Hernia isiyo ya kawaida hutokea wakati udhaifu katika misuli ya tumbo inaruhusu tishu za tumbo kupindua kupitia misuli. Hernia inaonekana kama bulge chini ya ngozi na inaweza kuwa chungu au zabuni kwa kugusa.
Katika kesi ya kitambaa cha incisional, udhaifu katika misuli unasababishwa na usindikaji uliofanywa katika upasuaji kabla ya tumbo.
Ili kuchora picha wazi: wakati wa upasuaji, unyovu hufanywa katika misuli ambayo hufanya tumbo. Kwa sababu fulani, misuli hiyo haina kuponya, hivyo pengo linafungua kama misuli imara na kutolewa wakati wa shughuli. Badala ya gorofa, kipande cha nguvu cha misuli, una kipande cha misuli ambayo ina pengo ndogo ndani yake.
Baada ya muda, tishu zilizo chini huelewa kuna njia ya kutoroka kupitia misuli na huanza kuvuka kwa njia ya ufunguzi, hadi ambapo wanaweza kuhisi chini ya ngozi. Hernia isiyo ya kawaida ni kawaida ndogo ya kutosha kwamba tu peritoneum, au kitambaa cha cavity ya tumbo, hupitia. Katika matukio makali sehemu za viungo zinaweza kupitia shimo katika misuli, lakini hii ni kawaida sana.
Maelezo ya jumla
Historia ya upasuaji wa tumbo nyingi inaweza kuongeza hatari ya tabio isiyo ya kawaida, kwa kuwa kila incision inatoa fursa mpya kwa ajili ya malezi. Ikiwa hernia inakua ndani ya tumbo na mgonjwa hajawahi upasuaji, sio treni isiyo ya kawaida.
Mgonjwa ambaye anapata uzito mkubwa baada ya upasuaji wa tumbo, huwa mjamzito, au hushiriki katika shughuli zinazoongeza shinikizo la tumbo (kama kuinua nzito) ni hatari zaidi kwa hernia isiyo ya kawaida.
Kichafu ni dhaifu zaidi, na kinakabiliwa na kitambaa, wakati bado kinaponya. Wakati hernias ya kukataa inaweza kuendeleza au kupanua miezi au miaka baada ya upasuaji, wao huwezekana kutokea miezi 3 hadi 6 baada ya upasuaji.
Utambuzi
Hernias ya ufanisi inaweza kuonekana kuonekana na kutoweka, ambayo inajulikana kama hernia "reducible". Nguruwe haiwezi kuonekana isipokuwa mgonjwa anahusika katika shughuli ambayo huongeza shinikizo la tumbo, kama vile kukohoa, kunyoosha, kusukuma kuwa na mwendo wa bowel, au kuinua kitu kikubwa.
Kuonekana kwa hernia hufanya urahisi kuambukizwa, mara nyingi huhitaji kupima bila ya uchunguzi wa kimwili na daktari. Daktari anaweza kuomba kuwa wewe ukohofu au ushuke chini ili uone hernia wakati "iko."
Kupima mara kwa mara kunaweza kufanywa ili kuamua ni eneo gani la mwili linalojitokeza kupitia misuli. Ikiwa hernia ni kubwa ya kutosha kuruhusu zaidi ya kitambaa cha cavity ya tumbo ili kupungua, kupima inaweza kuhitajika.
Matibabu
Hernia isiyo ya kawaida inaweza kuwa ndogo ya kutosha kwamba kukarabati upasuaji ni chaguo, sio lazima. Ikiwa hernia ni kubwa, husababisha maumivu, au inakua kwa kasi, upasuaji unaweza kupendekezwa.
Chaguo jingine ni sufuria, vazi ambalo ni sawa na ukanda wa uzito au kitanda, ambacho hutumikia shinikizo la mara kwa mara kwa hernia.
Wakati Je, Incisional Hernia ni Dharura?
Athari ambayo inakabiliwa katika nafasi ya "nje" inajulikana kama hernia iliyofungwa.
Ingawa treni ya kifungo haiwezi kuwa dharura, huduma za matibabu zinapaswa kutakiwa, kwa kuwa inaweza haraka kuwa dharura.
Hernia iliyowekwa kifungo inakuwa dharura wakati inakuwa "hernia iliyopambwa," ambapo tishu ambazo hupoteza ni njaa ya utoaji wa damu. Usiojulikana, utumbo ulioangamizwa unaweza kusababisha kifo cha tishu ambacho kinakuja kwa njia ya kitambaa.
Hernia iliyoainishwa inaweza kutambuliwa na rangi nyekundu au rangi ya rangi ya zambarau ya tishu zilizopasuka. Inaweza kuongozwa na maumivu makubwa, lakini sio maumivu daima. Kichefuchefu, kutapika, kuhara, na uvimbe wa tumbo pia inaweza kuwapo.
Fikiria kama kitambaa sawa na kuandika kamba kuzunguka kidole chako mpaka kinapogeuka zambarau na huumiza na kisha huwezi kupata kamba mbali. Hernia iliyochongwa ni dharura ya matibabu na inahitaji uingiliaji wa upasuaji wa haraka ili kuzuia uharibifu wa matumbo na tishu nyingine.
Wakati mwingine Je, upasuaji wa Hernia Unaofaa Unahitajika?
Hernia isiyo ya kawaida inaweza kuhitaji upasuaji kama:
- Inaendelea kupanua kwa muda
- Ni kubwa sana
- Ni vipodozi vya kutosha
- Upepo unabakia hata wakati mgonjwa anajihusisha au ameweka chini
- Hernia husababisha maumivu
Katika baadhi ya matukio haya, uamuzi wa kuwa una upasuaji ni juu yako. Unaweza kuwa na upasuaji ikiwa huhisi wasiwasi au wasiwasi kuhusu jinsi hernia inavyoangalia, kwa mfano. Ni bora kujadili upasuaji ili kupata maelezo na kuelewa mchakato na nini ahueni inaonekana.
Upasuaji
Upasuaji wa mifugo ya kawaida hufanyika kwa kutumia anesthesia ya jumla na hufanyika kwa msingi wa mimba . Upasuaji hufanyika kwa kutumia njia ya laparoscopic , kwa kutumia vidogo vidogo badala ya kikabila cha jadi, na kikubwa zaidi, kilicho wazi . Upasuaji unafanywa na daktari wa upasuaji au mtaalamu wa rangi .
Mara baada ya anesthesia inapolewa, operesheni huanza na mshtuko kwa upande wowote wa hernia. Laparoscope ni kuingizwa katika incision moja, na incision nyingine hutumiwa kwa vyombo vya upasuaji vya ziada. Daktari wa upasuaji basi hutenganisha sehemu ya kitambaa cha tumbo ambacho kinasukuma kupitia misuli. Tissue hii inaitwa "kitambaa cha hernia." Daktari wa upasuaji anarudi kwa nafasi yake nzuri kisha huanza kutengeneza kasoro la misuli.
Ikiwa kasoro katika misuli ni ndogo inaweza kuwa sutured imefungwa. Sutures zitabaki mahali pa kudumu, kuzuia hernia kurudi. Kwa kasoro kubwa, upasuaji anaweza kuhisi kuwa suturing haitoshi. Katika kesi hiyo, graft mesh itatumika kufunika shimo. Mesh ni ya kudumu na kuzuia hernia kurudi, ingawa kasoro bado inafunguliwa.
Ikiwa njia ya suture hutumiwa na kasoro kubwa za misuli (takriban ukubwa wa robo au kubwa), nafasi ya kurudia tena imeongezeka. Matumizi ya mesh katika hernias kubwa ni kiwango cha matibabu, lakini inaweza kuwa sahihi kama mgonjwa ana historia ya kukataa implants upasuaji au hali ambayo kuzuia matumizi ya mesh.
Mara baada ya mesh iko mahali au misuli imetumwa, laparoscope huondolewa na kukata inaweza kufungwa. Kichafu ni kawaida imefungwa na sutures ambazo huondolewa katika ziara ya kufuatilia na upasuaji, wakati ambapo fomu maalum ya gundi hutumiwa kushikilia kufungwa. Bandages ndogo ndogo inayoitwa steri-strips pia inaweza kutumika.
Upya
Wagonjwa wengi wa hernia wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne. Mimba itakuwa zabuni, hasa kwa wiki ya kwanza. Kwa wakati huu, usawa unapaswa kulindwa wakati wa shughuli ambazo huongeza shinikizo la tumbo kwa kutumia kampuni lakini imepunguza shinikizo kwenye mstari wa incision . Hii ni muhimu hasa kwa wagonjwa wa mifugo isiyo ya kawaida, kwa vile wao hupangwa kwa hernia isiyo ya kawaida na inaweza kuwa katika hatari kwa mwingine kwenye tovuti mpya za usindikaji.
Shughuli ambazo tawi hilo linapaswa kulindwa ni pamoja na:
- Kuinuka kutoka nafasi iliyoketi
- Kuchochea
- Kukataa
- Kushuka chini wakati wa harakati ya matumbo. Wasiliana na upasuaji wako ikiwa umejishughulisha baada ya upasuaji , softener ya kinyesi inaweza kuagizwa.
- Kupiga kura
- Kuinua vitu nzito
Shughuli nyingi zimeorodheshwa ni kazi unazofanya kila siku, hivyo kuepuka wote hawawezekani. Hata hivyo, ni katika maslahi yako bora kuwafanya kwa tahadhari ili kuzuia matatizo zaidi. Hakikisha kuwa na mstari wa wazi wa mawasiliano na daktari wako ikiwa unashuhudia kitu fulani kikosa.
> Vyanzo:
> Taasisi za Taifa za Afya. Upasuaji wa Hernia ya Inguinal. 2015.