Matatizo ya usingizi yanaenea kati ya watu wenye ugonjwa wa arthritis . Uchovu ni kutambuliwa kama tatizo kubwa kwa wale wanaoishi na ugonjwa huo. Wakati mmoja, ilikuwa imesema kuwa haijulikani kama apnea ya usingizi wa kuzuia ilihusishwa na arthritis ya ugonjwa wa damu. Upungufu wa kupasuka usingizi ni moja ya aina tatu za apnea ya usingizi.
Fikiria ya sasa ni nini? Je, kuna hatari kubwa ya kuambukiza apnea ya usingizi wa kuzuia ikiwa una ugonjwa wa arthritis?
Je! Usingizi wa kuzuia upesi husababishwa na sababu ya usingizi wa usingizi na uchovu ambao ni malalamiko ya kawaida ya watu wenye ugonjwa wa arthritis? Hebu fikiria yale watafiti wameamua.
Maumbile ya msingi ya Arthritis
Arthritis ya damu ni sugu ya kawaida , ya kawaida , ya uchochezi ya arthritis . Wakati maumivu ya pamoja pamoja na uharibifu wa pamoja ni tabia ya ugonjwa wa damu, huenda kuna madhara ya utaratibu na udhihirisho wa ziada. Watu milioni 1.5 nchini Marekani wana ugonjwa wa ugonjwa wa damu, kulingana na Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC).
Usingizi wa Msingi wa Apnea
Kulala kwa apnea ni ugonjwa wa kawaida wa kupumua unaohusiana na usingizi. Na kupumua apnea, kupumua kwa mtu kunakabiliwa, au kimsingi kuacha, wakati wa usingizi. Nchini Amerika ya Kaskazini, maambukizi ya makadirio-wakati apnea ya usingizi wa kuzuia hufafanuliwa kama index ya apnea-hypopnea (AHI) ya zaidi ya matukio 5 kwa saa kama ilivyoainishwa na polysonogram-ni asilimia 20 hadi 30 kwa wanaume na asilimia 10 hadi 15 kati ya wanawake.
Wakati apnea inamaanisha kusimamishwa kwa muda wa kupumua, hypopnea inahusu kupumua polepole au kali. Episodes za apnea ya usingizi husababisha kupungua kwa oksijeni.
Sababu za hatari zinazohusiana na apnea ya usingizi ni pamoja na:
- Kuendeleza umri
- Kiume
- Uzito
- Ukosefu wa kawaida wa tishu wa kijivu au wa juu wa tani
Mambo mengine ya hatari ambayo yamejulikana ni pamoja na sigara, msongamano wa pua, kumaliza, na historia ya familia ya apnea ya usingizi. Hali fulani za matibabu zimeshikamana na kiwango cha juu cha apnea ya usingizi, ikiwa ni pamoja na ujauzito, ugonjwa wa figo wa mwisho, ugonjwa wa moyo wa kutosha, ugonjwa wa mapafu sugu, na kiharusi. Watafiti wamegundua uhusiano kati ya arthritis ya ugonjwa wa damu na hatari kubwa ya apnea ya usingizi wa kuzuia.
Ugonjwa wa Apnea na Rheumatoid Arthritis Inaweza Kuunganishwa
Kulingana na matokeo ya utafiti yaliyochapishwa katika BMJ Open (2016), kiwango cha jumla cha matukio ya kuzuia apnea ya kuzuia usingizi ilikuwa asilimia 75 ya juu katika kikundi cha watu wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid ikilinganishwa na wale ambao hawana ugonjwa wa damu. Matokeo yaliyotokana na utafiti wa kwanza wa ushirikiano wa kikundi ambao ulitumia data ya idadi ya watu duniani. Uchunguzi uliopita wa apnea usingizi na uwezekano wa kushirikiana na arthritis ya ugonjwa wa damu ulikuwa juu ya ripoti za kesi au tafiti za kesi na kawaida ndogo ya sampuli.
Mjadala wa utafiti wa BMJ unasema kwamba hatari ya kupungua kwa ugonjwa wa kulala kwa upungufu ni zaidi ya wanaume kuliko wanawake, katika wazee ikilinganishwa na vijana, na kwa wale walio na comorbidity. Hatari ya apnea ya usingizi inajulikana kuhusishwa na shinikizo la damu, hyperlipidemia, ugonjwa wa moyo wa ischemic, na fetma.
Kuhusu ugonjwa wa arthritis ya damu, baadhi ya mambo yanaonekana kuchangia hatari kubwa ya apnea ya usingizi, ikiwa ni pamoja na micrognathia, uharibifu wa mgongo wa kizazi, ushirikishwaji wa mchanganyiko wa temporomandibular, ushirikishwaji wa pamoja na ugonjwa wa fetma.
- Micrognathia ni hali ambapo taya ya chini ni ndogo kuliko kawaida. Hii mara nyingi ni tabia ya ugonjwa wa arthritis wa watoto wa kike . Inaweza pia kutokea kama vijidudu vilivyopata watu wazima vinaohusishwa na ugonjwa wa damu, wakati mwingine kutokana na uharibifu wa pamoja wa muda mfupi, na kusababisha uharibifu wa apnea ya usingizi wa hewa na kuzuia usingizi.
- Masuala ya mgongo wa kizazi yanaweza kutokea kwa ugonjwa wa arthritis ya damu, hususan, kutokuwa na utulivu wa makutano ya kizazi cha occipito, uharibifu wa mkoa wa kizazi cha occipital, na vilevile vingine vingine, kama vile uwepo wa osteophytes . Uharibifu wa kizazi unaweza kusababisha upungufu wa hewa wa juu, usumbufu wa ubongo, na unaweza kuathiri ukali wa apnea ya usingizi. Fupical-kizazi (upasuaji) fusion inaweza kusaidia kurekebisha hali isiyo ya kawaida na kuboresha apnea usingizi.
- Ushiriki wa pamoja wa Temporomandibular-Uharibifu wa umoja wa temporomandibular kuhusiana na arthritis ya kifua ya damu unaweza kupunguza ukubwa wa barabara ya juu na kuchangia kulala apnea kwa wale walioathiriwa.
- Ushiriki wa pamoja wa Cricoarytenoid - Viungo vya cricoarytenoid ziko kati ya mizinga ya cricoid na ya paired ya jenereta katika ukuta wa nyuma wa larynx. Viungo vya cricoarytenoid wazi, karibu, na kaza kamba za sauti wakati wa kuzungumza na kupumua. Ukosefu wa kawaida unaweza kuchangia kulala kwa apnea kwa watu wenye arthritis ya kifua.
Sababu za maumbile, husababishwa na mazingira fulani ya mazingira, vidonda vingine, na uchaguzi wa tabia au tabia, kama vile chakula cha chini kidogo (kwa mfano, sukari au mafuta), kunywa nzito au sigara, na mazoezi yasiyo ya kutosha pia yanaweza kuchangia .
Pia ilipendekeza kuwa ushirikiano unaojulikana kati ya ugonjwa wa moyo na mishipa na ugonjwa wa damu huweza, kwa sehemu, kuwa kutokana na apnea ya usingizi. Kupuuza apnea ya kuzuia imefungwa kwa uchochezi , uchangamano , na uharibifu wa mwisho wa mwisho . Kama sababu za kuchangia zimegunduliwa, sababu na athari huwa wazi zaidi na haja ya kusimamia kila jambo ni dhahiri.
Sababu zinahitajika kuchukuliwa kwa mtazamo wa jinsi magonjwa ya rheumatic yanahusiana na apnea ya usingizi. Kwa mfano, imethibitishwa kuwa watu walio na apnea ya usingizi wa kuzuia wameimarisha vipumuzi vya awamu ya papo hapo ( CRP , kiwango cha sed ) na cytokines ambazo hazijitokeza . Imeripotiwa kuwa baadhi ya interleukins, hasa, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, na TNF-alpha hutaza usingizi wa non-REM (usingizi wa jicho haraka). IL-4, IL-10, IL-13, na TNF-beta huzuia usingizi usio wa REM.
Viwango vya uchochezi vya cytokine ni sawa na ukali wa apnea ya usingizi. Viwango vya juu vya TNF-alpha vimehusishwa na apnea ya usingizi mkubwa zaidi wa kuzuia usingizi na hypoxia. Hii inaweza kuelezea kwa nini watu wenye ugonjwa wa arthritis wa damu ambao hutendewa na blockers ya TNF wanaona kuwa kiwango cha uchovu kinaboresha. Utafiti zaidi utahitajika ili kuteka hitimisho kuhusiana na athari za matibabu maalum ya ugonjwa wa arthritis.
Je! Inapaswa Kusimamiwa?
Shirikisho la arthritis ya rheumatoid na apnea ya kulala inaweza kuchangia kwa kiasi kikubwa kuongezeka kwa maradhi na vifo kwa watu ambao wana hali zote mbili. Kwamba chama hicho kinaweza kuchangia hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis huenda huwa muhimu zaidi.
Rhumatologists wanapaswa kuangalia ishara za apnea usingizi katika wagonjwa wao wakati wa kuhoji na kutathmini yao na, kama inavyoonekana, rejea mtaalamu wa kulala au kliniki ya kulala. Usingizi wa apnea hutumiwa kwa kutumia vifaa vya CPAP . Kuzingatia vifaa vya CPAP ni tatizo kwa baadhi ingawa. Inawezekana kuwa ilivyoelezwa vizuri kama mbaya. Njia nyingine iwezekanavyo kwa ajili ya usimamizi wa apnea usingizi huhusisha nafasi maalum ya mwili wakati wa usingizi ili kuweka barabara ya wazi, kupoteza uzito, na matumizi ya vifaa ili kusonga mbele na hivyo kupunguza uzuiaji wa barabara. Kwa hakika, tatizo halipaswi kupuuzwa.
Chini Chini
Wakati mtu mwenye arthritis ya ugonjwa wa damu hulalamika kwa daktari wao kuhusu uchovu, haipaswi kufukuzwa kama mwanzo wa kawaida unaohusishwa na ugonjwa huo. Haifai kudhani kuwa uchovu ni tu kuhusiana na usumbufu usingizi na usingizi usingizi kuhusishwa na maumivu. Ingawa hiyo inaweza kuwa kweli katika matukio mengi, kazi ngumu ya kuamua sababu inapaswa kufanyika. Kulala apnea lazima kutawala ndani au nje. Matokeo ya uwezekano wa apnea ya usingizi usioingiliwa ni kubwa sana vinginevyo.
> Vyanzo:
> Ataka, H. et al. Fusion ya Magonjwa ya Mifupa ina uwezo wa kuboresha Apnea ya usingizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa damu na vidonda vya kizazi vya juu. Mpaka. 2010 Septemba 1; 35 (18): E971-5.
> Shen, Te-Shun et al. Hatari ya kuzuia ugonjwa wa upungufu wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kimwili. BMJ Open. 2016; 6 (11): e013151.
> Shoda, Naoki na al. Kupoteza Apnea katika Wagonjwa wa Arthritis ya Hematiki Na Vidonda vya Magonjwa ya Magonjwa: Vipengele vya Radiografia vinavyoenea na vyema. Journal ya Ulaya ya mgongo. 2009 Juni; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Kingman P MD. Ufafanuzi wa Apnea ya Usingizi wa Kulala kwa Watu Wazima. UpToDate. Imeongezwa Juni 24, 2016.
> Taylor-Gjevre, Regina M., Nair, Bindu V., na Gjevre, John A. Obstructive Sleep Apnea katika Uhusiano na Magonjwa ya Rheumatic. Rheumatology (2013) 52 (1): 15-21.