White House inachukua lengo la orodha ya kusubiri chombo
Hivi sasa, kuna Wamarekani zaidi ya 120,000 wanaohitaji usawa wa viungo. Inakadiriwa kuwa watu 22 hufa kila siku huku wanasubiri chombo. Kama ilivyo na sehemu nyingine nyingi za dunia, Marekani inakabiliwa na uhaba mkubwa wa viungo vya kupandikiza. Hivyo, kuongezeka kwa idadi ya mchango wa misaada imekuwa kipaumbele kitaifa.
Mwaka wa 2016, utawala wa Obama ulitangaza mipango mipya ambayo sio tu kuchukua lengo la upungufu wa michango ya vyombo lakini pia hutoa msaada kwa watu wanaochangia viungo, au wafadhili wanaoishi .
Katika makala hii, tutaangalia kwa makini mipango hii ya kuboresha upatikanaji wa chombo pamoja na motisha za riwaya zinazotolewa kwa watu ambao wanajitoa kwenye mchango wa misaada katika nchi nyingine kama Israeli.
Maneno Machache Kuhusu Kupandikiza Maumbile
Kupandikiza kwa mwili kwa mara moja ilikuwa utaratibu wa hatari na wa majaribio. Hata hivyo, kwa maendeleo ya dawa, tumeweza kufanikisha viungo kwa watu ambao wana ugonjwa wa chombo cha mwisho, ambapo kiungo hatimaye kinaacha kazi yote. Wakati kiungo muhimu, kama figo, ini, moyo au mapafu huacha kazi, kifo kinachofuata.
Hapa kuna orodha ya viungo vya mwili katika utaratibu wa kushuka kwa mzunguko:
- Kido
- Hiti
- Moyo
- Mipuko
- Kongosho
- Matumbo
Ya kumbuka, tishu, kama kamba, mfupa, ngozi, fascia, mishipa ya sphenoid na valves ya moyo, pia inaweza kupandwa.
Vipande vyote vya figo na sehemu ya ini vinaweza kununuliwa kutoka kwa wafadhili wanaoishi. Viungo vingine, kama moyo na mapafu, vinatoka kwa wafadhili wa hivi karibuni.
Zaidi hasa, mtu anaweza kuishi na figo moja tu na hivyo kuchangia nyingine. Zaidi ya hayo, mtu mwenye ini mwenye afya anaweza kuchangia sehemu ya ini na ini itatengeneza tena. Watu wanaojitolea viungo wakati wanaishi wanaitwa wafadhili wanaoishi .
Mara nyingi michango ya mwili hutoka kwa wagonjwa ambao ni hospitali na kufa kutokana na kiharusi au kuumia.
Tume ya Pamoja, ambayo inakubali na kuthibitisha taasisi za afya duniani kote, inahitaji madaktari katika idara ya dharura kuwasiliana na mashirika ya mashirika ya kupatikana kwa vifo vyote vinavyotokea katika idara ya dharura. Kwa maneno mengine, mashirika ya manunuzi ya chombo lazima yaambie uwezekano kwamba kunaweza kuwa na viungo vya kupandikiza.
Idhini ya familia ni kikwazo kikuu kimoja cha ununuzi wa viungo vya kupandikiza. Kwa kawaida, kama familia ya awali inachukua vyema kwa wazo la mchango, basi nafasi ya kuwa mchango utafanyika ni bora. Aidha, ikiwa marehemu ameonyesha upendeleo kwa mchango wa misaada kwa kukubaliana na kusajiliana na Idara ya Magari (DMV), basi wanachama wa familia wana uwezekano mkubwa wa kukubaliana, pia.
Ikiwa familia haikubaliana na matakwa ya mtu aliyekufa kuchangia viungo, wataalamu wenye ujuzi wa ununuzi wa vyombo na utaalamu wa aina hii maalum ya ufumbuzi wa migogoro wanaitwa. Wataalamu hawa wanafahamu sheria za serikali kuhusu utoaji wa chombo na manunuzi na zinaweza kuwezesha uamuzi.
Ikiwa una mpango wa kuchangia viungo vyako na kusajiliwa kufanya hivyo, ni wazo nzuri kuwajulisha wanachama wengine wa karibu wa nia hii.
Kufanya hivyo kutasaidia kutatua kuchanganyikiwa na kuanguka kati ya wajumbe wa familia wakati wa kifo chako na kuhakikisha kuwa matakwa yako yanaheshimiwa.
Kuboresha viwango vya kupandikiza viungo
Ingawa asilimia 95 ya Wamarekani wote wanaungaidia mchango wa mchango, asilimia 50 tu ya Wamarekani wanajiandikisha kuwa wafadhili wa chombo. Kwa kushirikiana na vyuo vikuu mbalimbali, hospitali, makampuni, misingi na mashirika ya utetezi wa wagonjwa, serikali ya shirikisho inalenga kuifunga upungufu huu.
Kwa jumla, dola milioni 200 zitatolewa kwa ajili ya juhudi za utafiti zilizozingatia maendeleo ya utafiti na maendeleo zinazohusisha kupandikiza kiungo.
Mnamo 2016, utawala wa Obama ulitabiri kuwa jitihada hizi zitaongeza idadi ya michango ya 2,000 kwa mwaka.
Hapa kuna baadhi ya mipango iliyotolewa na Utawala wa Obama ili kuboresha na kuongeza mchango wa misaada nchini Marekani na kupunguza orodha ya kusubiri chombo:
- Ufanisi wa kuongezeka kwa kiwango cha kitaifa. Umoja wa Umoja wa Shirika la Ugawanaji wa Organ (UNOS), Mtandao wa Ununuzi wa Umma na Mtandao wa Kupandikiza, una mpango wa kuongeza ufanisi katika mfumo wa manunuzi na uingizaji wa chombo. UNOS pia hupanga kupanga data mpya na teknolojia inapatikana kwa vituo vya kupandikiza na watafiti.
- Kuunganisha Nguvu za Vyombo vya Habari vya Jamii. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE na mashirika mengine kadhaa yanatengeneza zana mpya ili kuwawezesha wafadhili uwezo wa kujiandikisha kwa urahisi zaidi. Mashirika haya pia yanatumia vyombo vya habari vya kijamii ili kusambaza kampeni za uhamasishaji wa umma zinazoelekea vijana. Kutafuta ni shirika lisilo la faida ambalo liliunda Usajili wa kwanza wa kati. Kwa sasa, kila serikali ina Msajili wa chombo chake. Hata hivyo, wakati watu wanapotoka, hali yao ya mchango wa mchango inapotea katika shuffle. ORGANIZE hutengeneza tatizo hili na Usajili wa kati ambayo ikopo huru ya Usajili wa Serikali-Usajili wa kati kwamba shirika lolote la ununuzi linaweza kutumia kutafuta wasaidizi.
- Mwili na Tissue Biofabrication. Idara ya Ulinzi (DOD) inatoa dola milioni 160 ya fedha za umma na binafsi ili kujenga Taasisi ya Innovation Advanced Innovation Biofabrication. Taasisi hii itaendeleza teknolojia ya viwanda ambayo itawezesha ukarabati na uingizwaji wa seli na tishu. Teknolojia hii inaweza siku moja kutumiwa kuunda viungo vya kupandikiza. Zaidi ya hayo, DOD pia inadhibitisha $ 7,000,000 kwa tuzo kwa biashara ndogo ndogo ambazo zinajaribu kuboresha kiumbe na utunzaji wa tishu.
- Magonjwa ya figo XPRIZE . Shirika la Marekani la Nephrology linaweka $ 7 milioni za awali ili kuendeleza ugonjwa wa figo XPRIZE. Kwa mujibu wa tovuti yake, XPRIZE ni "ushindani wenye ushindani mkubwa, ambao unasukuma mipaka ya kile kinachowezekana-kubadili ulimwengu kuwa bora."
- Kuboresha matokeo kwa ajili ya kupandikiza ini. Foundation ya Cystic Fibrosis itafikia dola milioni 15 kuelekea utafiti ambayo inaboresha matokeo baada ya kupandikiza mapafu
- Mikopo ya Paini ya Paini. Walter Reed Bethesda anajenga juu ya "mpango wa kushirikiana na kijeshi," ambao huwa familia ya jeshi la huduma ya kazi na wagonjwa wa Walter Reed ambao wanahitaji figo na ni vigumu kufanana. Kwa taarifa inayohusiana, taasisi zaidi ya 30 zinashirikiana kushiriki data na mazoea bora ya kupandikiza figo katika wapokeaji wa mgumu.
- Vipindi vya mwili vya VVU. Chuo Kikuu cha Johns Hopkins na Taasisi ya Taifa ya Vita vya Mishipa na Magonjwa ya Kuambukiza ni kujenga utafiti wa maandishi ambayo itasaidia utafiti wa chombo kati ya watu walio na VVU pamoja na protocols kutumia pato la wafadhili wa VVU.
Mchango wa Msaada wa Organ
Katika Israeli, wachache wachache wa watu hutoa viungo. Ili kupambana na upungufu wa chombo hiki, Machi 31, 2008, bunge la Israeli lilipitisha sheria ambayo iliweka kipaumbele mchango wa chombo kwa makundi yafuatayo ya watu:
- Watu ambao wanajiandikisha kama wafadhili wa chombo kwa kusaini kadi ya wafadhili
- Jamaa ya kwanza ya wafadhili wa chombo kilichokufa
- Wafadhili wanaoishi
Sheria ambayo inasababisha mchango wa mchango na hivyo hutoa kipaumbele cha kisiasa cha kuchagua watu ni njia ya riwaya ya tatizo la uhaba wa chombo. Kabla ya Israeli kupitisha sheria ya kuhimiza mchango wa kimu, Singapore pekee ilikuwa imetoa sheria hiyo ambayo inatoa ruzuku kulingana na hali ya usajili wa chombo. Kwa taarifa inayohusiana, katika miaka tangu Israeli ilipitisha sheria hiyo, Chile pia imetoa sheria ya kuahirisha washiriki wa familia wa wafadhili wa chombo cha wafu.
Ilichukua miaka minne kwa sheria hii mpya kuhimiza mchango wa mchango kuchukua athari. Wakati huu, sera za ugawaji na vifaa zilipigwa na serikali ya Israeli. Zaidi ya hayo, wakati huu wa muda mfupi, serikali ya Israel ilifanya kampeni za uhamasishaji wa mwisho wa elimu kuhusu sera hii mpya ya mchango.
Mnamo Aprili 1, 2012, sheria hii mpya ilianza kutumika. Watu waliojiunga na kuwa wafadhili wa chombo kabla ya tarehe hii walistahiki hali ya mpokeaji wa chombo kuanzia tarehe hii. Watu waliojiandikisha baada ya tarehe hii walipaswa kusubiri miaka mitatu kupokea kipaumbele. Kipindi hiki cha miaka mitatu ya kusubiri kilichopangwa ili kuwazuia watu kuingia saini kuwa mtoaji wa chombo tu baada ya kugunduliwa na hali ambayo itahitaji kupandikizwa kwa chombo.
Katika makala ya 2016 iliyochapishwa katika Uchumi wa Afya , Stoler na wenzake walitumia data ya usajili wa wakala-wafadhili ili kuzingatia sehemu kama sera mpya ya kuhamasisha michango ya chombo ilifanya kazi. Kulingana na waandishi wa utafiti huu:
- Sera mpya inayowapa kipaumbele kwa wafadhili wa chombo iliyosajiliwa kazi na "kwa kiasi kikubwa" nambari za usajili wa chombo ziliongezeka.
- Watu wengi waliosajiliwa kabla ya sheria kuanza kutumika tarehe 1 Aprili 2012, ambayo ina maana kwa sababu watu waliojiandikisha baada ya tarehe hii walipaswa kusubiri miaka mitatu ili kupata hali ya kipaumbele.
- Kampeni za ufahamu wa umma zilizolenga kuanzisha sera hii ya usajili wa wafadhili wa chombo.
- Kufanya iwe rahisi kusajili kwa kutumia simu au njia za mtandaoni pia kuongezeka kwa mchango wa mchango.
Matokeo ya utafiti huu yanasisitiza kwa kuzingatia ufanisi wa kutoa ushawishi kwa wafadhili wa chombo. Hata hivyo, utafiti huu una mapungufu yake. Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha tu chama kati ya uamuzi wa sera hii na kuongezeka kwa usajili wa chombo-wafadhili. Kwa maneno mengine, hakuna uhusiano wa moja kwa moja-sababu na athari kati ya uamuzi wa sera hiyo na ongezeko la usajili wa wafadhili wa chombo.
Sababu nyingine, kama kampeni ya elimu ya umma na urahisi wa usajili (kwa simu au internet), inaweza pia kuchangia kuongezeka kwa mchango wa mchango. Kwa sababu utafiti huu ni wa kisasa na bila kikundi cha udhibiti, ni vigumu kuelezea hasa athari ya mtu binafsi ya sera hii mpya ya kuhamasisha chombo juu ya viwango vya mchango wa viungo.
Kulingana na wataalamu wanaojibu matokeo ya utafiti huu, mpango wa sheria ya Israeli inayowapa kipaumbele kwa watu wanaojiandikisha kama wafadhili wa chombo ina makosa kadhaa. Hasa, ndugu wa pili anaweza kuondokana na nia ya wafadhili ya kuandikisha kuchangia viungo baada ya mtu kufa. Vinginevyo, usajili "bandia" unaweza pia kutokea ambapo mtu anajiandikisha kuwa msaidizi wa chombo kupokea kipaumbele wakati akiwa hai hata hivyo anawahimiza jamaa wa kwanza kufuta uamuzi huu baada ya kifo. Kwa mujibu wa wataalam hawa, njia pekee ya kuzuia mabadiliko na "usaidizi" wa usajili wa wafadhili wa chombo ni kurekebisha sera ili kuifanya hivyo kwamba jamaa ya kwanza haiwezi kutengeneza mchakato wa mchango wa chombo na kukataa kuidhinisha mchango.
Hitimisho
Kulingana na wataalam, kushawishi kwa kiungo kwa kile kinachotokea katika Israeli labda hakutenda vizuri nchini Marekani kwa sababu Marekani ina tofauti kwa njia nyingi kutoka kwa Israeli. Zaidi ya hayo, ingawa Wamarekani wengi wanahitaji viungo, Umoja wa Mataifa ni jamaa "tajiri tajiri" ikilinganishwa na Israeli.
Hata hivyo, ikiwa wewe au mpendwa anahitaji kiungo au anatarajia haja ya baadaye ya chombo (kuishi na kushindwa kwa chombo cha mwisho), mipango mipya iliyoandaliwa na utawala wa Obama inapaswa kutoa tumaini. Ingawa inaweza kuchukua muda kwa hatua hizi za kutekeleza, zinaweza kuongeza upatikanaji wa chombo nchini Marekani kwa kuongezeka kwa viwango vya wafadhili, kuboresha vifaa na kuondoa baadhi ya "udanganyifu" kama gharama na kupoteza fedha unaopatikana na wafadhili wanaoishi.
Kwa kumbuka ya mwisho, ikiwa una nia ya kuwa mtoaji wa chombo, tafadhali kumbuka kuwa kwa kuongeza kujiandikisha kama mtoaji na DMV yako ya serikali unaweza pia kujiandikisha mtandaoni kwenye tovuti kama ORGANIZE na organdonor.gov, iliyoandaliwa na Idara ya Marekani ya Afya na Huduma za Binadamu.
Vyanzo:
Weaver L, Hobgood C. Taarifa ya Kifo, na Maelekezo ya Mapema. Katika: Tintinalli JE, Stapczynski J, O O, Daly Yealy, Mkulima GD, Cline DM. eds. Madawa ya Dharura ya Tintinalli: Mwongozo wa Utafiti wa Ufafanuzi, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. Kipawa kinachoendelea katika kutoa: Kuongeza Kiwango cha Mchango kwa kutoa Mikopo. Journal ya Marekani ya Kupandikiza 2016.
Mchango wa Msaada unategemea Trust [wahariri]. Lancet 2016.
Stoler A et al. Kuhamasisha Usajili wa Msaidizi wa Mwili na Kipaumbele cha Ugawaji wa Mwili. Uchumi wa Afya 2016; 387: 2575.
Kuokoa Maisha na kutoa Tumaini kwa Kupunguza Orodha ya Kusubiri Organ. Whitehouse.gov.