Aina tofauti za taratibu za Gastrectomy
Gastrectomy ni utaratibu wa upasuaji ambao huondoa, kwa kiwango cha chini, sehemu ya tumbo. Kuna aina nyingi za gastrectomy, ambazo hutofautiana kwa kiasi gani cha tishu za tumbo na jirani zinaondolewa wakati wa utaratibu.
Mkojo, Mimba, na Duodenum
Ili kuelewa vizuri aina tofauti za taratibu za gastrectomy, ni muhimu kuelewa anatomy ya tumbo na jirani za tishu.
Watu wengi huelewa tumbo na jinsi inavyofanya kazi, lakini hawajui zaidi na viungo na tishu zinazozunguka.
Wakati mtu anakula chakula, mchakato wa digestion huanza na bite ya kwanza. Meno husaidia kulia au kupasuka chakula ndani ya vipande vidogo, kisha kutafuna zaidi huvunja chakula hadi kwenye chunks zaidi inayoweza kudhibitiwa. Sali ina vimelea vya utumbo ambavyo huanza pia kuvunja chakula, lakini meno hufanya kazi nyingi katika hatua hii katika mchakato. Kuchunguza, kwa kutegemea kwa muda gani na jinsi imefanywa vizuri, kunaweza kuchukua steak kali na kuibadilisha kuwa nzuri. Mara chakula kinapotafwa vizuri, kumeza husababisha chakula kutoka kinywa hadi kwenye koo. Koo inaongoza chakula ndani ya mkojo.
Mkojo ni bomba linalounganisha koo kwenye tumbo, na inaruhusu chakula kilichotafishwa ili polepole kwenda ndani ya tumbo baada ya kila mkojo. Kati ya tumbo na tumbo ni misuli ya sphincter ambayo inaweza kufungua na karibu, kuruhusu chakula kuingia ndani ya tumbo, lakini kuzuia kutoka kuacha juu ya tumbo.
Tumbo huongeza asidi kwa chakula, na huchochea chakula kuendelea na mchakato wa digestion. Baada ya tumbo kukamilisha sehemu yake ya mchakato wa digestion, sphincter ya pyloric, misuli chini ya tumbo, kufungua na kufunga ili kuruhusu chakula kupungua pole nje ya tumbo na sehemu ya kwanza ya tumbo mdogo.
Sehemu hii ya utumbo mdogo inaitwa duodenum.
Aina ya Gastrectomy
Aina tofauti za gastrectomy ni kama ifuatavyo:
- Gastrectomy ya pekee: Hii ni utaratibu wa gastrectomy ambapo sehemu ya chini ya tumbo imeondolewa.
- Gastrectomy ya Sleeve: Utaratibu huu unashughulikia upande wa kushoto wa tumbo.
- Mkazo wa upasuaji: Utaratibu wa upasuaji ambapo sehemu ya juu ya tumbo, sphincter ya moyo, na sehemu ya mkojo huondolewa.
- Gastrectomy Jumla: Ukamilifu wa tumbo huondolewa katika utaratibu huu wa upasuaji. Vipande vya mimba na duodenum pia vinaweza kuondolewa.
Sababu za Gastrectomy
Kuna sababu nyingi kwa nini gastrectomy inaweza kufanywa. Hali ya tatizo itaamuru aina ya gastrectomy inayofanyika, na ni kiasi gani cha tishu lazima kiondolewe. Kwa ujumla, wakati wa kutibu maradhi ya ugonjwa, juhudi hufanywa ili kupunguza kiwango cha tishu zilizoondolewa, kuhifadhiwa kama tishu nzuri sana iwezekanavyo wakati wa kuondoa tishu mbaya.
Uzito
Katika siku za nyuma, upasuaji wa gastrectomy ulifanyika kutibu ugonjwa au hali inayoathiri tumbo. Upungufu wa uzito ulionekana kuwa athari ya upande, au hata matatizo, baada ya matibabu ya upasuaji wa ugonjwa mwingine.
Katika miaka ya hivi karibuni, gastrectomy imekuwa kutumika kama upasuaji bariatric, ambayo ni utaratibu wa upasuaji kufanyika kutibu fetma.
Kwa watu wengi zaidi, kupungua kwa ukubwa wa tumbo kunaweza kusababisha kupungua kwa kuongezeka kwa uzito wa mwili. Tofauti na upasuaji wa kupoteza uzito, wagonjwa wa gastrectomy wa sleeve wana hatari ndogo ya utapiamlo kutokana na ukosefu duni wa virutubisho, lakini bado wanaweza kumwaga pounds kubwa zaidi.
Tofauti na aina nyingine za gastrectomy ambazo zinajaribu kulinda tishu nzuri sana kama inavyowezekana, wakati gastrectomy ya sleeve inafanyika kwa kusudi la kupoteza uzito, kuna tishu nzuri za afya zinazoondolewa ili kupunguza uwezo wa mgonjwa wa chakula.
Hii inaongoza kwa mgonjwa hisia kamili na chakula kidogo sana, na kwa hiyo husababisha kupoteza uzito.
Vidonda: Vidonda vya Peptic , au vidonda vinavyotengeneza tumbo, tumbo au duodenum, vinaweza kusababisha maumivu makubwa na kutokwa damu. Kwa wagonjwa wengine, kuna upungufu mdogo wa damu ambao huweza kusababisha anemia inayoendelea. Kwa wengine, kutokwa damu ni kwa ghafla na kwa haraka, na inahitaji tahadhari ya haraka. Vidonda hutambuliwa mara ya kwanza wakati mgonjwa anatafuta uchunguzi kwa maumivu ya tumbo. Anophagogroduodenoscopy (EGD) , pia inajulikana kama GI Upper, hufanyika kwa kawaida kuruhusu daktari kuona ndani ya tumbo hivyo ugonjwa unaweza kufanywa.
Gastrectomy ni mara chache uchaguzi wa kwanza wa tiba kwa vidonda. Kulingana na aina ya ulcer, dawa inaweza kuwa mstari wa kwanza wa matibabu, ikifuatwa na njia nyingine za kuacha damu kama sindano ya epinephrine, au utaratibu wa ablation ambao hutumia joto kuacha kupoteza damu. Ni wakati aina hizi za matibabu zinashindwa kuponya vidonda au kushindwa kuacha damu ambayo gastrectomy inachukuliwa kawaida.
Tumors
Tumors za kansa na zisizo na kansa zinaweza kutokea tumboni. Wakati wao hutokea, na mbinu zisizokuwa na uvamizi wa kuondoa tumors hazifanikiki au haziwezekani kusababisha matokeo yanayohitajika, gastrectomy inaweza kuchukuliwa. Kiasi, ukubwa, na eneo la tumor (s) zitasaidia kuamua sehemu gani ya tumbo, dalili, na duodenum lazima ziondolewa.
Vujadamu
Wakati vidonda vya peptic ni sababu ya kawaida ya kutokwa damu ndani ya tumbo, kuna aina nyingine ya matatizo ambayo inaweza pia kusababisha damu. Moja ya kawaida zaidi ni suala ambapo chombo cha damu kina juu ya uso wa tishu ndani ya tishu ya mfumo wa utumbo, unaoitwa angioectasia. Pia inajulikana kama malformations arteriovenous, au AVMs, aina hii ya kawaida ya chombo cha damu inaweza kusababisha damu.
Kabla ya Gastrectomy
Kabla ya utaratibu wa gastrectomy, mgonjwa atahitaji kuacha kula au kunywa kwa masaa sita au zaidi katika maandalizi ya upasuaji. Kwa hakika, chakula na maji yote yatahitaji kuondoka nje ya tumbo kwa utaratibu, kwa hivyo mgonjwa hawezi kula baada ya chakula cha jioni siku moja kabla ya upasuaji. Kwa wagonjwa ambao wana mfumo wa kupungua kwa polepole, maji safi yanaweza kuwa kitu pekee kinachochukuliwa kinywa siku kabla ya utaratibu wa kuongeza uwezekano kwamba tumbo litawa tupu kabisa.
Wakati wa Gastrectomy
Utaratibu wa gastrectomy huanza na anesthesia ya jumla, ili kuhakikisha mgonjwa hajapata maumivu na bado hana ufahamu wakati wa upasuaji. Mara mgonjwa ameketi, ameingizwa na kuwekwa kwenye hewa, upasuaji unaweza kuanza.
Utaratibu wa gastrectomy unaweza kufanywa kwa njia moja ya njia mbili: utaratibu wa jadi ambapo mkojo mkubwa unafanywa juu ya tumbo, au toleo jipya la kawaida la kuvuta ambapo vidogo vidogo ikiwa ni pamoja na incision kwenye kifungo cha tumbo hufanywa, na daktari wa upasuaji hutumia vidogo kamera imeingizwa kwenye moja ya mazoezi ya kuangalia upasuaji kwenye kufuatilia.
Mara vyombo vilivyopo, sehemu muhimu ya tumbo hukatwa na kushoto nyuma pamoja. Kwa gastrectomy jumla, ambapo tumbo zima huondolewa, kiungo kinaunganishwa na duodenum. Ikiwa sehemu ya tumbo imeondolewa pande zote zinaweza kushoto nyuma pamoja ili kufanya nzima, lakini ndogo, tumbo.
Mara upasuaji ukimaliza utaratibu, vyombo vinaondolewa, ugumu (s) umefungwa, na anesthesia imekoma ili mgonjwa aweze kuamka. Mara mgonjwa anapoanza kuamka, bomba la kupumua linaweza kuondolewa ili mgonjwa anaweza kuanza kupumua bila ya hewa.
Kupata Baada ya Gastrectomy
Mchakato wa kurejesha baada ya gastrectomy mara nyingi hulenga vyakula vya polepole vya kurejesha ndani ya chakula. Kwa hakika, vyakula vinaweza kuvumilia vizuri na tumbo lililobadilishwa, lakini wagonjwa wengi wanapaswa kurudi kwa chakula cha kawaida na wakati wa mchakato wanaweza kugundua kuwa hawawezi kuvumilia baadhi ya vyakula vyao vya kupendwa. Wagonjwa wengi wataanza na chakula cha bland safi na maendeleo kwa vigumu kupungua vyakula kama wanavyoweza. Wagonjwa ambao wana gastrectomy ya sleeve kwa kupoteza uzito watakuwa na mpango mkali wa kula ambayo hutolewa na upasuaji wao ili kuongeza kupoteza uzito wao.
Kwa wagonjwa wengine, kunaweza kuwa na tube inayoitwa tube ya nasogastric iliyoingizwa wakati wa upasuaji. Bomba hili linaingizwa ndani ya pua, chini ya koo, na ndani ya tumbo. Hii inaruhusu wafanyakazi kufuta maji yoyote ya tumbo ambayo yanaweza kujenga, ambayo inaweza kusaidia kupunguza kichefuchefu na kuzuia kutapika. Bomba hili hutolewa wakati mgonjwa anaweza kutosha kuvumilia wote chakula na maji.
Gastrectomy ni upasuaji mzuri na wagonjwa wengi watahitaji aina fulani ya dawa za maumivu wakati wa mchakato wa kurejesha. Mazoezi ya tumbo mara nyingi hupendeza sana, na yanaweza kuwashwa na siku rahisi kwa matukio kama vile kunyunyizia na kukohoa. Wakati wa kurejesha, kutafakari kwa tumbo, ikiwa ni mkojo mkubwa wa jadi au maelekezo madogo ya laparoscopic, inapaswa kuunganishwa kwa mkono au mto wakati wa sneezes na kukohoa ili kuzuia matatizo.
Hatari za Gastrectomy
Mbali na hatari za anesthesia na hatari kubwa za upasuaji , utaratibu wa gastrectomy una hatari zaidi zinazohitajika kuchukuliwa wakati upasuaji inapendekezwa. Hatari hizi zinapaswa kupimwa dhidi ya hatari ya kutoendelea. Kwa mfano, mgonjwa ambaye ameambiwa wanahitaji gastrectomy ya sehemu kutokana na vidonda vya damu atapaswa kupima hatari ya kuwa na vidonda vinavyoendelea kuenea dhidi ya hatari zilizopo wakati wa upasuaji ili kurekebisha tatizo. Baadhi ya hatari hizi ni pamoja na:
- Kunyunyiza: Kama upasuaji wengi, daima kuna hatari ya kutokwa damu. Hatari hii ni ya juu katika wagonjwa wa gastrectomy ambao wana upasuaji kwa sababu ya kutokwa na damu katika njia ya utumbo.
- Kuambukizwa: Inawezekana kwamba maambukizi yatatokea baada ya utaratibu huu, katika visions vya tumbo au katika njia ya utumbo yenyewe.
- Kuvuja: Kuna nafasi kwamba mstari wa suture ambako tumbo limeunganishwa nyuma pamoja litaondoka. Hii inaweza kuwa shida kubwa kama kuvuja kwa asidi na tumbo yaliyomo si tu uwezekano wa kusababisha maambukizi makubwa, lakini kuvuja kwa mambo haya ndani ya tumbo utawashawishi sana tishu zilizo karibu.
- Kushutumu na Kuzingatia: Hii ni shida kubwa sana ambapo upungufu wa upasuaji hufungua na huweza kuruhusu viungo vya tumbo kujaribu kujitokeza kwa njia ya mazoezi. Inaweza kuzuiwa mara kwa mara na kuzingatia wakati wanapokuwa na shida, kama vile wakati wa kunyoosha.
- Kupungua Kupungua: Wagonjwa wengine wana shida kunyonya chuma na virutubisho vingine kutoka kwa chakula baada ya utaratibu na watahitaji kuongeza.
- Upungufu wa damu ya upungufu wa chuma : Kutokana na kupungua kwa chuma, baadhi ya wagonjwa huwa na damu. Iron ni jengo muhimu la damu, bila chuma mwili hauwezi kujenga seli za damu na matokeo ya muda ni anemia.
- Kupunguza: Kupungua kwa kiungo kutokana na tishu nyekundu kwenye tovuti ya upasuaji, matatizo haya yanaweza kuwa vigumu kumeza chakula bila "kushikamana" kati ya koo na tumbo.
- Nausea na Vomiting
- Ugonjwa wa Kuacha: Kupungua kwa uwezo wa kuchimba sukari / wanga rahisi kunaweza kusababisha "kutupa" chakula kutoka tumbo hadi duodenum haraka, na kusababisha kuharibika, kuhara, kuhisi kukata tamaa, kutumbua baridi, kichefuchefu, na kupasuka.
Neno Kutoka
Utaratibu wa gastrectomy ni upasuaji mkubwa, lakini mara nyingi ni mafanikio sana kwa kutibu magonjwa mengi makubwa ya ugonjwa. Inachukuliwa pia kuwa upasuaji salama sana. Utaratibu huo unaweza kusababisha hospitali kukaa kwa wiki au zaidi, lakini wagonjwa wengi hatimaye wanaweza kurudi kwenye vyakula vya kawaida vya maisha na baada ya utaratibu.
> Chanzo:
> Gastrectomy. MedlinePlus. Ilifikia Oktoba, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm