Unapoingia hospitali , labda jambo la mwisho ambalo unafikiria ni sakafu. Hata hivyo, utafiti unaojitokeza unaonyesha kwamba sakafu za hospitali zinafunikwa na bakteria na inaweza kutumika kama chanzo cha maambukizi. Hata kama watu hawakushughulikia moja kwa moja sakafu, vitu vingine ambavyo wagonjwa, wageni, na wafanyakazi mara kwa mara hugusa wanawasiliana na sakafu.
Kwa hiyo, ni wazo nzuri kupunguza uingiliano wako sio tu kwa sakafu ya hospitali, lakini pia vitu vinavyoathiri sakafu za hospitali (kwa mfano, viatu, soksi, na magurudumu ya magurudumu) na nyuso za kugusa (kwa mfano, vifungo vya wito, vifungo vya kitanda, na vifungo vya kitanda ). Kwa kupunguza uingiliano wako na vitu hivi na kusafisha mikono yako mara nyingi, unaweza kupunguza hatari yako ya kuambukizwa na hatari ya kueneza maambukizi kwa wengine.
Ni nini kinachoishi kwenye sakafu za hospitali na nyuso zingine?
Katika mfululizo wa 2014, Desphande na waandishi wa ushirikiano wanafafanua kwa ufupi jitihada zao za kujua nini kweli hupanda sakafu ya hospitali za Amerika.
Katika utafiti huo, watafiti walikuza maeneo ya sakafu 120 kati ya hospitali nne za eneo la Cleveland. Walipata zifuatazo:
- Asilimia 22 ya maeneo ya sakafu yalikuwa chanya kwa Staphylococcus aureus (MRSA) ya methicillin-resistant
- Asilimia 33 ya maeneo ya sakafu yalikuwa chanya kwa enterococci isiyozuia vancomycin (VRE)
- Asilimia 72 ya maeneo ya sakafu yalikuwa chanya kwa Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 vitu vya juu vya kugusa vilikuwa vinawasiliana na sakafu
- Asilimia 24 ya vitu vya juu-kugusa vilitokana na pathogen zaidi ya moja
- Asilimia 57 ya vitu vilivyosababishwa na kuwasiliana na ghorofa huhamishwa vimelea (bakteria) kwa mikono
Matokeo ya utafiti huu ni mazuri sana kwa sababu vidonda vinavyopatikana vinaweza kusababisha maambukizo ya hospitali.
MRSA ni maambukizi ya staph ambayo yanaweza kusababisha maambukizi ya ngozi, maambukizo ya damu, na pneumonia na inakabiliwa na antibiotics nyingi za kawaida.
VRE inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo na maambukizi ya jeraha. Ni sugu kwa vancomycin, antibiotic yenye nguvu sana.
Clostridium difficile husababisha maumivu ya tumbo na kuhara kali. C. mgumu ni sababu ya kawaida ya kuhara ya hospitali. Ni vigumu sana kuzima sakafu, na sabuni za kawaida huwezi kukata. Badala yake, utafiti umeonyesha kuwa mawakala wa klorini-kutolewa huwa na ufanisi zaidi katika kuondokana na pathogen hii. Kwa bahati mbaya, wengi wa hospitali hawatumii mawakala wa nonsporicidal kusafisha sakafu, na haijulikani jinsi hospitali nyingi zinavyosafisha na mawakala wa ufanisi.
Katika utafiti wao, Deshpande na waandishi wa ushirikiano waligundua kuwa C. difficile haikuonekana tu katika vyumba vya kutengwa ambako watu wenye maambukizi haya huhifadhiwa lakini pia katika vyumba vingine ambavyo haviishi watu wanaoambukizwa. Kwa kweli, C. difficile mara nyingi hupatikana katika vyumba vya kutengwa. Kwa hiyo, inaonekana kwamba C. difficile ni mzuri kueneza.
Je, Pathogens Hii Inaenea?
Katika jarida la 2016 lililoitwa "Tathmini ya sakafu za hospitali kama chanzo cha uwezekano wa usambazaji wa pathojeni kwa kutumia virusi vya nonpathogenic kama alama ya kuzingatia," Koganti na wenzake walijaribu kupima kiwango ambacho vimelea kutoka ghorofa huenea kwa mikono ya wagonjwa na vilevile -touch nyuso ndani na nje ya hospitali chumba.
Katika utafiti huu, watafiti walichukua bacteriophage M2, virusi vya ugonjwa wa ugonjwa ambao haukuwa na ugonjwa huo, na ukaiweka juu ya sakafu ya mbao iliyokaa karibu na vitanda vya hospitali. Wao kisha wachapuka nyuso mbalimbali ili kujua mahali ambapo pathogen hii imeenea.
Watafiti waligundua kuwa virusi huenea kwa mikono, viatu, mikono, vitanda vya kitanda, vitambaa vya kitanda, meza za tray, viti, vidole vya vurugu, vito vya mlango, swichi za mwanga, na kuzama pamoja na vyumba vya karibu na vituo vya uuguzi. Zaidi hasa, katika kituo cha uuguzi, pathogen ilipatikana kwenye vituo vya msingi, panya za kompyuta, na simu. Kwa maneno mengine, vimelea kwenye vituo vya hospitali vimepata karibu.
Hasa, utafiti huu ulikuwa na mapungufu yake.
Kwanza, virusi ilitumiwa badala ya bakteria. Uchunguzi uliopita, hata hivyo, umeonyesha kwamba virusi na bakteria huhamisha sawa na fomites (vitu) kwa vidole.
Pili, watafiti waliweka viwango vya juu sana vya bacteriophage M2 kwenye sakafu ya hospitali; Kwa hiyo, jaribio hili huenda linaonyesha hali mbaya zaidi.
Tatu, watafiti walichunguza sakafu la mbao tu na sio aina nyingine za sakafu katika hospitali; Kwa hiyo, haijulikani jinsi magonjwa yaliyo mbali yanaweza kuenea kutoka kwenye nyuso zingine kama linoleamu na kupamba.
Wasiwasi wa mwisho unaohusu uhamisho wa vimelea kutoka kwa sakafu kwa vidole na sehemu nyingine za mwili huhusisha matumizi ya soksi zisizoingizwa. Soksi zisizoingizwa hufanywa kwa pamba aidha au polyester na imefungwa kwa nyuso ili kutoa traction. Soksi hizi hupunguza hatari ya kuanguka, hasa kati ya watu wakubwa.
Soksi zisizoingizwa zinatakiwa kutumika kwa muda mfupi tu na ni vifaa vya kutumia dawa moja. Hata hivyo, wagonjwa katika hospitali huwa na kuvaa kote saa na kutembea karibu na hospitali nao, kutembelea vituo, maduka ya kahawa, maduka ya zawadi, maeneo ya kawaida, na kadhalika. Watu mara nyingi huvaa soksi sawa kwa siku kadhaa moja kwa moja na kuwachukua pia kulala.
Katika ripoti ya muda mfupi 2016 iliyochapishwa katika Journal of Infection Hospital , Mahida na Boswell walipatikana VRE kwenye asilimia 85 ya soksi na MRSA kwa asilimia tisa. Zaidi ya hayo, VRE ilipatikana kwenye asilimia 69 ya hospitali iliyopimwa, na MRSA ilipatikana kwenye asilimia 17 ya sakafu iliyojaribiwa. Kwa kumbuka, nguvu za utafiti huu zilikuwa chini na ukubwa wa sampuli zilikuwa ndogo.
Watafiti wanahitimisha kwamba soksi zisizoingizwa, ambazo huwasiliana na sakafu za hospitali, ni nidus ya uwezekano wa kuambukizwa. Waandishi wanaonyesha kwamba soksi hizi zinapaswa kuachwa baada ya matumizi na sio huvaliwa kwa muda uliopanuliwa. Kwa muda gani hizi soksi zinaweza kutolewa, hata hivyo, haijulikani, na utafiti zaidi unahitaji kufanywa.
Jitihada za 'Safi' sakafuni
Ni vigumu kusafisha sakafu ya hospitali. Pia ni ngumu kufafanua nini "safi" ni hasa. Kwa kuzingatia sakafu ya hospitali, kwa ujumla kukubalika kwamba sabuni na vimelea vya damu vinaweza kusaidia kudhibiti vimelea. Kwa kiasi kikubwa, sabuni na vidonda vidonda havi sawa. Detergents kuondoa uchafu, mafuta, na vijidudu kwa kupiga majibu na suluhisho na maji; ambapo, vidonda vya dawa ni kemikali au kimwili ambazo huua bakteria.
Tafiti kadhaa zinaonyesha kwamba kusafisha sakafu na nyuso nyingine na sabuni, na hivyo tu kuondoa uchafu kwa manually, inaweza kuwa na ufanisi tu kama kutumia disinfectants. Zaidi ya hayo, gharama kubwa za kuua, vifo vyote vinaweza kuchangia kuenea kwa viumbe vyenye sugu. Disinfectants yenye nguvu inaweza pia kuwa madhara kwa wafanyakazi ambao hutumia na kuwa mbaya kwa mazingira.
Njia za usafi za kawaida ni ufanisi mzuri katika sakafu ya kuondosha na nyuso za kugusa katika vyumba vya hospitali. Njia za kusafisha sasa hazijenga maeneo ya haki au hutumiwa mara nyingi kutosha kupunguza bioburden au idadi ya microorganisms ambayo inaweza kusababisha maambukizi. Njia mpya zaidi, ikiwa ni pamoja na disinfectants, mvuke, mifumo ya kusambaza automatiska, na nyuso za antimicrobial, ni vigumu kutathmini kwa ufanisi wa gharama kwa sababu data ya mazingira haifai sasa na matokeo ya mgonjwa.
Hatari za uchafuzi wa msalaba pia zinazidishwa na sababu zifuatazo:
- kuongezeka kwa kazi ya wafanyakazi wa hospitali
- mauzo ya kitanda haraka
- idadi kubwa ya wagonjwa katika hospitali
- clutter
- uingizaji hewa mbaya
Aidha, katika kipindi cha gharama za afya za afya, lengo moja la kukata gharama ni kusafisha, ambalo linachangia zaidi hatari ya uchafuzi na uwezekano wa kuambukizwa.
Kwa mujibu wa makala ya 2014 iliyochapishwa katika Ukaguzi wa Kliniki ya Microbiolojia :
Kuondoa uchafu usioonekana na usioonekana kutoka hospitali za leo na kwa siku zijazo huhitaji wafanyakazi wa kutosha wa mafunzo, ufuatiliaji unaoendelea, kipimo cha bioburden, elimu, kuboresha mara kwa mara ya mazoezi, na mawasiliano mawili kati ya wale waliohusika na kusafisha na wale waliohusika na udhibiti wa maambukizi.
Kwa karne nyingi ya ishirini, kusafisha kwa sakafu ya hospitali na nyuso nyingine ambazo hujilimbikiza bioburden ilikuwa kipaumbele cha chini kati ya watendaji wa hospitali. Nyakati zimebadilika na wazo la kwamba nyuso hizo hutumika kama chanzo cha maambukizi ya hospitali wamepata kukubalika kwa upana. Hata hivyo, hatujui jinsi ya kukabiliana na shida hii kwa ufanisi na kura nyingi za kutosha zimebakia. Kwa hiyo, kama wewe ni mgonjwa au mgeni, ni kwa manufaa yako kuchukua tahadhari fulani wakati wa hospitali.
Kuweka salama katika Hospitali
Unapopokezwa kwenye hospitali au kumtembelea mpendwa, ni wazo nzuri ya kutembea kidogo na kuchukua tahadhari ambazo hupunguza hatari ya kuambukizwa. Hata kama huwezi kuambukizwa baada ya kugusa mambo, unaweza kueneza maambukizi kwa wale ambao wanaweza kuambukizwa. Hasa, wagonjwa wagonjwa wa hospitali walio na wagonjwa wenye ugonjwa wa kutosha wa wagonjwa wenye ugonjwa mbalimbali wana hatari kubwa sana ya maambukizi ya hospitali. Hutaki kufanya chochote ambacho kinaweza kuwafanya watu hawa hata wagonjwa zaidi.
Hapa kuna tahadhari ambazo unaweza kuchukua wakati wa hospitali:
- Safi mikono yako na sabuni au maji safi au maji ya kunywa pombe wakati wa kuingia au kutoka kwenye chumba, baada ya kugusa mgonjwa na baada ya kutumia bafuni.
- Epuka kugusa wagonjwa kwa kiasi kikubwa.
- Osha mikono yako vizuri na usichukue kuzama na mabomba baada ya kuosha mikono yako.
- Hakikisha kuwa umekauka mikono yako kabisa baada ya kutumia sabuni na maji.
- Jitahidi kuepuka kugusa vifungo vya simu, mashine za hospitali, vitambaa vya kitanda, viatu, soksi na vitu vinginevyo vinavyoweza kuharibiwa.
- Usigusa sakafu (inaonekana silly lakini inatokea-kumwuliza mzazi yeyote).
- Ikiwa mpendwa anajitenga, kuvaa kanzu na kinga wakati wa kutembelea.
Ikiwa wewe ni mgonjwa katika hospitali, unaweza kufuata mengi ya uongozi huo na ujitahidi kuendelea kubaki bila pathojeni. Aidha, kumbuka kuwa ni hakika ndani ya haki zako kupunguza hatari yako ya kuambukizwa, na ni wazo nzuri ya kuhoji mazoea yoyote ya hatari ambayo unaweza kuchunguza kati ya wafanyakazi wa hospitali. Kwa mfano, wafanyakazi wa hospitali wanapaswa kuosha mikono au kutumia maji safi ya kunywa pombe kabla na baada ya kukugusa, na hata kama wanatumia kinga.
Hatimaye, usiwe na aibu juu ya kuomba soksi mpya zisizoingizwa wakati unapohitaji. Hakika haipaswi kuvaa soksi sawa na muda mrefu au kulala ndani yao. Ikiwa unatembea karibu na hospitali na soksi hizi, ubadilishe juu ya kurudi kwako na safisha mikono yako vizuri.
> Vyanzo
> Mchezaji SJ. Kudhibiti Maambukizi ya Hospitali: Jihadharini na Wajibu wa Mazingira na Teknolojia Mpya za Kuzimia. Ukaguzi wa Microbiology ya Kliniki. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Je, Hifadhi ya Hospitali ni Tangi isiyojithamini kwa Uhamisho wa Clostridium difficile na Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Tathmini ya sakafu za hospitali kama chanzo cha uwezekano wa usambazaji wa pathojeni Kutumia Virus ya Nonpathogenic kama Muhtasari wa Kutafuta. Udhibiti wa Ukimwi na Hospitali ya Hospitali. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N na Boswell T. soksi zisizoingizwa: hifadhi ya uwezekano wa kupeleka viumbe vingi vya dawa isiyosababishwa na dawa katika hospitali? Journal of Infection Hospital . 2016; 94: 273-275.