Athari ya Mzio Wakati Mimba
Anaphylaxis ni mmenyuko mkali, unaosababishwa na kutolewa kwa kemikali za mzio kama vile histamine kutoka kwenye seli za mzio kama vile seli za mast . Sababu za anaphylaxis ni pamoja na vyakula, dawa, kama vile penicillin na NSAIDs , mchele wa mvua na wadudu na kuumwa . Dalili za anaphylaxis zinaweza kujumuisha urticaria na angioedema , dalili za pumu , kichefuchefu / kutapika na kuhara, na shinikizo la damu.
Anaphylaxis inaweza pia kutokea wakati wa ujauzito, hasa wakati wa kazi na utoaji, na inaweza kuwakilisha hatari maalum kwa fetusi, kwa sababu shinikizo la damu lililohusiana na anaphylaxis katika mama inaweza kuathiri mtiririko wa damu kwa viungo muhimu katika fetusi, kama vile ubongo na moyo . Dalili za ziada za anaphylaxis wakati wa ujauzito zinaweza kujumuisha ukevu wa uke na uke, ukanda wa uterini na maumivu ya chini ya nyuma.
Sababu za Anaphylaxis Wakati wa Mimba
Sababu za anaphylaxis wakati wa mimba nyingi ni sawa na mwanamke asiye na mimba. Hata hivyo, wakati wa mazao na utoaji kuna sababu za pekee za anaphylaxis ambazo zinahitaji kuchukuliwa. Katika mapitio ya zamani ya wagonjwa 23 walio na anaphylaxis wakati wa ujauzito, 8 alikuwa na anaphylaxis kwa penicillin na antibiotics kuhusiana, 6 alikuwa anaphylaxis kwa latex, 1 alikuwa anaphylaxis kwa nyuki sting, na iliyobaki alikuwa anaphylaxis kwa dawa nyingine.
Utafiti mwingine mkubwa kutoka hospitali ya Texas ulipima wanawake 700,000 baada ya kujifungua baada ya kujifungua ilionyesha kesi 19 za anaphylaxis (0.0027% ya utoaji), na zaidi ya nusu ya kesi zinazosababishwa na penicillin na antibiotics kuhusiana.
Wengi wa wanawake wanaopata anaphylaxis katika utafiti huu walikuwa wametolewa kwa sehemu ya chungu.
Penicillin na antibiotics kuhusiana. Wakati wa kazi na utoaji, dawa hizi zinawakilisha sababu ya kawaida ya anaphylaxis. Penicillin (na antibiotics kuhusiana) ni dawa ya kuchagua kwa kuzuia kizazi cha neonatal B streptococcal (GBS) na maambukizi mengine (kama vile prophylaxis wakati wa sehemu ya chungu) na mara nyingi hutolewa wakati wa kazi na utoaji.
Wakati upimaji wa ngozi ni njia bora ya kupima ugonjwa wa penicillin, hii haikubaliki wakati wa ujauzito, kutokana na nafasi ndogo ya anaphylaxis ambayo inaweza kutokea kama matokeo ya kupima. Kuepuka penicillin ni vyema wakati wa ujauzito (kwa matumizi ya antibiotic mbadala yasiyo ya penicillin), isipokuwa hakuna mbadala, kama vile mama anaambukizwa na sirifi .
Latex mishipa. Matibabu ya lateati pia ni sababu ya kawaida ya anaphylaxis wakati wa kazi na utoaji. Wanawake wajawazito wenye historia ya mishipa ya latex wanapaswa kuhesabiwa kabla ya kazi na utoaji wa matumizi na matumizi ya seramu ya IgE ELISA , badala ya kupima ngozi kwa latex, kutokana na nafasi ndogo ya kusababisha anaphylaxis na kupima ngozi. Wanawake wajawazito wa latex wanaweza kisha kupewa mazingira yasiyo ya latex kwa ajili ya kazi na utoaji.
Matibabu ya Anaphylaxis Wakati wa Mimba
Kwa kawaida, matibabu ya anaphylaxis papo hapo wakati wa ujauzito si tofauti na kwamba bila ya ujauzito. Epinephrine ni matibabu ya chaguo, na shinikizo la chini la damu linapaswa kutibiwa kwa ukali na vipimo mara kwa mara vya epinephrine (kama inahitajika), maji machafu, na dawa nyingine za kudumisha shinikizo la damu. Chini ya shinikizo la damu kwa mama inaweza kusababisha mtiririko mdogo wa damu kwa viungo muhimu katika fetusi, hasa ubongo.
Majeraha ya ubongo yanaweza kutokea wakati mtiririko wa damu unapungua hadi fetusi kwa dakika zaidi ya 5.
Matibabu bora ya anaphylaxis wakati wa ujauzito ni kuzuia anaphylaxis mahali pa kwanza. Kwa hiyo, wataalam wote ni muhimu sana katika huduma ya wanawake wajawazito ambao wana historia ya anaphylaxis kwa vyakula, dawa, mpira na kuumwa na wadudu. Upimaji wa miili mingi unapaswa kupitishwa wakati wa ujauzito, au kutumiwa kwa kutumia upimaji wa damu, ili kupunguza uwezekano wa anaphylaxis kutokana na upimaji wa ngozi.
Chanzo:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis Wakati wa Mimba. J Allergy Pumu Immunol. 2012; 130: 597-606.