Synthetic HDL
Kama kila mtu anavyojua, cholesterol ya HDL ni "cholesterol nzuri," kwa sababu viwango vya HDL vilivyoinuliwa vimehusiana na hatari ndogo ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa. HDL huchochea cholesterol zaidi kutoka kwa tishu na inarudi kwa ini kwa usindikaji. Kwa hiyo, watafiti wametumia miaka mingi wakijaribu kuendeleza matibabu ambayo itaongeza viwango vya HDL, na hivyo kuongeza mchakato wa kuondoa "cholesterol" mbaya.
Jitihada hizi zimekuwa za kutisha.
Njia moja ya utafiti ambayo mara moja ilionekana kuwa ya kuahidi zaidi katika eneo la mimetics HDL - aina ya synthetic ya HDL ambayo "mimics" athari ya ApoA, HDL lipoprotein.
- Soma juu ya cholesterol na triglycerides
Nini Mimetics ya HDL?
Kama lipoproteini zote, chembe za HDL zinajumuisha lipids (katika kesi hii, cholesterol), na protini maalum zinazosafirisha lipid kupitia damu. Protini zinazozalisha lipoproteini za HDL ni familia ya protini inayoitwa ApoA. ApoA ni "viungo vyema" vya chembe ya HDL. Ni ApoA ambayo inakusanya cholesterol ya ziada kutoka kuta za arterial na huchukua mbali. Hivyo cholesterol ya HDL tunachopimwa na vipimo vya damu ni cholesterol ambayo imeondolewa kwenye tishu, na inaendelea kurudi kwenye ini kwa usindikaji.
Kwa hiyo ni busara, ikiwa tunaweza kuongeza kiasi cha protini za ApoA katika damu yetu tunaweza kuongeza mchakato wa kuondoa cholesterol, na labda, kupunguza hatari ya kuendeleza atherosclerosis.
Mimeti ya HDL ni madawa ya kulevya ambayo yanajaribu, karibu iwezekanavyo, protini za ApoA. Wao ni katika athari za synthetic HDL. Kadhaa ni katika maendeleo, lakini mchakato wa utafiti na maendeleo umepungua na kusimamisha.
Uzoefu na Mimetics ya HDL
Uzoefu wa kwanza wa kliniki na mimetic HDL uliripotiwa mwaka 2003.
Mimetic HDL iitwayo ApoA-1 Milano, inayotumiwa kama sindano za kila wiki zinazosababisha intravenous, imesababisha uharibifu mkubwa wa plaques katika wachache wa wanaume wenye ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa. (Kiasi cha shrinkage ilikuwa kweli kidogo, lakini ilikuwa shrinkage, na ilikuwa na takwimu muhimu.)
ApoA-1 Milano iligundulika kwa kujifunza watu 40 kutoka mji mdogo nchini Italia ambao walijulikana kuishi maisha ya muda mrefu na yenye afya, pamoja na kuwa na viwango vya HDL vilivyopungua. Wachunguzi waligundua kwamba watu hawa walikuwa na "mutant" aina ya HDL (ApoA-1 Milano) ambayo haikugunduliwa na kupima damu mara kwa mara, lakini hiyo imeonekana kuwa na ufanisi sana katika kuzuia ugonjwa wa moyo. Watafiti waliweza kuchanganya mabadiliko ya DNA yaliyotengeneza HDL hii mpya, na kisha aliongeza DNA hii mpya kwa ugonjwa wa bakteria ya maabara, - sisi kujenga "kiwanda" kwa ajili ya uzalishaji wa ApoA-1 Milano.
Utafiti huu ulimfufua msisimko mkubwa kati ya cardiologists na, kutokana na ripoti za habari, kati ya umma kwa ujumla.
Lakini katika kipindi cha kuingilia kati tumejisikia bila shaka kuhusu ApoA-1 Milano.
Kumekuwa na shughuli kidogo kabisa nyuma, hata hivyo. Haki za ApoA-1 Milano zimebadilika mikono mara kadhaa, na makampuni kadhaa ya madawa ya kulevya yanajulikana kuwa yanafanya kazi kwenye mimeti ya HDL.
Lakini kwa sasa inaonekana wazi kuwa mchakato wa kuendeleza dawa hizi ni, kusema angalau, ngumu na gharama kubwa.
Zaidi ya hayo, mwaka wa 2014 mechi ya pili ya HDL (CER-001, kutoka Cerenis Therapeutics) ilijaribiwa katika jaribio la kliniki inayoitwa CHI-SQUARED, na halikuweza kuonyesha faida katika kupunguza kiasi cha plaque.
Wapi Mimetics ya HDL Amesimama Sasa?
Jitihada imeshuka sana tangu mwaka 2003. Dawa hizi zimeathiriwa kuwa vigumu sana kuendeleza na kutengeneza, na kwa kuzingatia matokeo ya CHI-SQUARED hazikusudiwa kuwa na ufanisi wote. Wakati hatuwezi kujua kwa hakika, inaonekana kama makampuni makubwa ya madawa ya kulevya yamewasaidia.
Wanaendelezwa na makampuni madogo yenye rasilimali ndogo.
Aidha, shauku kubwa ya watafiti ya kuongeza viwango vya HDL kama njia ya kuzuia magonjwa ya moyo imeshuka kwa kiasi kikubwa katika miaka ya hivi karibuni, na kushindwa kwa kushangaza kwa inhibitors za CETP kama torcetrapib, na hivi karibuni, niacin. Makampuni ya madawa ya kulevya yametumia mabilioni wanajaribu kupata madawa ya kulevya ambayo yanaongeza viwango vya HDL na kupunguza ugonjwa wa moyo, bila athari. Watu wasiokuwa na wasiwasi wanaanza kuuliza swali lote la "HDL hypothesis," yaani, viwango vya juu vya HDL ni vyema kila wakati.
- Soma kuhusu "upande wa giza" wa cholesterol nzuri.
Hivyo synthetic HDL bado ni chini ya maendeleo na inaweza bado kuwa na furaha kubwa ya dawa. Lakini kuna kazi nyingi zaidi zinazohitajika kufanywa. Na hata kama jitihada hii inaondoka nje, aina hii ya madawa ya kulevya inahitaji kushughulikiwa (kwa kiwango cha kutolewa kwa muda na kwa muda); na kupewa miaka ya jitihada na pesa ambazo zimetumiwa, tunaweza kutarajia dawa hizi kuwa za gharama kubwa. Kwa hivyo hatupaswi kushikilia pumzi zetu.
Chini ya Chini
Njia bora ya kuongeza ngazi zetu za HDL ni kwa kutumia maisha ya afya. Njia hii ina faida ya kupunguza hatari zetu bila kujali viwango vyetu vya HDL.
- Soma jinsi ya kuongeza viwango vyako vya HDL.
- Soma juu ya kutathmini hatari yako ya ugonjwa wa moyo.
- Soma jinsi ya kupunguza hatari kubwa ya moyo.
Vyanzo:
Tardif JC, Ballantyne CM, Barter P, et al. Athari ya wakala wa lipoprotein mimetic high-cER-001 juu ya atherosclerosis coronary katika wagonjwa wenye syndromes ya ugonjwa wa kupumua: jaribio randomized. Journal ya Ulaya ya Moyo. 29 Aprili 2014 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu171
Nissen SE, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al. Athari ya ApoA-I Milano recombinant juu ya atherosclerosis coronary katika wagonjwa wenye syndromes ya papo hapo: jaribio randomized kudhibitiwa. JAMA 2003; 290: 2292.