Kuzunguka DNA ya Cancer Inaweza Usaidizi wa Kugundua Lymphoma
Kuchunguza biopsy-kuchukua sampuli ya tishu tuhuma kwa ajili ya uchambuzi wa maabara-kwa ujumla inahitajika kufanya uchunguzi wa awali wa lymphoma. Habari kutoka kwa tishu zilizopangwa huwawezesha wanasayansi kuchunguza tabia za kinga za saratani, au viumbe vyote vya seli za seli za kansa na protini, na kutumia maelezo hayo ili kuboresha matibabu.
Kwa hiyo, biopsies huwapa madaktari habari muhimu muhimu kwa ajili ya uchunguzi na matibabu. Licha ya thamani yao isiyo na shaka, biopsies sio hatari na mapungufu.
Kwa kuongeza, watu ambao wamegunduliwa na lymphomas pia wanahitaji kuwa na ugonjwa wao "ukubwa" kwa pointi tofauti: awali, ili kuona jinsi ilivyoenea ni wakati wa staging; baadaye, ili kuona kwamba inakua kwa kukabiliana na tiba; na baadaye, katika ufuatiliaji, kuhakikisha madaktari wako ni juu ya mambo ikiwa saratani milele inarudi baada ya matibabu ya awali. Tena, thamani ya kufikiri haiwezi kushindwa, lakini imaging ina seti yake mwenyewe ya kutokuwepo, kama vile yatokanayo na mionzi. Ndiyo sababu majaribio haya yanatumiwa kwa ufanisi ili faida iweze zaidi ya hatari ya kufidhiliwa.
Wakati ujao: Kuunganisha kutoka kwa Biopsies na Scans
Leo, mbinu ya kiwango cha dhahabu ya kupunguza saratani kama ilivyoelezwa hapo juu ni picha. Hasa, uchunguzi wa tomography ( CT ) na fluorodeoxyglucose (FDG) ya positron uzalishaji wa tomography (PET) hutumiwa mara nyingi kwa staging na kuamua jibu la kansa ya matibabu.
Mara nyingi mbinu hizi mbili huunganishwa, na huitwa PET / CT. Ingawa vipimo vya picha vya juu vya thamani ni muhimu na vimeboresha huduma ya mgonjwa katika lymphoma, vinahusishwa na kutolewa kwa mionzi, gharama, na wakati mwingine, ukosefu wa usahihi.
Mambo haya yote yamewahimiza maslahi ya wachunguzi kutafuta njia mpya, za usahihi zaidi, zisizo na gharama na zisizo za kueneza kansa ya mtu.
Lengo moja ni kupata alama maalum, kama ufuatiliaji wa jeni, ambayo inaweza kupimwa tu kwa mtihani wa damu ili kuweka tabs kwenye saratani ili kwa mfano huenda usipate kupima mara kwa mara wakati wa ufuatiliaji baadaye.
Wakati seli za kansa zinapokufa, baadhi ya DNA yao huishi katika damu. DNA kutoka seli za kansa zilizofa huitwa inayozunguka DNA ya tumor, au ctDNA. Wanasayansi wameanzisha vipimo vya kuchunguza DNA hii inayozunguka. Aina hii ya mbinu wakati mwingine inajulikana kama "biopsy kioevu," na wachunguzi wanaonyesha faida nzuri za ufuatiliaji magonjwa, pamoja na kutabiri majibu ya tiba ya mtu mapema.
Kuzunguka Tumor DNA Study
Katika utafiti uliochapishwa, wachunguzi katika Taasisi ya Kitaifa ya Taifa walichambua damu kutoka kwa watu 126 na DLBCL kwa uwepo wa kuzunguka DNA ya tumor. Kueneza lymphoma kubwa ya B-kiini, au DLBCL, ni aina ya kawaida ya lymphoma, saratani ya damu ambayo huanza katika seli fulani za mfumo wa kinga.
Licha ya kuwa na muonekano sawa chini ya darubini, subsets tofauti za DLBCL zinaweza kuwa na maelekezo tofauti. Kulingana na Shirika la Cancer la Marekani, kwa ujumla, kuhusu watu watatu kati ya wanne hawatakuwa na dalili za ugonjwa baada ya matibabu ya awali, na wengi wanaponjwa kwa tiba.
Kansa inarudi hadi asilimia 40 ya watu, hata hivyo, na mara nyingi haiwezi kuambukizwa, hasa wakati inarudi mapema na / au wakati viwango vya seli za tumor katika damu zao ni kubwa, kulingana na Taasisi ya Saratani ya Taifa.
Kila mtu katika uchunguzi wa sasa amepokea matibabu kwa DLBCL kulingana na itifaki 3 tofauti, na madawa ya kulevya kama vile etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, na doxorubicin, inayojulikana kama EPOCH, au bila rituximab, katika majaribio ya kliniki kati ya Mei 1993 na Desemba 2013.
Upimaji wa damu ulifanyika kabla ya kila mzunguko wa chemotherapy, mwishoni mwa matibabu, na kila wakati staging ilipimwa.
Watu walifuatiwa kwa miaka mingi baada ya tiba, na uchunguzi wa CT ulifanyika kwa wakati mmoja kama upimaji wa damu. Watu katika utafiti huu walimfuata kwa wastani wa miaka 11 baada ya matibabu-yaani, idadi ya kati katika mfululizo ilikuwa miaka 11, lakini watu walifuatiwa kwa muda mfupi na mrefu.
Ufuatiliaji wa damu uliotabiriwa, Urejesho
Kati ya watu 107 ambao walikuwa na rehani kamili ya saratani, wale ambao walitambua ctDNA ya kuchunguza katika sampuli za damu walikuwa zaidi ya mara mbili zaidi ya uwezekano wa ugonjwa wao kuendelea kuliko wale ambao hawakuwa na ctDNA ya kuchunguza.
Mtihani wa damu ulikuwa na uwezo wa kutabiri ambayo watu hawataitikia tiba mapema mzunguko wa pili wa matibabu ya kupambana na kansa.
Mtihani wa damu pia umewezesha kugundua kansa kuongezeka kwa wastani wa miezi 3.4 kabla ya kuwa na ushahidi wowote wa kliniki wa ugonjwa, kabla ya kugundua kupitia CT scan.
Hivi sasa, biopsies ya maji katika DLBCL ni uchunguzi na sio FDA iliyoidhinishwa au iliyopendekezwa na miongozo ya NCCN. Taarifa iliyotolewa na biopsy kioevu haipaswi kutumiwa kuongoza matibabu katika DLBCL.
Maelekezo ya baadaye
Bado kuna maswali mengi na suluhisho ambazo hazijajibiwa zinazohusika katika kuweka tabo kwenye saratani kwa kutumia alama za Masi kutoka kwa vipima vya damu, lakini msingi wa ujuzi unakua na kuendelea kuboresha.
Katika kesi ya lymphoma, na hasa aina zote za lymphoma zisizo za Hodgkin , utofauti wa malignancies haya hufanya kazi kwa changamoto. Hata wakati wa kuzingatia uharibifu huo huo, kama vile DLBCL, inawezekana kwamba alama moja haifai kazi vizuri katika matukio yote.
Mwishoni, hata hivyo, matumaini ni kwamba baadhi ya masuala, sindano, na maambukizi ambayo yanajulikana kwa wagonjwa wa saratani ya leo yanaweza kuepukwa na kubadilishwa na vipimo vinavyotambua alama hizi na kupima ngazi zao katika mwili.
> Vyanzo:
> Shirika la Kansa la Amerika. B-cell lymphomas. Kueneza lymphoma kubwa ya B-seli.
> Melani C, Roschewski M. Ufuatiliaji wa molekuli ya DNA ya mzunguko usio na seli isiyo ya kiini katika lymphoma isiyo ya Hodgkin. Oncology (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Kuzunguka DNA ya tumor katika damu inaweza kutabiri kurudia aina ya kawaida ya lymphoma.