Wakati kuchukuliwa kwa kutosha, acetaminophen ni hatari sana
Katika Chicago mnamo mwaka wa 1982, vidonge vya acetaminophen (Tylenol) vilikuwa vimewekwa na cyanide ambayo ilionekana kuwa ya mauaji ya waathirika saba wasiojua. Hadi leo, utekelezaji wa sheria bado haukumtahamu mtu au watu wanaohusika na vitendo hivi vibaya.
Wafanyabiashara wa Chicago Tylenol sio tu walidai maisha ya watu saba lakini pia waliharibu bidhaa za McNeil Consumer, tanzu ya mtengenezaji wa madawa ya kulevya Johnson & Johnson na mtengenezaji wa Tylenol.
Katika kile kinachotumiwa mara kwa mara kama uchunguzi wa kesi ya usimamizi wa mgogoro, juu ya hofu ya Tylenol, bidhaa za Consumer McNeil zilitangaza maonyo ya umma na kukumbuka chupa zilizopo za Tylenol, milioni 31 kwa jumla. Bidhaa za Consumer McNeil pia ziliwahakikishia umma kwamba wote walipotokea hutokea nje ya kiwanda.
Katika wiki zifuatazo baada ya wauaji wa Chicago Tylenol, Johnson & Johnson walikwenda kutawala soko la analgesic zaidi ya asilimia 35 kwa sehemu ya soko la asilimia 8 tu. Lakini ndani ya mwaka wa mgogoro huo, Tylenol iliongezeka baada ya uwekezaji wa dola milioni 100 katika kupunguza bei, ufungaji wa uchapishaji, na kuanzishwa kwa caplet ya gelatin-iliyopigwa ambayo ilikuwa rahisi kumeza na vigumu kuingilia kati. Wakati wa mgogoro na miaka tangu, katika mioyo na mawazo ya umma, Tylenol imesababisha imani nzuri kudumu kama uokoaji salama, nafuu, na ufanisi.
Hata hivyo, kwa sababu zaidi ya tishio la sasa la kijijini la kuharibu jinai, Tylenol inaweza kuwa hatari. Watu wachache hawapendi kufikiri juu ya jinsi ya kuchukuliwa kwa ziada, acetaminophen inaweza kusababisha kushindwa kwa ini kwa ini. Baada ya yote, chupa za acetaminophen hutazama kutokuwa na hatia wakati zinapatikana kwenye rafu katika baraza la mawaziri la dawa au linapouzwa kwa macho katika klabu ya bei ya ndani.
Kwa bahati nzuri, matokeo ya sumu ya acetaminophen yanaweza kuepukiwa kama dawa ya udhibiti inasimamiwa ndani ya masaa 10 ya kwanza ya sumu.
Kuelewa Tylenol
Katika mwili, Tylenol inakuja mzunguko kupitia njia ya utumbo. Tylenol ni karibu asilimia 100 ya bioavailable kuifanya yote yenye ufanisi na uwezekano wa hatari. Inachukua muda wa dakika 30 kwa analgesic (relieving pain) na antipyretic (homa-kuvunja) mali ya dawa hii kuchukua athari, na, kwa hali ya kawaida, miili yetu ya wazi kuhusu nusu dozi ya Tylenol 2.5 baada ya kumeza.
Wakati wa kuchukuliwa kwa maumivu kwa watu wazima, Tylenol imefungwa kati ya 600 mg na 1000 mg kila masaa 4 hadi 6. Hakuna mtu anayepaswa kuchukua zaidi ya gramu 4 za Tylenol kwa siku. Vipande vya Tylenol vyenye 500 mg ya acetaminophen hivyo haipaswi kamwe kuchukua caplets zaidi ya mbili kila masaa sita au caplets nane kwa siku . Ya kumbuka, ikiwa una hali maumivu ambayo inakuhitaji kuchukua mahali popote karibu na vichwa nane vya Tylenol kwa siku, unapaswa kutafuta matibabu.
Wakati wa kuchukuliwa kwa kiasi cha matibabu, Tylenol nyingi huvunjwa na ini kwa njia ya mchakato wa metabolic ya sulfation na glucuronidation. Aidha, kiasi kidogo cha Tylenol iliyoingizwa (chini ya asilimia tano) hutolewa moja kwa moja kupitia mafigo.
Hatimaye, kwa kipimo cha matibabu, asilimia ndogo sana ni oxidized na mfumo wa cytochrome P-450 tendaji metabolite N-acetyl- p -benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 inaondolewa kwa haraka na glutathione ya hepatic kwa kiwanja cha acetaminophen-mercapturate isiyo na sumu ambayo pia imeondolewa na figo.
Katika hali ya sumu ya Tylenol, cytochrome P-450 ya enzyme ya ini imeharibiwa haraka na maduka ya glutathione hukimbia. Kwa hiyo, metabolite ya athari, NAPQ1, uharibifu na huua seli za ini na hivyo husababisha kushindwa kwa ini.
Mnamo mwaka 2008, Chama cha Umoja wa Mataifa cha Vituo vya Uharibifu wa Poison kiliripotiwa vidokezo vya 71,328 kwa Tylenol pamoja na vidokezo vya 80,845 kwa Tylenol peke yake.
Watu washirini na watatu walikufa kwa sumu ya Tylenol sekondari kwa maandalizi ya pamoja, na watu 69 walikufa kwa sababu ya Tylenol pekee. Takwimu hizi zinasisitiza ukweli muhimu wa kliniki kuhusu sumu ya Tylenol: Baadhi ya watu huchukua overdosing juu ya acetaminophen kwa sababu inaonekana "kuwa mbaya," lakini karibu idadi sawa ya watu kuishia ajali sumu kwa sababu hawawezi kutambua kwamba Tylenol alikuwa hata katika dawa ambayo wao walikuwa wakichukua.
Wewe na wapendwa wako lazima waelewe maandalizi-analgesics, madawa ya usingizi na matibabu ya baridi na mafua) - fanya acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Mfumo wa Usaidizi wa Umoja wa Unisom
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Mfumo 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Kufanya mambo mabaya zaidi, madhara mabaya ya dawa hizi nyingi zinazowasilishwa kwa pamoja na acetaminophen zinaweza kushika dalili za sumu ya Tylenol yenyewe. Masking hii inaweza kusababisha ucheleweshaji wa kutishia maisha.
Sumu ya Tylenol inaweza kuhesabiwa kama hatua nne.
- Hatua ya 1. Wakati wa masaa 24 ya kwanza, dalili hazipatikani na hujumuisha malaise, anorexia, kichefuchefu, na kutapika. Kwa sababu zisizojulikana, mtu mwenye sumu inaweza kukuza hypokalemia au viwango vya chini vya potasiamu katika damu.
- Hatua 2. Siku mbili au tatu, mara moja dalili za awali zimepungua, dalili na ishara za uharibifu wa ini au inaweza kuweka ndani ya maumivu ya ini na upole na enzymes ya ini (high serum transaminases). Hata bila ya matibabu, watu wengi wenye poisoning ya ini kali (wastani, hepatoxicity) hupona bila sequelae na wasiingie hatua ya 3.
- Hatua ya 3. Kwa siku ya 3 au 4, kushindwa kwa hepatic inakabiliwa hutokea: asidi ya metaboliki, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili, ugonjwa wa kuchukiza na matatizo ya mara kwa mara ya utumbo.
- Hatua ya 4. Kwa wale wanaokoka Hatua ya 3, ahueni huanza saa mbili za wiki na kurejeshwa kwa kazi ya ini katika miezi miwili.
Kwa kumbuka, watu ambao wanategemea pombe au wale ambao hawana kinga (kwa mfano, UKIMWI) wana maduka magumu ya glutathione na huathirika hasa na sumu ya acetaminophen na kushindwa kwa hepatic fulminant. Aidha, watu ambao wanatumia dawa za kifafa au kifua kikuu pia wana hatari kubwa zaidi kwa sababu dawa hizo zinafanya shughuli za cytochrome P-450 za enzymatic.
Matibabu ya Overdose ya Tylenol
Waganga hutumia kipimo cha Tylenol kulingana na itifaki ambazo zimekuwa na mafanikio makubwa katika siku za nyuma ikiwa ni pamoja na namba moja ya acetaminophen ya overdose overdose, aina maalum ya mchoro.
Dawa ya overdose ya Tylenol ni dawa inayoitwa N-acetylcysteine (NAC). Ufanisi wa NAC hutegemea muda wa matibabu, na ni ufanisi zaidi ikiwa unasimamiwa ndani ya masaa 8 hadi 10 ya overdose kumeza moja kwa moja. Masaa 12 hadi 16, unaanza kuona athari ya kupungua ya dawa; hata hivyo, matibabu inaweza kuanza ndani ya masaa 24.
Kwa upungufu usio ngumu, NAC inaweza kutumiwa katika vipimo 17 wakati wa saa 72. Inaweza pia kutumiwa kwa njia ya ndani kwa wachache kama masaa 20. Vipimo vya kazi vya ini (viwango vya enzyme) vinafuatiwa kwa kuboresha. Katika saa moja hadi mbili za overdose, mkaa ulioamilishwa pia inaweza kusimamiwa kusaidia kunyonya baadhi ya Tylenol. Katika kesi mbaya kwamba acetaminophen tayari imeharibika ini, na kushindwa kwa hepatic fulminant imeingia, kupandikiza ini inaweza kuhitajika.
Neno Kutoka
Ikiwa wewe au mtu unayependa amesimama juu ya Tylenol au bidhaa ya Tylenol, wito 911 au huduma za dharura mara moja. Toba ya Tylenol ni hali ya dharura na majira ni muhimu-f unasubiri muda mrefu wa dawa ya NAC haitatumika. Kwa sababu dalili za sumu ya acetaminophen ni za kawaida, ni muhimu kuwajulisha watoa huduma wako wote wa afya kwamba pengine umechukua Tylenol sana. (Hospitali ya dharura madaktari kawaida hutafuta mkojo kwa viwango vya Tylenol lakini hutegemea ukweli huu.)
Maelezo ya jumla juu ya Tylenol: Ingawa bidhaa za Tylenol na Tylenol zimeonekana kuwa hazina, sio. Kweli fikiria kwa nini unachukua Tylenol au nyingine ya analgesics zaidi-counter na tiba ya maumivu. Matibabu kama hayo yanamaanishwa kwa misaada ya muda mfupi. Ikiwa maumivu yako yanaendelea kwa muda fulani, unahitaji kutafuta matibabu. Tafadhali kumbuka kwamba Tylenol haiwezi kuponya hali sugu kama migraines au majeraha ya nyuma nyuma.
> Vyanzo:
> Hung OL, Nelson LS. Sura ya 184. Acetaminophen. Katika: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Madawa ya Dharura ya Tintinalli: Mwongozo wa Utafiti wa Ufafanuzi, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Sura ya 4. Acetaminophen. Katika: Olson KR. eds. Kuchochea & Uharibifu wa Dawa, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.