Jifunze kuhusu mkakati unaoitwa shinikizo la shinikizo la vibali baada ya kiharusi cha ischemic.
Shinikizo la damu, pia linajulikana kama shinikizo la damu , ni hatari inayojulikana kwa hatari ya kiharusi . Kwa hiyo inaweza kushangaza watu wengine kuona mara moja mtu alipokuwa na kiharusi, madaktari wanaweza kusimamisha dawa za shinikizo la damu na kuruhusu shinikizo lionekane limeongezeka. Kwanini hivyo?
Kusimamia Shinikizo la Damu Baada ya kiharusi cha Ischemic
Kiharusi cha Ischemic kinasababishwa na kuzuia katika chombo cha damu, ili damu haiwezi kupitia.
Bila damu ili kutoa oksijeni na kuondoa sumu ya bidhaa, karibu milioni 1.9 za tishu za ubongo hufa kila dakika.
Damu inaweza kufikia sehemu ya ubongo kupitia mishipa mengine ya damu, kama magari kuchukua njia mbadala wakati barabara kuu imefungwa. Wakati mwingine kizuizi kilichozuiwa kikamilifu hufunguliwa tena. Katika hali yoyote, lengo ni kuhamasisha damu inapita katikati ya nafasi.
Njia moja ya kufanya hivyo ni kuongeza shinikizo la damu kushinikiza damu kupitia mishipa ya damu nyembamba. Kuacha shinikizo la damu inaweza kinadharia kuwa mbaya zaidi. Majaribio mengine ya utafiti yamesisitiza sana athari hii.
Mkakati wa "shinikizo la shinikizo la damu" huhusisha dawa ya shinikizo la mtu kwa kipindi cha muda baada ya kiharusi - kwa kawaida si zaidi ya masaa 24 hadi 48. Wakati huo, shinikizo la shinikizo la damu (namba ya juu) linaweza kuongezeka hadi 220, au 185 ikiwa kivuli cha plasminogen (tPA) kilichokuwa kikijitokeza.
Hatimaye, bila shaka, shinikizo la damu linapaswa kurejeshwa kwa viwango vya kawaida kukubalika. Jinsi shinikizo la damu linapaswa kurejeshwa kwa kawaida baada ya kiharusi imekuwa jambo la mgongano, ingawa.
Katika jaribio la CATIS, wagonjwa zaidi ya 2000 walikuwa randomized ama kupungua shinikizo la damu kwa asilimia 10 hadi 25 ndani ya masaa 24 ya kwanza baada ya kiharusi na kisha kupunguzwa chini ya 140/90 ndani ya siku 7.
Kwa upande mwingine, watu wengi watajitahidi shinikizo la kawaida la damu katika wiki chache zifuatazo baada ya kiharusi.
Baada ya siku 40, wachunguzi wa CATIS walipima viwango vya kifo na ulemavu na hawakupata tofauti kati ya mikakati miwili. Wakati waandishi walielezea kuwa kupunguza shinikizo kwa ugonjwa hakusaidia wagonjwa, labda ni dhahiri zaidi kwamba wagonjwa hakuwa na madhara, aidha.
Kupambana na Vikwazo vya Mkazo wa Damu katika Stroke ya Lacunar Ischemic
Katika CATIS, wagonjwa wenye viboko vidogo vya "lacunar" walionekana kuwa na manufaa kidogo kutokana na udhibiti mkubwa wa shinikizo la damu. Viboko hivi vidogo, ambazo mara nyingi hutokea ndani ya ubongo ambapo wanaweza kufanya kiasi kikubwa cha uharibifu, hususan kuhusishwa na shinikizo la damu.
Jaribio la SPS3 limeangalia maelfu ya wagonjwa kama vile viboko vya hivi karibuni vya MRI, na kulinganisha udhibiti wa shinikizo la damu kwa njia nyingi za kuruhusu. Wakati matokeo ya utafiti huu hakuwa muhimu kabisa, kulikuwa na mwenendo kuelekea udhibiti mkali unaoonekana kupunguza vikwazo vyote kwa ujumla - ingawa, hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba kulikuwa na vidonda vichache vibaya vya kikundi cha shinikizo la damu.
Chini ya Chini
Matokeo haya yanaonyesha nini?
Labda shinikizo la damu yako kudhibiti siku chache hadi wiki baada ya kiharusi inategemea aina ya kiharusi. Kwa wagonjwa wazee baada ya kiharusi lacunar, kwa mfano, lengo linapaswa kuwa chini ya 130 mmHg systolic. Mara baada ya kiharusi, hata hivyo, mbinu bora zaidi bado inaweza kuendelea na shinikizo la damu juu.
Vyanzo:
J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, na al; Wachunguzi wa CATIS. Athari za kupunguza shinikizo la damu mara moja juu ya kifo na ulemavu mkubwa kwa wagonjwa wenye kiharusi kikuu cha ischemic: CATIS randomized trial kliniki.JAMA. 2014 Februari 5, 311 (5): 479-89. Je: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; Wachunguzi wa SPS3. Shinikizo la damu baada ya kiharusi cha hivi karibuni: matokeo ya msingi kutoka kwa kuzuia sekondari ya majaribio madogo ya kiharusi. Am J Hypertens. 2013 Sep, 26 (9): 1114-22.