Ikiwa umekuwa ukifanya kusoma kwa muda mrefu kuhusu ugonjwa wa moyo na mishipa hivi karibuni, au ikiwa umekuwa na majadiliano ya hivi karibuni na daktari wako kuhusu kuzuia au kutibu magonjwa ya moyo, huenda umekutana na neno "endothelial dysfunction." Dhana ya dysfunction endothelial imekuwa muhimu katika miaka ya hivi karibuni kwa uelewa wetu wa hali nyingi za mishipa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD) , shinikizo la damu , microvascular angina ( ugonjwa wa moyo x ), ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli , na wengine.
Uharibifu wa Endothelial ni hali ambayo safu ya endothelial (kitambaa cha ndani) cha mishipa ndogo haifanyi kazi kawaida. Matokeo yake, mambo kadhaa mabaya yanaweza kutokea kwa tishu zinazotolewa na mishipa hiyo.
Kazi ya Mpangilio wa Endothelial
Katika arterioles ya mwili (mishipa midogo ambayo inasimamia kikamilifu mtiririko wa damu kwenye tishu), endothelium ni kitambaa cha ndani cha seli ambacho kina kazi kadhaa muhimu.
Endothelium inaendelea kupanua sahihi na mstari wa mishipa ya damu. Kazi hii huamua kwa muda mfupi kwa kiasi gani damu hupokea kwa tishu mbalimbali za mwili. Endothelial "tone" pia huamua shinikizo la damu ya mtu, na ni kiasi gani cha kazi ambacho moyo unapaswa kufanya ili kupompa damu nje ya mwili.
Endothelium pia inalinda tishu kutoka vitu mbalimbali vya sumu; inasimamia utaratibu wa kukata damu ; hudhibiti maji, electrolytes, na vitu vingine vingi ambavyo vinapita kati na nje kati ya damu na tishu; na inasimamia kuvimba katika tishu.
Nini maana hii ni kwamba kazi sahihi ya endotheliamu ni muhimu kwa kazi ya kawaida ya tishu za mwili na viungo.
Wakati dysfunction endothelial iko, uwezo wa kufanya moja au zaidi ya kazi hizi muhimu ni kuathiriwa.
Sababu za Dysfunction
Kwa sababu endotheliamu ni muhimu kwa kazi nyingi nyingi, tafiti nyingi zinafanyika kuelewa sababu zote za dysfunction endothelial.
Katika hatua hii ni dhahiri kwamba ugonjwa wa kudumu wa mwisho huhusiana na kupungua kwa viwango vya oksidi ya nitriki (NO) katika kuta za chombo cha damu.
NO ni gesi ambayo huzalishwa na kimetaboliki ya amino asidi (L-arginine). Hapana, ambayo ina nusu ya muda mfupi sana, inafanya kazi ndani ya mishipa ya damu ili kusaidia kutengeneza sauti ya mishipa na majukumu mengine muhimu ya mwisho. Ukosefu wa uzalishaji wa NO husababisha vikwazo vingi vya mishipa ya damu (ambayo inaweza kuzalisha shinikizo la damu), huchangia kuanzishwa kwa sahani (kusababisha upele wa damu), huongeza kuchochea kwa kuvimba katika kuta za mto la damu, na huongeza kuenea kwa kuta za chombo kuharibu lipoproteini na sumu mbalimbali.
Kwa muhtasari, dysfunction endothelial ina sifa kwa kupunguza viwango NO mishipa, ambayo, kwa upande wake, inaongoza kwa kutofautiana kadhaa katika kazi ya damu chombo. Ukosefu wa kazi hizi huwa na kukuza atherosclerosis . Aidha, dysfunction endothelial inaweza moja kwa moja kusababisha constriction isiyo ya kawaida ya mishipa ndogo, na inadhaniwa kuwa sababu kubwa katika kuzalisha ugonjwa wa moyo x na uwezekano, dysfunction diastolic.
Matatizo Yanayohusiana na Tabia
Njia sahihi ambazo mtu huendeleza dysfunction endothelial bado ni kazi nje.
Hata hivyo, inaonekana wazi kuwa matatizo mengi ya matibabu, tabia, na matukio ya maisha ya kuepuka yanaweza kuchangia, ikiwa ni pamoja na:
- Shinikizo la damu
- Kisukari
- Kiwango cha cholesterol cha LDL na viwango vya triglyceride
- Kuvuta sigara
- Maisha ya kimapenzi
- Mkazo wa kihisia ( Kusumbuliwa na ugonjwa wa moyo, pia unaojulikana kama "ugonjwa wa moyo uliovunjika ," sasa unafikiriwa unasababishwa na aina kali na kali ya dysfunction endothelial.)
- Maambukizi
- Moyo kushindwa kufanya kazi
- Hypothyroidism
- Osteoporosis
- Kuzaa
- Chemotherapy na tiba ya mionzi
- Mvuto ya maumbile
Utambuzi
Kufanya uchunguzi rasmi wa dysfunction endothelial si kawaida. Kiwango fulani cha dysfunction endothelial inaweza kudumishwa salama kwa mtu yeyote ambaye ana CAD, shinikizo la damu, au hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo (hasa wale waliotajwa hapo juu).
Kwa kweli kupimia kazi ya mwisho ya mgonjwa sio kitu ambacho madaktari hufanya mara kwa mara. Lakini ikiwa dysfunction endothelial ni mtuhumiwa katika mtu bila sababu wazi kwa (kama mtu anadhani kuwa na ugonjwa wa moyo x), uchunguzi inaweza kuthibitishwa na vipimo kwamba kipimo uwezo wa mishipa ya damu kupanua na / au kuzuia katika majibu kwa utawala wa madawa.
Matibabu
Kazi ya Endothelial inaweza kuboreshwa na hatua za maisha ambazo zinahimizwa sana kwetu sisi kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito, zoezi, kuacha sigara, udhibiti wa shinikizo la damu, na kudhibiti ugonjwa wa kisukari.
Baadhi ya hatua hizi za udhibiti wa hatari zimehifadhiwa vizuri ili kupunguza dysfunction endothelial. Hizi ni pamoja na:
- Matumizi ya madawa ya kulevya
- Aspirini
- Mlo wa Mediterranean
- Hatua nyingine za chakula ikiwa ni pamoja na karanga, mafuta ya mzeituni, chokoleti giza, chai ya kijani, vyakula vya mimea.
- Zoezi la Aerobic
- Kupungua uzito
Aidha, dawa kadhaa zinasomewa mahsusi ili kuona kama zinaweza kuboresha dysfunction endothelial kwa njia ya kliniki. Wengine wa mawakala ambao wanaonekana kuonyesha ahadi ni pamoja na nifedipine , baadhi ya inhibitors ACE , estrogen, ranolazine , na sildenafil .
Neno Kutoka
Katika miaka ya hivi karibuni watafiti wa matibabu wamegundua uharibifu wa mwisho wa magonjwa kama mchangiaji muhimu wa aina mbalimbali ya matatizo ya moyo. Wakati utafiti uliofanywa unafanyika ili kugundua njia za kuboresha kazi ya mwisho, na kwa hiyo kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo, kuna mengi ambayo tunaweza kufanya juu yake. Hasa, tunapaswa kuhakikisha kupata zoezi nyingi, kuacha sigara, na hakikisha tunafanya kazi na madaktari wetu kusimamia shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari, ikiwa tuna hali hizi.
> Vyanzo:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Kuharibika kwa Microvascular Microvascular: Mwisho. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA 2010 kwa Tathmini ya Hatari ya Mishipa kwa Watu Wazima: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Ushauri wa Cardiolojia ya Marekani / Shirika la Moyo wa Marekani la Kazi ya Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.