Stenosis ya karotidi ni nyembamba ya mishipa ya carotidi ya ndani, mishipa miwili mikubwa katika shingo ambayo hutoa sehemu kubwa zaidi ya utoaji wa damu kwenye ubongo.
Dalili, Sababu na Utambuzi wa Carotid Stenosis
Carotid ateri stenosis inaweza kusababisha uzuiaji wa muda wa mtiririko wa damu kwa baadhi ya maeneo ya ubongo, kuonyesha kama shambuko mini au mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi (TIA). Hata hivyo, watu wengi wenye stenosis ya carotid hawana dalili za mara kwa mara au za kawaida, na wanaweza kuwa katika hatari ya kuwa na kiharusi ghafla bila ya onyo.
Sababu ya kawaida ya stenosis ya carotidi ni atherosclerosis, ambayo ni ugumu wa mishipa. Shinikizo la damu na cholesterol ya juu inaweza kuchangia atherosclerosis, ingawa baadhi ya watu ni zaidi ya kukabiliana na hali hii kuliko wengine.
Upungufu wa ateri ya carotidi hutambuliwa kupitia njia kadhaa, na imara zaidi ni carotid duplex ultrasound.
Je, unahitaji Matibabu kwa Stenosis ya Carotid?
Ikiwa una mstari wa carotidi ya mstari wa chini (50-69% ya mishipa ya carotid) unahitaji kuhakikisha kufuata kwa karibu na daktari wako ili uone kama unahitaji kuwa na matibabu ya kuingilia wakati fulani. uamuzi kuhusu kama unahitaji matibabu au upasuaji ni mbaya na inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na hali ya mishipa na afya yako yote.
Chaguzi za kawaida za matibabu kwa stenosis ya carotid
Carotid Endarterectomy
Hii ni utaratibu ambao upasuaji huondoa plaque ya atherosclerotic ambayo husababisha kupungua kwa ateri ya carotid na kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu kwa njia ya ateri ya ndani ya carotidi iliyoathirika.
Uchunguzi wa mara nyingi umeamua kwamba hii ndiyo njia salama zaidi ya kutibu stenosis ya dalili za dalili.
Matatizo Mazuri ya Carotid Endarterectomy
Kama upasuaji wengi, endarterectomy ya carotid hubeba hatari ndogo ya kutokwa damu na maambukizi. Kwa sababu upasuaji unafanywa ndani ya vyombo vinavyoleta damu kwenye ubongo, pia kuna hatari ndogo ya kiharusi.
Pia kuna hatari ya kuwa na mashambulizi ya moyo wakati au baada ya upasuaji. Hatari hizi zinaweza kuwa kubwa kwa watu wengine wenye ugonjwa wa moyo wa juu au magonjwa mengine makubwa, na hivyo si kila mtu ni mgombea mzuri wa endarterectomy ya carotidi.
Wengi wa hatari za upasuaji ni wa chini, hasa kama upasuaji ana uzoefu na aina hii ya upasuaji.
Matibabu Percutaneous ya Carotid Stenosis: Chaguzi mbili
Katika aina hii ya utaratibu, waya nyembamba inayoitwa catheter angiografia huingizwa kwenye moja ya mishipa ya damu kubwa ndani ya mwili na polepole juu katika mishipa kadhaa ya damu hadi njia ya mishipa ya carotid ambapo stenosis, au nyembamba, iko. Mara baada ya hapo, eneo ambalo ni nyembamba linaweza kupanuliwa aidha kwa njia ya angioplasty au kuumwa.
Taratibu za Percutanous zina faida zaidi juu ya endarterectomy ya carotidi kwa sababu hazina vamizi, na kwa sababu zinaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Hata hivyo, tafiti nyingi zimeonyesha kuwa endarterectomy ya carotidi ni utaratibu salama kwa wagonjwa wengi. Vituo vya matibabu vingi vinahifadhi matibabu ya peti ya carotid ya stenosis kwa wagonjwa ambao wana hatari kubwa ya kifo kutokana na upasuaji wa carotid endarterectomy.
Wagonjwa ambao wanapaswa kupata matibabu ya kila aina badala ya upasuaji wa carotid endarterectomy ni pamoja na wagonjwa ambao wana ugonjwa wa moyo wa juu au walio na tiba ya mionzi ya shingo wakati wa matibabu ya kansa.
Wagonjwa ambao wamepata upasuaji wa shingo uliopita wanaweza kuchukuliwa kwa utaratibu percutaneous badala ya upasuaji carotid endarterectomy. Kuna njia mbili kuu za percutaneous ambazo kwa sasa zinafanyika kwa stenosis ya carotid :
- Angioplasty ya Carotid : Katika utaratibu huu, catheter ya angiography ina puto ndogo iliyochafuliwa kushikamana na ncha yake. Mara catheter inapofika kwenye eneo la ateri ya carotidi ambako stenosis iko, puto hupunguzwa polepole kusababisha sehemu ndogo za chombo kupanua. Angioplasty ya carotidi kawaida hufanyika pamoja na uwekaji wa stent .
- Carotid inakabiliwa na: Carotid ateri inakabiliwa ni utaratibu kiasi yasiyo ya uvamizi ambayo stent (chuma chuma mesh-kama tube) hutumiwa kama handaki. Stent huwekwa juu ya plaque ya atherosclerotic ili kuimarisha na kuruhusu mtiririko bora wa damu.
Matatizo ya Matumizi ya Matibabu ya Percutaneous Taratibu za pekee zinaweza kuharibu vipande vya plaque na kusababisha kusababisha kiharusi. Kudanganywa kwa catheter kunaweza kusababisha kupasuka kwa mishipa na kusababisha kutokwa na damu kubwa. Pia kuna hatari ndogo ya maambukizi.
Angioplasty ya carotidi ina kiwango cha juu kabisa cha kufuta tena ambacho kimeripotiwa hadi asilimia 15 ya watu. Asilimia tano ya watu wanaweza pia kuathiriwa na dissection ya carotid. Carotid sttery stents inaweza wakati mwingine kusababisha malezi ya vifungo vya damu. Katika matukio hayo, endarterectomy ya carotid haiwezekani kutengeneza uharibifu. Utafiti wa kina unafanyika kwa sasa ili kuzalisha vifaa na mbinu zinazozuia matatizo haya.
Neno Kutoka
Carotid ateri stenosis mara nyingi haijulikani na kugunduliwa kwa bahati mbaya. Hii ina maana kwamba mara nyingi hugundulika kulingana na vipimo vya uchunguzi kabla husababisha matokeo mabaya. Stroke ni matokeo muhimu zaidi ya stereosis ya carotidi.
Ikiwa umeambukizwa na stereosis ya carotidi, ni muhimu usipuuzie tatizo hili. Unaweza kuhitaji utaratibu wa kuingilia kati ili kupunguza hatari yako ya kiharusi, au unahitaji ufuatiliaji karibu na ultrasounds mara kwa mara ili kutathmini utulivu wa hali yako kwa muda.
> Kusoma zaidi:
> Carotid endarterectomy kwa stenosis ya carotidi ya dalili ya chini, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Januari