Mishipa ni mishipa ya damu ambayo damu ya virutubisho na oksijeni inapita kwa viungo kama vile figo, moyo, na ubongo. Oksijeni na virutubisho ni muhimu kwa maisha ya kila chombo katika mwili.
Mishipa kuu inayoleta damu kwenye ubongo ni mishipa ya carotid na vertebral. Tatizo lolote na mtiririko wa damu katika mishipa haya inaweza kusababisha kiharusi.
Aina isiyo ya kawaida ya kasoro ya mishipa, inayoitwa dissection ya arteri, inaweza kusababisha kiharusi.
Je, ni Dissection ya Arteri?
Dissection ya magonjwa ina maana ya kawaida, na kwa kawaida, ghafla, kuunda machozi pamoja na ukuta wa ndani wa mishipa. Wakati machozi inakuwa kubwa zaidi, huunda kofia ndogo ambayo madaktari huita "lumen ya uwongo." Damu ambayo hujilimbikiza ndani ya lumen hii ya uwongo inaweza kusababisha kiharusi kwa njia zifuatazo:
- Mabwawa ya damu ndani ya ukuta wa ateri mpaka huanza kuzuia mtiririko wa damu. Puaudoaneurysm inayoweza kukua kwa dalili za kiharusi kwa kusisitiza juu ya miundo ya ubongo iko karibu. Wanaweza pia kupasuka na kusababisha kutokwa kwa damu kubwa ndani ya ubongo (viharusi vya damu). Wakati hii inatokea, pseudoaneurysm inajulikana kama "dissecting aneurysm" au "kusambaza pseudoaneurysm."
- Damu ndani ya lumen ya uongo inaweza kufunika na kupanua polepole katika eneo ambalo damu hutoka kwa kawaida. Hii inaweza kupunguza au kupinga kabisa damu katikati ya ubongo.
- Vipande vidogo kutoka kwa kitambaa cha damu kinachoongezeka kinaweza kuzima, kupitisha mto, na kuingizwa ndani ya ateri ndogo katika ubongo. Tukio hili linajulikana kama "teri-to-artery thromboembolism."
Dissection ya ugonjwa ni wajibu wa chini ya asilimia 2 ya viboko vyote. Hata hivyo, akaunti ya dissection ya arteri ya hadi robo moja ya viboko vyote vijana na watu wa katikati hasa.
Kila mwaka huko Marekani, kati ya watu 12,000 na 15,000 wanaathirika na dissection ya pekee ya mishipa ya carotid au vertebral.
Dalili
Dalili za kawaida ni pamoja na:
- Maumivu ya pande moja au pande zote za shingo, uso, au kichwa
- Maumivu ya jicho, au mwanafunzi mmoja mdogo sana
- Eyelid ya droopy au maono mara mbili
- Kutokuwa na uwezo wa kufunga jicho moja
- Mabadiliko ya ghafla katika uwezo wa kula ladha
- Kupiga simu katika masikio, kizunguzungu au vertigo
- Kupooza kwa misuli yoyote ya shingo na uso kwa upande mmoja
Dalili za mashambulizi ya kiharusi au ya muda mfupi inaweza kutokea siku chache hadi wiki chache baada ya kuanza kwa dalili yoyote iliyoelezwa hapo juu.
Sababu
Mishipa ya carotid na vertebral inaweza kuharibiwa na majeraha ya shingo au hata harakati za nguvu za shingo. Yafuatayo ni baadhi ya hali ambazo zimehusishwa na dissection ya mishipa ya carotid na vertebral:
- Ugani wa kichwa wakati wa kuosha nywele kwenye chumba cha uzuri
- Utoaji wa kisaikolojia wa shingo
- Majeraha ya Whiplash
- Mshtuko mbaya kwa shingo
- Ugani mkubwa wa shingo wakati wa yoga
- Uchoraji dari
- Kukataa, kutapika na kuputa
- Ugani wa mkufu wakati wa kupokea kinywa-kwa-kinywa wakati wa ufufuo wa cardiopulmonary (CPR)
Dissection ya kawaida ya mishipa ya carotid na vertebral ni sababu isiyo ya kawaida ya kiharusi.
Dissection ya pekee inahusu dissection ya arteri ambayo haina sababu ya kutambua mara moja. Mchanganyiko wa mishipa ya carotid na vertebral pia inaweza kutokea kwa urahisi kwa kushirikiana na magonjwa yafuatayo:
- Matatizo ya Marfan
- Ugonjwa wa figo wa Polycystic
- Osteogenesis imperfecta
- Dysplasia ya Fibromuscular
Utambuzi
Jaribio la kawaida linatumika kutambua dissection ya carotid au ateri ya vertebral ni angiogram. Katika mtihani huu, rangi tofauti huingizwa ndani ya moja ya mishipa inayoleta damu kwenye ubongo. X-ray hutumika kutazama sura ya mishipa ya carotid na vertebral kama rangi inapita kwa njia yao (angalia picha).
Dissection inapatikana wakati angiogram inaonyesha ateri inayoonekana imegawanyika katika sehemu mbili tofauti, moja ambayo inaelezwa kama 'uongo lumen' (ilivyoelezwa hapo chini.) Wakati dissection ni kali sana ambayo inazuia kabisa damu kutoka kwa walioathirika ateri, rangi huondoka na kutoweka kwa uhakika ambapo teri imefungwa kabisa. Wakati dissection inasababishwa na pseudoaneurysm, angiogram inaonyesha mkusanyiko wa rangi ndani ya ukuta wa teri iliyochanganywa.
Vipimo vingine vilivyotumika kwa ajili ya ugonjwa wa carotid na ugonjwa wa vertebral ni pamoja na angiografia ya resonance magnetic (MRA), na duplex ultrasound.
Matibabu
Carotid na vertebral dissection ateri inaweza kutibiwa na heparin, dawa ambayo kuzuia upanuzi wa clot damu katika eneo la dissection. Heparin ni dawa ya ndani. Wakati wa kuondoka hospitali, Coumaden (warfarin) ni mwembambaji wa damu ambayo inaweza kuchukuliwa kwa kinywa.
Kwa ujumla, mtu anayepata upungufu wa damu hutarajiwa kuchukua dawa za damu kwa muda wa miezi 3 hadi 6. Hata hivyo, ikiwa vipimo vya kufuatilia havionyeshe ufanisi mkubwa baada ya miezi 6, dawa imewekwa kwa muda mrefu. Ikiwa bado hakuna uboreshaji, upasuaji au angioplasty ya percutaneous putooplasty na inaweza kuwa chaguo jingine.
Upya
Watu wengi wanaoathiri viboko vinavyohusiana na dissection ya ugonjwa hupata urejesho mzuri. Kwa kweli, chini ya asilimia 5 ya wale ambao wana arterial arterial arterial hufa kama matokeo ya tukio hilo. Zaidi ya 90% ya matukio ambayo ateri ya carotid imepungua sana, na zaidi ya asilimia 66 ya kesi ambayo imefungwa kabisa na dissection, kutatua ndani ya miezi michache ya kwanza baada ya dalili zilizo na uzoefu. Katika hali nyingine, maumivu ya kichwa yanaweza kuendelea kwa wiki chache au miezi michache.
Aneurysms kuhusiana na dissection karibu kamwe kupasuka, lakini inaweza kusababisha malezi ya clots damu na kiharusi thromboembolic katika kesi ya kawaida.
Neno Kutoka
Dissection ya magonjwa ni hali ngumu sana. Lakini pamoja na usimamizi wa wataalam wa matibabu, watu wengi ambao wana dissection ya magonjwa wanaishi na wanaendelea kufanya vizuri. Ikiwa wewe au mpendwa amekuwa na kiharusi kinachosababishwa na dissection ya ugonjwa, pia utahitaji muda wa kupona kutokana na kiharusi. Ukarabati wa kiharusi mara nyingi unahitaji kushiriki, na huenda ukawa mkali, lakini utaona kupona na kuboresha wakati unaendelea.
> Vyanzo:
> Mgawanyiko wa septum interventricular: Echocardiographic makala, Gu X, Y Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Dawa (Baltimore). 2017 Machi, 96 (10): e6191