Mbinu za Taarifa za Histopatholojia na Predictors ya Prognostic
Histopathology ni uchunguzi wa tishu kutoka kwa mwili chini ya darubini ili kuona ishara na sifa za ugonjwa. Histology ni utafiti wa tishu, na ugonjwa ni utafiti wa magonjwa.
Hivyo kuchukuliwa pamoja histopatholojia kwa kweli ina maana kujifunza kwa tishu kama ilivyohusiana na magonjwa. Ripoti ya histopathology inaelezea tishu ambazo zimetumwa kwa ajili ya uchunguzi na sifa za kansa inaonekana kama chini ya darubini .
Ripoti ya histopathology wakati mwingine huitwa ripoti ya biopsy au ripoti ya patholojia.
Ripoti ya Histopathology
Daktari wa daktari ambaye anafanya uchunguzi chini ya darubini anaitwa Pathologist. Tissue ambayo inachambuliwa inatoka kwa biopsy au utaratibu wa upasuaji ambapo sampuli ya tishu ya mtuhumiwa huchaguliwa na kupelekwa kwenye maabara. Kisha hutengenezwa na kukatwa kwenye tabaka nyembamba sana (inayoitwa sehemu), zilizosafishwa na kuchunguza chini ya microscopes ili kuelezea maelezo ya seli katika tishu. Kwa magonjwa mengine, daktari anaweza kupata sampuli ya tishu zilizofasiriwa haraka sana kupitia matumizi ya sehemu zilizohifadhiwa. Sehemu iliyohifadhiwa au vipande hutumiwa kidogo katika lymphoma, hata hivyo, kwa sababu ya matatizo katika tafsiri na sampuli. Katika lymphomas, lymph nodes ni tishu ambazo zinazingatiwa kawaida katika histopathology. Kwa aina nyingi za saratani za damu, biopsy ya mfupa inaweza pia kuhitajika kwa uchunguzi wa uhakika.
Vipengele vya Ripoti
Ripoti za Histopatholojia juu ya vipimo vya kansa ya upasuaji ni kupata zaidi na zaidi ngumu. Wanaweza kujumuisha:
- Uonekano wa microscopic ya tishu zilizohusika
- Madoa maalum
- Mbinu za Masi
- Vipimo vingine
Mbinu za molekuli zinaelezea uwezo wa kuchambua seli na tishu kwenye kiwango cha Masi, ambacho kina kiwango cha protini, receptors , na jeni ambazo zina kanuni za mambo haya.
Kufafanua Ripoti
Matokeo mengi kutoka kwa uchunguzi huo wa tishu huhusishwa na utambuzi. Viashiria vya kiashiria vinaweza kujumuisha kiwango cha tumor na ukubwa wa kuenea, na ikiwa kansa haikuondolewa kwa kiasi kikubwa cha seli zinazozunguka, au ikiwa kuna ushahidi kansa imeenea zaidi ya kile kilichoondolewa.
Mipangilio ya kujifungua inatofautiana kulingana na aina ya kansa inayotengwa, lakini kwa kawaida seli zinazingatia kulingana na jinsi isiyo ya kawaida yanavyoonekana chini ya microscope, na vidonda vya Daraja la 1 kuwa zaidi ya kawaida ya kuangalia na Daraja la 4 tumor inayoonyesha kutofautiana zaidi. Tumor ya kiwango cha juu, basi, kwa ujumla ni moja ambayo seli zina hali mbaya zaidi. Kusonga sio sawa na staging. Staging ina zaidi ya kufanya na kansa inapatikana katika mwili na jinsi mbali imeenea.
Maelezo ya Masi na Mbinu Zingine za Sampuli
Mbali na histopathology, mbinu nyingine zinaweza kutumika kutathmini kuwepo kwa kansa katika tishu, ikiwa ni pamoja na nishati nzuri ya sindano cytology, na baadhi ya mbinu hizi zinaweza kutumiwa zaidi katika mipangilio ya afya duniani kote. Leukemias na lymphomas hutolewa kwa kutumia mchanganyiko wa kuonekana kwao-jinsi seli zinavyoonekana (morphology), alama zao au protini za uso ambazo zinaweza kuambukizwa kutumia vipimo vya antibody (immunophenotype), enzymes ambazo zinaweza kuwezesha athari fulani za kemikali kutokea (cytochemistry), na mabadiliko yao ya chromosomal (karyotype).
Mara nyingi katika tumbo na magonjwa mengine ya kansa , mbinu inayoitwa immunohistochemistry hutumiwa kutathmini aina ya tumor, utabiri na matibabu. Immunohistochemistry inahusisha kutumia antibodies kushikamana na vitambulisho fulani au alama kwenye nje ya seli za kansa.
Hizi alama kwamba antibodies fimbo mara nyingi kuwa na "CD" katika jina lao, ambayo inasimama kwa nguzo ya tofauti. Kwa mfano, CD23 na CD5 ni vitambulisho microscopic ambavyo, ikiwa ni pamoja na seli za saratani, vinaweza kuunga mkono wazo la kwamba leukemia ya lymphocytic ya muda mrefu (CLL) / ndogo lymphocytic lymphoma (SLL) inaweza kutambuliwa. Hizi alama hizo pia zipo katika malignancies nyingine, hata hivyo, hivyo madaktari kutumia aina ya mchakato wa kuondoa kutokana na habari zilizopo na nini kinachojulikana kuhusu malignancies mbalimbali na yao "kawaida" alama za CD.
Mfano mwingine wa alama ya CD ni CD20, ambayo iko katika baadhi ya lymphomas lakini haipo katika wengine. Kupunguza lymphoma ya seli ya larrge, au DLBCL, ni lymphoma ya kawaida ambayo inahusishwa na alama ya CD20.
Kwa sampuli iliyotolewa ya seli ya leukemia au seli za lymphoma, alama zinaweza kupimwa kwa kutumia jopo lote la antibodies ambazo zinashikilia alama tofauti, na udhibiti mzuri na hasi, umejengwa.
Uchunguzi wa molekuli na chromosomali unaweza kufanywa ili uone upyaji wa gene na mabadiliko maalum kwa chromosomes. Wakati mwingine kuingizwa au kufutwa jeni huunganishwa na habari kuhusu kutabiri. Kwa mfano, katika leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, au CLL, kipande maalum cha chromosomu kinapotea, na mara nyingi kupoteza pamoja na ni jeni linalosaidia kushinda kansa. Kufuta kwa 17p hupatikana katika asilimia 3 hadi 10 ya watu wenye CLL, kwa jumla. 17p kufuta CLL ni aina ya CLL ambayo ni vigumu kutibu; watu wenye CLL kufuta 17p huwa vigumu kutibu na dawa za kawaida za kidini.
Vyanzo:
Ho C, Rodig SJ. Vipimo vya immunohistochemical katika malignancies ya lymphoid: Protein correlates ya mabadiliko ya molekuli. Semina katika Utambuzi wa Maambukizi . 2015. 32 (5): 381-91.
Taarifa ya Histopathology: Mwongozo wa Saratani ya Upasuaji. Kwa Derek C Allen. Maswali ya Sayansi & Biashara ya Biashara, Jun 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W na Abdel-Wahab O. Utambuzi na uainishaji wa malignancies ya hematologic kwa misingi ya maumbile. Damu . 2017 Julai 27; 130 (4): 410-423.