Kwa nini wabunifu wa DSM5 walitumia ugonjwa wa PDD-NOS?
Mwezi wa Mei 2013, Shirika la Psychiatric la Marekani (APA) lilichapisha Toleo la Utambuzi wa Matatizo ya Matibabu (DSM) na Utambuzi wa Matibabu (DSM) 5. DSM ni mwongozo ambao huandaa tabia na dalili katika makundi ya uchunguzi kwa madhumuni ya uchunguzi wa kliniki na tiba iliyopendekezwa.
Baada ya muda, DSM imebadilika sana; dhana ya "wigo wa autism" ni kiasi cha hivi karibuni, na mabadiliko makubwa kwa vigezo vya ugunduzi wa autism yatabadili kile tunachokifikiri sasa kama "ulimwengu wa autism." Mabadiliko mawili muhimu yalikuwa ni kuondolewa kwa vipimo viwili vya kutosha vya ugonjwa wa autism - PDD-NOS na Asperger syndrome - kutoka kwa mwongozo.
Mabadiliko haya yanamaanisha nini? Ili kujua zaidi kuhusu mabadiliko yaliyopendekezwa, niliwasiliana na APA na nimeuliza maswali kadhaa. Baada ya wiki chache, nilipokea majibu, wengi yaliyoandikwa na Dk Bryan King wa kundi la kazi la Neurodevelopmental Disorders.
Kwa mujibu wa Dk. King, vigezo vipya ni njia nzuri ya kupata maalum zaidi kuhusu matukio ya kibinafsi ya autism. Vigezo pia vimeundwa kutenganisha watoto ambao changamoto zao hazikubali kabisa vigezo vya autism. Kabla ya DSM5, watoto wenye "autism kabisa" waligunduliwa na PDD-NOS - sehemu ya wigo wa autism.
Anasema Dr King:
Katika mabadiliko yaliyopendekezwa katika DSM 5, mtazamo wa tabia haubadilika. Hata hivyo, kuna tamaa ya kuwa na uwezo wa kuelezea kwa usahihi watu binafsi diagnostically kuliko kwa sasa inawezekana na DSM-IV, na wakati mwingine hii inaweza kuhusisha kutumia zaidi ya moja ya uchunguzi. Kwa mfano, kwa kuvuta uharibifu wa lugha nje ya vigezo vya uchunguzi wa autism, tutaweza kuelezea vizuri watu wenye autism au bila uharibifu wa lugha, kinyume na kuwapa uchunguzi huo. Vile vile, DSM-IV inazuia uchunguzi wa ADHD na autism, au schizophrenia na autism. Lakini tunajua kwamba hali hizi zinaweza kushirikiana, na DSM 5 itawawezesha uwezo huu wa kukamata vizuri kile kinachohusika na mtu aliyepewa kuliko "tu ugonjwa wa autistic"
Zaidi ya hayo, PDD-NOS haijahusisha vigezo vya uchunguzi, kama awali ilikuwa na lengo la kutumiwa tu kwa watoto ambao hawakupata vigezo vya ugonjwa wa autism au ugonjwa wa Asperger. Kwa sababu DSM-IV hakuwa na kikundi cha uchunguzi kwa watoto walio na matatizo ya mawasiliano ya kijamii peke yake, watoto hawa mara nyingi walipewa utambuzi wa PDD-NOS. Hii haikuwa sawa na ugonjwa wa ugonjwa wa autistic, kwa sababu ulihusisha matatizo mengine ya maendeleo pia. Vigezo vipya vinaweza kuweka upya watoto ambao upungufu wao ni mdogo kwa mawasiliano ya kijamii (na ambao sio sehemu ya wigo wa autism), pamoja na wengine, kwa kupanua kuingizwa katika wigo wa autism. Vigezo vipya vinaweza pia kutoa maambukizi ya mawasiliano ya kijamii na sahihi zaidi, ambayo yanaweza kusababisha matibabu zaidi.