Utambuzi, Upasuaji & Upyaji
Mimba ya magonjwa ya tumbo hutokea wakati udhaifu katika misuli ya tumbo inaruhusu tishu za tumbo kupindua kupitia misuli. Mara nyingi hutokea wakati wa kuzaliwa na ni sawa na mbegu ya kivuli , ila mifupa ya mbegu huzunguka kifungo cha tumbo na hernia ya epigastric ni kawaida kati ya kifungo cha tumbo na kifua.
Hernia ya epigastric ni kawaida ndogo ya kutosha kwamba tu peritoneum, au kitambaa cha cavity ya tumbo, inasukuma kupitia ukuta wa misuli .
Katika kesi ndogo, suala linaweza kupatikana wakati wa kupima CT au kupima nyingine kwa suala tofauti kabisa, na haliwezi kusababisha dalili. Kwa kweli, hernias nyingi za epigastric zinapatikana kwa watu wazima, badala ya watoto. Katika hali kali, sehemu za chombo zinaweza kupitia shimo kwenye misuli.
Nani ana Hatari
Hernias ya Epigastric ni kawaida wakati wa kuzaliwa na inaweza kuonekana kuonekana na kutoweka, ambayo inajulikana kama "hernia" ya "reducible". Nguruwe haiwezi kuonekana isipokuwa mgonjwa akilia, kusukuma kuwa na harakati ya bowel, au shughuli nyingine inayojenga shinikizo la tumbo. Kuonekana kwa hernia hufanya urahisi kuambukizwa, mara nyingi huhitaji kupima bila ya uchunguzi wa kimwili na daktari.
Matibabu katika Watoto
Hernia ya magonjwa ya magonjwa haiwezi kuponya yenyewe na inahitaji upasuaji ili kutengenezwa. Hata hivyo, isipokuwa kama hernia inatishia kuwa dharura, upasuaji unaweza kuahirishwa hadi mtoto atakapokua.
Watoto huwa na kuvumilia upasuaji bora zaidi kuliko watoto wachanga, hivyo inaweza kuwa na manufaa kusubiri kabla ya upasuaji unafanywa.
Matibabu kwa Watu Wazima
Sio kawaida kwa mtu mzima kuwa na ugonjwa wa kifua kikuu ambao hawakutambua mapema katika maisha. Pia inawezekana kwa hernia iliyojulikana kuwapo kwa miaka mingi kuwa suala kama umri wa mtu binafsi.
Kwa wengi, hernia haina kusababisha dalili mpaka baadaye katika maisha kutokana na fetma, udhaifu wa misuli, au matatizo juu ya ukuta misuli ya tumbo. Katika matukio haya, kukarabati upasuaji inaweza kuwa muhimu kama hernia inasababisha maumivu au kutishia kuwa chungu.
Wakati Ni Dharura
Athari ambayo inakabiliwa katika nafasi ya "nje" inajulikana kama hernia iliyofungwa. Wakati hernia ya kifungo si dharura, inapaswa kushughulikiwa, na huduma za matibabu zinapaswa kutakiwa. Hernia iliyowekwa kifungo ni dharura wakati inakuwa "kitambaa" kilichopigwa, ambapo tishu ambazo hutoka nje ya misuli ni njaa ya utoaji wa damu. Hii inaweza kusababisha kifo cha tishu ambacho kinakuja kupitia kitambaa.
Hernia iliyoainishwa inaweza kutambuliwa na rangi nyekundu au rangi ya rangi ya zambarau ya tishu zilizopasuka. Inaweza kuongozwa na maumivu makubwa, lakini sio maumivu daima. Kichefuchefu, kutapika, kuhara, na uvimbe wa tumbo pia inaweza kuwapo.
Upasuaji
Upasuaji wa mifugo ya epigastric hufanyika kwa kutumia anesthesia ya jumla na inaweza kufanyika kwa msingi wa wagonjwa au wa mgonjwa . Ikiwa mgonjwa ni mtoto, utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa ili kuandaa watoto kwa kutosha kwa upasuaji .
Upasuaji huu unafanywa na upasuaji mkuu au mtaalamu wa rangi ya mgongo , ikiwa mgonjwa ni mtoto daktari wa upasuaji ambaye ni mtaalamu wa watoto wa kawaida anafanya utaratibu.
Mara baada ya anesthesia inapolewa, operesheni huanza na mshtuko kwa upande wowote wa hernia. Laparoscope ni kuingizwa katika incision moja, na incision nyingine hutumiwa kwa vyombo vya upasuaji vya ziada. Daktari wa upasuaji basi hutenganisha sehemu ya kitambaa cha tumbo ambacho kinasukuma kupitia misuli. Tishu hii inaitwa "kitambaa cha hernia." Daktari wa upasuaji anarudi mfuko wa hernia kwa nafasi yake nzuri, kisha huanza kutengeneza kasoro la misuli.
Ikiwa kasoro katika misuli ni ndogo, inaweza kuwa sutured imefungwa. Sutures zitabaki mahali pa kudumu, kuzuia hernia kurudi. Kwa kasoro kubwa, upasuaji anaweza kuhisi kuwa suturing haitoshi.
Katika kesi hiyo, graft mesh itatumika kufunika shimo. Mesh ni ya kudumu na kuzuia hernia kurudi, ingawa kasoro bado inafunguliwa.
Ikiwa njia ya suture hutumiwa na kasoro kubwa za misuli (takriban ukubwa wa robo au kubwa), nafasi ya kurudia tena imeongezeka. Matumizi ya mesh katika hernias kubwa ni kiwango cha matibabu, lakini inaweza kuwa sahihi kama mgonjwa ana historia ya kukataa implants upasuaji au hali ambayo kuzuia matumizi ya mesh.
Mara baada ya mesh iko mahali au misuli imetumwa, laparoscope huondolewa na kukata inaweza kufungwa. Mchoro unaweza kufungwa kwa njia moja. Inaweza kufungwa na sutures ambazo zimeondolewa katika ziara ya kufuatilia na upasuaji, fomu maalum ya gundi ambayo hutumiwa kushikilia incision kufungwa bila sutures, au bandage ndogo ya fimbo inayoitwa steri-strips.
Upya
Wagonjwa wengi wa hernia wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne. Wagonjwa wazee huchukua muda mrefu. Mimba itakuwa zabuni, hasa kwa wiki ya kwanza. Kwa wakati huu, usawa unapaswa kulindwa wakati wa shughuli ambazo huongeza shinikizo la tumbo kwa kutumia kampuni lakini imepunguza shinikizo kwenye mstari wa incision .
Shughuli ambazo tawi hilo linapaswa kulindwa ni pamoja na:
- Kuondoka kwenye nafasi ya uongo kwa nafasi iliyoketi, au kutoka nafasi ya kukaa ili kusimama
- Kuchochea
- Kukataa
- Kulia, hasa ikiwa mtoto anarudi nyekundu uso kwa juhudi
- Kushuka chini wakati wa harakati ya matumbo
- Kupiga kura
Chanzo:
> Lang B, Lau H, Lee F. Mimba ya Epigastric na etiology yake. Hernia 2002; 6: 148.