Symptom ya kawaida hujadiliwa
Fatigue huathiri sana watu wenye arthritis ya rheumatoid (RA). Watu wengi wanajua kwamba RA inahusishwa na maumivu ya pamoja na ugumu wa pamoja . Kwa hakika, watu wanafikiri kuwa ni eneo moja tu kwa viungo moja au zaidi walioathiriwa na matokeo kuwa mapungufu ya kimwili. Kweli ni, RA ni ugonjwa wa utaratibu , maana ya ugonjwa huathiri mwili mzima, si tu viungo.
Hii ndio aina nyingi za uchochezi wa ugonjwa wa arthritis au magonjwa mengine ya uchochezi.
Licha ya athari zake kwa watu wenye RA, uchovu ni dalili zisizoonekana, na hivyo iwe vigumu kufafanua, kujadili, au kutatua. Kuongeza kwa kuwa tofauti ya uchovu-inatofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu na pia ndani ya mtu binafsi. Kulingana na Utafiti wa Arthritis na Therapy (2015), uchovu ni tatizo kati ya asilimia 40 hadi 80 ya watu wenye RA au spondyloarthritis . Fatigue ni kali kwa asilimia 75 ya wagonjwa wenye spondyloarthritis na asilimia 50 ya wale wenye ugonjwa wa damu ya kimwili.
Je, uchovu katika Arthritis ya Rheumatoid Imefafanuliwa?
Fatigue ni hali ya uchovu unaongozana na nguvu za kupungua, uchovu, malaise , kukata tamaa, na usingizi. Kuna pia kipengele cha utambuzi, hivyo uchovu ni zaidi ya uchovu rahisi watu wengi uzoefu. Kwa uchovu wa kawaida, muda wa kupumzika ni wa kutosha kupona.
Lakini kwa RA au magonjwa mengine ya uchochezi, mapumziko haitoshi kuleta upya kutokana na uchovu unaohusishwa.
Kinachosababisha uchovu katika Arthritis ya Rheumatoid?
Jumuiya inayojulikana ipo kati ya uchovu na maumivu. Viwango vya juu vya maumivu yanahusiana na kiwango cha juu cha uchovu. Shirika kati ya shughuli za ugonjwa na uchovu, hata hivyo, haijasimamishwa vizuri katika fasihi za matibabu.
Watafiti wanaona uchovu katika RA kuwa multidimensional. Wakati uchovu unaohusishwa na RA inaweza kuwa na uhusiano na sifa fulani za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na maumivu, kuvimba , shughuli za magonjwa, na uharibifu wa pamoja, inaweza pia kuwa na uhusiano na mambo ya kazi ya kimwili, kama vile ulemavu, ubora wa maisha yanayohusiana na afya, na ubora wa usingizi. Kunaweza kuwa na uhusiano na masuala ya utambuzi au kihisia, pia, kama vile unyogovu au wasiwasi. Mambo mengine, ikiwa ni pamoja na umri, jinsia, au hali ya kazi inaweza pia kuchangia.
Katika uchunguzi wa tafiti zilizozingatia sababu inayoweza kutosha ya uchovu katika RA, iliyochapishwa katika Huduma ya Arthritis na Utafiti mwaka 2013, wengi walipata ushirikiano kati ya maumivu na uchovu. Masomo machache hayakufanya, labda kutokana na kubuni ya kujifunza. Shughuli ya uchochezi, kama inavyothibitishwa na kiwango cha sedimentation au DAS28 , haikuonyesha ushirika wazi na uchovu katika RA. Ya sifa za kibinafsi, urefu wa muda mtu alikuwa RA alionekana kuwa na uhusiano na uchovu. Kazi ya kimwili na ulemavu, pamoja na ubora wa usingizi, vilionekana kupatanishwa na uchovu katika RA. Unyogovu ulikuwa jambo muhimu katika tafiti nyingi ambazo zilizingatia sababu ya uchovu katika RA.
Kwa hivyo, inaonekana hakuna sababu moja inayojulikana ya uchovu katika RA.
Ni matokeo ya kuingiliana na sababu za msingi, uwezekano mkubwa unahusisha maumivu, ulemavu (kupungua kwa kazi ya kimwili), na unyogovu.
Je! Wataalam wa Rheumatologists Anwani ya Ukatili?
Wagonjwa wengi hawana kuleta uchovu wakati wa kutembelea rheumatologist yao, pengine kwa sababu wanafikiri ni sehemu ya ugonjwa huo na kwamba kidogo inaweza kufanyika. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti yaliyochapishwa katika Kliniki ya Rheumatology mwaka 2008, wakati wengi wa rheumatologists wanahisi kuwa uchovu unapaswa kushughulikiwa hata wakati maumivu yana kudhibitiwa vizuri, wengi wanahisi kuwa wataalamu wengine wa afya wanashughulikia. Matokeo ya uchunguzi yalionyesha kuwa asilimia 72 ya rheumatologists waliwasiliana juu ya uchovu wakati wa mashauriano ya kwanza ya mgonjwa, wakati huo ulipungua kwa asilimia 33 kwa majadiliano ya baadaye.
Mawasiliano bora juu ya uchovu, kwa upande wa mgonjwa na daktari, inahitajika wazi.
Nini kinaweza kufanyika?
Kwa mtazamo wa matibabu, kupunguza kuvimba kwa RA au magonjwa mengine ya uchochezi inaweza kupunguza maumivu na uchovu. Kiwango cha ongezeko la cytokini za kupungua (IL-1, IL-6, TNF-alpha) zinaweza kuhusishwa, hivyo kudhibiti kuvimba ni kipaumbele.
Vyanzo:
Repping-Wuts et al. Maarifa ya Rheumatologists, mtazamo wa usimamizi wa sasa wa uchovu kwa wagonjwa wenye arthritis ya rheumatoid (RA). Rheumatology ya Kliniki . 2008; 27: 1549-55.
Louati et al. Fatigue katika kuvimba kwa muda mrefu - kiungo kwa njia za maumivu. Utafiti wa Arthritis & Tiba . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Fatigue na Mambo Yanayohusiana na Ukatili katika Arthritis ya Rheumatoid: Uchunguzi wa Utaratibu. Ushauri wa Arthritis & Utafiti . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Fatigue katika ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid huonyesha maumivu, sio shughuli za magonjwa. Rheumatology (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Fatigue, ugonjwa wa damu ya damu, na tiba ya kupambana na tumor necrosis: uchunguzi wa wagonjwa 24,831. Journal ya Rheumatology . 2004; 31 (11): 2115-2120.