza kutafsiriwa kumaanisha maisha ya muda mrefu - kwa watu wengine walio na kansa ya mapafu ya juu. Baadhi ya madawa haya pia hutumiwa kwa macho ili kutibu hatua za juu zaidi za saratani ya mapafu. Katika mwaka wa 2018 dawa moja ya dawa za kinga, Imfinzi (durvalumab) iliidhinishwa mahsusi kwa ajili ya matibabu ya saratani isiyo ya kawaida ya saratani ya mapafu ya seli. Inatumiwa baada ya tiba ya tiba na tiba ya mionzi, na ilipatikana ili kuboresha maisha yasiyoendelea ya kuendelea.
Kwa sababu matokeo ya matibabu ni maskini , Taasisi ya Kitaifa ya Taifa inasema kwamba watu wote wenye saratani ya mapafu ya hatua ya 3 wanapaswa kuchukuliwa kuwa wagombea wa majaribio ya kliniki ambayo yanatathmini matibabu mapya na mchanganyiko wa tiba kwa saratani ya mapafu.
Kutangaza
Kiwango cha maisha ya miaka 5 na saratani ya mapafu ya 3B ni ya kusikitisha tu asilimia 5 tu. Wakati wa kuishi wa kawaida (muda ambao asilimia 50 ya wagonjwa wanaishi na asilimia 50 wamekwisha) ni karibu miezi 13 na matibabu. Kumbuka kwamba takwimu hizi ni namba ambazo zilipatikana kabla ya madawa ya kulevya mapya-kama vile matibabu mengine yanayosababishwa na immunotherapy-yamekubalika kutibu kansa ya mapafu.
Msaada
Uchunguzi unaonyesha kwamba kujifunza nini unaweza kuhusu kansa yako husaidia na matokeo. Kuna utajiri wa habari online, lakini inaweza kuwa vigumu kujua wapi kuangalia habari nzuri. Angalia vidokezo hivi vya kupata taarifa za kansa ya kuaminika online . Pengine jambo muhimu zaidi unaweza kufanya ni kujifunza kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani . Matibabu ya saratani ya mapafu yanabadilika haraka, na inaweza kuwa vigumu hata wataalamu wa saratani ya mapafu ya kukabiliana na utafiti wote.
Njia nzuri ya kutafuta habari zote za msaada na nzuri ni kushiriki katika kundi la msaada wa kansa ya mapafu au jamii ya msaada .Unaweza kusikia kidogo kuhusu makundi ya saratani ya mapafu kuliko kusema, makundi ya saratani ya matiti, lakini ni nini makundi haya hawana idadi wanayo nayo kwa kina. Hashtag #LCSM inasimama kwa vyombo vya habari vya kansa ya mapafu. Zaidi ya yote, usipoteze tumaini. Matibabu yote na kiwango cha maisha ya saratani ya mapafu imekuwa kuboresha. Mwaka 2015 kulikuwa na matibabu zaidi ya kupitishwa kwa saratani ya mapafu kuliko hapo awali, na matibabu zaidi yanatathminiwa katika majaribio ya kliniki.
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Ukweli na Takwimu za Cancer 2014 . Atlanta: Society ya Cancer ya Marekani; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Society ya Cancer ya Marekani. Kansa ya Kuumwa (Kiini Sio Ndogo.) Kiini cha Sio Kikubwa cha Kuvuka kwa Saratani kwa Hatua. Ilibadilishwa 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kamati ya Pamoja ya Marekani ya Saratani. Kupiga maradhi ya kansa. Toleo la 7. Ilifikia 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Baada ya Chemoradiotherapy katika Hatua ya III isiyo ya Ndogo-Kiini. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Toleo la 7. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. na J. Brahmer. Chemotherapy kwa saratani ya mapafu ya kipenyo isiyokuwa ndogo. Semina katika upasuaji wa Thora na Matibabu . 2008. 20 (3): 210-6.
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu yasiyo ya ndogo ya kupimwa kansa (PDQ) - Toleo la Afya ya Mtaalamu. Ilibadilishwa 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-sall-cell-lung-treatment-pdq#section/all