Matibabu inayolengwa ni matibabu mapya ya saratani ya matiti ambayo inaweza kutumika peke yake au pamoja na matibabu mengine. Tofauti na chemotherapy ya jadi ambayo inashambulia seli yoyote zinazoongezeka kwa kasi, dawa zinazolengwa moja kwa moja husababisha seli za saratani au njia za kuashiria ambazo zinachangia ukuaji wa seli za kansa. Kwa sababu hii, dawa nyingi zinaweza kuwa na madhara machache kuliko chemotherapy.
Matibabu inayolengwa inapatikana kwa wale walio na kansa ya matiti ya estrojeni ya chanjo , HER 2 chanya ya kansa ya matiti , na hata saratani ya matiti hasi ya tatu.
Dawa hizi zinaweza kufanya kazi vizuri wakati mwingine, lakini kama dawa nyingine zinazotumiwa kutibu saratani ya matiti ya metastatic, upinzani huendelea kwa muda. Baadhi ya madawa haya hutumiwa kwa saratani ya matiti ya mapema, na wengine hutumiwa hasa kwa watu wenye saratani ya matiti ya metastatic.
Kwa HER2 Kansa Chanya
Kama ilivyoelezwa hapo awali, karibu na asilimia 25 ya saratani ya matiti, jeni inayojulikana kama matokeo ya ukuaji wa epidermal ukuaji wa damu 2 (au HER 2 / neu) kwa uhaba mkubwa wa protini ya HER 2 (receptors) juu ya uso wa seli za saratani ya matiti.
Sawa, kwa namna fulani, kwa utaratibu ambao receptors za estrojeni zinahusika na ishara ya seli ya kansa kukua na kuenea, HER 2 receptors inaweza kusababisha ukuaji na kuenea kwa HER 2 chlorini chanya.
Matibabu ambayo huingilia kati ya hizi receptors hivyo kuingilia kati na ishara kwa seli hizi za kansa, na kupunguza ukuaji wao.
Mada ambayo inalenga HER 2 ni pamoja na:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin hupewa IV kawaida mara moja kwa wiki au mara moja kila wiki tatu. Madhara ni pamoja na homa na baridi zaidi mapema. Kushindwa kwa moyo kunaweza kuongezeka kwa asilimia tatu hadi tano ya watu waliotendewa na madawa ya kulevya, lakini tofauti na kushindwa kwa moyo kuhusiana na madawa ya kulevya kama vile Adriamycin (doxorubicin), kushindwa kwa moyo huu kunaweza kurekebishwa wakati matibabu imesimamishwa. Madhara kutoka Herceptin huwa na kuboresha zaidi ya muda.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla ni dawa ambayo inajumuisha Herceptin na madawa ya kidini yenye nguvu sana inayoitwa emtansine. Sehemu ya Herceptin ya madawa ya kulevya hufunga kwa seli 2 za kansa zenye chanya, lakini badala ya kuzuia tu kupokea homoni za ukuaji kutoka kwa kuunganisha, hutoa "malipo" yake-dawa ya kidini-sawa na seli za kansa.
Herceptin inaruhusu chemotherapy kuingia kwenye seli za saratani, ambapo emtansine hutolewa. Wakati wakala huu wa kimotheo hupatikana kwa haki ya seli za saratani, kuna pia matumizi ya jumla ya dawa katika mzunguko wa utaratibu.
Kwa sababu hii, madawa ya kulevya yanaweza kuwa na madhara ya kawaida kwa madawa ya kidini ya kimatibabu ni pamoja na ukandamizaji wa mafuta ya mfupa na ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni. Kaydycla inaweza kuwa na ufanisi hata kwa watu ambao Herceptin imekuwa haiwezekani. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta ilikuwa FDA iliyoidhinishwa kwa saratani ya matiti ya matiti mwaka 2013 na tafiti zimepata ongezeko la kiwango cha maisha kwa wanawake wenye saratani ya matiti ya metastatic (HER 2 positive) ambao wanatendewa na dawa. Inaweza kutumika peke yake au ikiwa ni pamoja na Herceptin au chemotherapy.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb pia hutumia seli 2 za saratani za matiti nzuri, lakini kwa utaratibu tofauti kuliko Herceptin. Tykerb, ambayo si sawa na Herceptin sio antibody, inaweza kutumika peke yake, au ikiwa ni pamoja na Herceptin au chemotherapy. Madhara ya kawaida ni upele ambao unaonekana sawa na acne (lakini hauitibiwa kama acne) na kuhara.
Madhara ya Madawa haya
Herceptin, Kaydcyla, na Perjeta wana utaratibu sawa wa hatua na hivyo, madhara sawa. Moja ya zaidi ya madhara ya dawa hizi ni uharibifu wa moyo. Oncologist wako anaweza kupendekeza vipimo vya uchunguzi kwa moyo wako kabla ya kuanza dawa hizi na kukushauri kuhusu dalili zinazoonyesha unapaswa simu.
Kwa Stroke ya Estrogen Receptor nzuri
Kwa wanawake wenye saratani ya matiti ya receptor-chanya ya homoni, matibabu ya walengwa yanapatikana pia. Dawa hizi hutumiwa kwa wanawake ambao ni postmenopausal (au ambao ni premenopausal na wamepokea tiba ya kukandamiza ovari) ili kufanya matibabu ya homoni yanafaa zaidi.
Madawa ya kulevya ni pamoja na:
- Uwezo (palbociclib ) - Dawa hii inhibitisha enzymes inayoitwa cyclin-dependent kinases (CDK4 na CDK6) na hutumiwa baada ya saratani ya matiti ya tumbo ya estrojeni katika mwanamke wa postmenopausal inakabiliwa na tiba ya homoni. Inaweza kutumika pamoja na kizuizi cha aromatase kama vile Femara (letrozole) au dawa ya kupambana na estrojeni Faslodex (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Dawa hii inazuia protini katika mwili unaojulikana kama mTOR. Mtuhumiwa hutumiwa kwa tumbo la tumbo la estrojeni na tumbo la hasi la HER 2 baada ya kuwa sugu kwa kizuizi cha aromatase kama vile Aromatase (exemastine).
Kwa Kansa ya Tabia ya Ndoa Tatu
Tumors ambazo hazipatikani na receptor mbaya, haipatikani, na HER 2 hasi (kansa tatu ya matiti hasi) inaweza kuwa changamoto zaidi ya kutibu, kama matibabu ya dawa za damu na HER 2 matibabu hazifanyi kazi. Ingawa ilitumiwa mara kwa mara kwa wakati huu, Avastin tiba inayolengwa inaweza kuchukuliwa kwa watu wengine.
- Avastin (bevacizumab) - Hii si kawaida kutumika tena kutibu saratani ya matiti kwa wakati mwingine madhara makubwa ya kutokwa damu. Inawekwa kama kizuizi cha angiogenesis. Maneno ya angiogenesis inamaanisha "damu mpya" na inahusu mishipa ya damu mpya ambayo inahitaji kuunda ili kuruhusu saratani kukua.
Inhibitors ya Angiogenesis hufanya kazi kwa kuzuia kansa kuongezeka kwa mishipa ya damu mpya, na hasa "njaa" kansa.
> Vyanzo:
> DeVita, Vincent., Et al. Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology. Saratani ya Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., na H. Kolberg. Tiba ya Matibabu ya Maambukizi ya Matiti ya Juu / Metastatic ya Ukimwi-Sasa Ushahidi na Dhana za Baadaye. Huduma ya matiti . 2016. 11 (4): 275-281.