Jaribio hili hutambua autoantibodies ambayo inasaidia kuthibitisha utambuzi
Uchunguzi wa kupambana na CCP hutumiwa kuchunguza autoantibodies na kusaidia kutofautisha kati ya arthritis ya ugonjwa wa damu na aina nyingine za uchochezi za arthritis . Mtibabu wa peptidi (CCP) yenye mzunguko ni autoantiani dhidi ya protini za citrullin (ACPA) na hupimwa na mtihani huu.
Mtihani una unyeti wa juu wa arthritis ya rheumatoid , inaripotiwa kati ya asilimia 50 na 75.
Pia ina maalum ya juu sana ya arthritis ya kifua ya asilimia 90. Upeo wake juu ni kwa nini mtihani wa kupambana na CCP umekuwa sehemu muhimu ya mchakato wa uchunguzi wa arthritis ya rheumatoid.
Upimaji wa mtihani wa Anti-CCP na Thamani ya Prognostic
Mbali na kusaidia kutofautisha kati ya aina ya uchochezi wa ugonjwa wa arthritis , mtihani wa kupambana na CCP pia ni muhimu sana katika kuchunguza watu ambao ni seronegative kwa sababu ya rheumatoid . Sio tu mtihani wa kupambana na CCP una thamani ya uchunguzi (kuamua ni hali gani unayo), pia ina thamani ya utabiri (kutabiri hali ya hali yako).
Ikiwa kupambana na CCP hupo kwa kiwango cha juu hadi kiwango cha juu, sio tu kunathibitisha uchunguzi, unaonyesha kunaweza kuwa na kozi mbaya zaidi ya ugonjwa, kama vile uharibifu wa pamoja wa maendeleo. Viwango vya chini vya antibody si kama kuwaambia au kutabiri.
Kawaida, mtihani wa kupambana na CCP umeamriwa pamoja na mtihani wa sababu ya rheumatoid, kwani mtihani peke yake hauwezi kuhakikisha kuthibitisha ugonjwa wa arthritis ya damu.
Kwa mujibu wa mtaalamu wa daktari wa damu, Scott J. Zashin, "Wakati jambo la kifua kikuu ni la kawaida zaidi kwa watu wenye ugonjwa wa damu, kuna watu ambao ni chanya kwa sababu ya kifua kikuu ambao hawana ugonjwa wa damu ya damu.Kwa zaidi, uwepo wa kipengele cha rheumatoid ina umuhimu mdogo wa kielelezo kuliko ACPA.
Pia, kama mtu hana hasi kwa sababu ya rheumatoid, hawana uwezekano wa kuwa na chanya kwa ACPA. "
Kutambua Autoantibodies
Umuhimu wa kutambua autoantibodies katika magonjwa ya rheumatic alikuwa kutambuliwa kwa miongo kadhaa, lakini kutambua wale ambao walikuwa kliniki muhimu katika suala la maalum na usikivu kuchukua muda. Kumekuwa na vizazi vitatu vya mtihani wa kupambana na CCP. Kwa kila kizazi cha kupima maalum na unyeti umeboreshwa.
Kulingana na "Keley's Bookbook of Rheumatology," zaidi ya asilimia 90 ya watu wenye ugonjwa wa arthritis usio na ufanisi ambao hujaribu chanya dhidi ya CCP kuendeleza arthritis ya ubongo ndani ya miaka mitatu. Ni asilimia 25 tu ya wale walio na ugonjwa wa arthritis usio na ufanisi ambao hujaribu hasi kwa kupambana na CCP kuendeleza ugonjwa wa damu.
Autoantibodies inaweza kuchukuliwa kabla ya kuanza kwa kliniki ya magonjwa fulani ya autoimmune, ikiwa ni pamoja na arthritis ya damu. Autoantibodies inaweza kutangulia mwanzo wa arthritis ya rheumatoid ya seropositive kwa miaka miwili hadi sita, kulingana na "Kitabu cha Kelley cha Rheumatology." Ilivyoripotiwa, kupimwa kupambana na CCP kabla ya ugonjwa wa ugonjwa wa damu husababishwa mara mbili kama kipengele cha huambukizi kinachoweza kuchunguza kabla ya uchunguzi.
Wakati sababu ya kifua kikuu inabakia daima, uwepo wa kupambana na CCP unaweza kutofautiana na wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis-hata kutoweka katika baadhi ya matukio.
Umuhimu wa Anti-CCP
Watafiti wanaendelea kutazama kile kinachotokea katika mwili ili kuzalisha molekuli (antigens) zinazosababisha uzalishaji wa antibodies haya ya kupambana na CCP. Wanaitwa autoantigens kwa sababu zinazalishwa na kuvunjika kwa vipengele ndani ya mwili badala ya kuja kutoka nje ya mwili. Peptidylarginine deiminase (PAD) enzymes, ambayo huchochea uongofu wa peptidylarginine na peptidylcitrulline, wana jukumu muhimu katika kuzalisha autoantigens katika ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid.
Pia, utafiti zaidi unahitajika kuamua nini kinachosababisha awamu ya kabla ya dalili ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid kuhamia kwenye mchakato wa ugonjwa wa dalili, wa mgonjwa.
Wakati kupambana na CCP ni maalum kwa arthritis ya rheumatoid, matokeo mazuri yanaweza kutokea kwa magonjwa mengine ya ubongo ya rheumatic, kifua kikuu, na ugonjwa wa mapafu sugu. Anti-CCP antibodies imeripotiwa katika mfumo wa lupus erythematosus na syndrome ya msingi ya Sjogren , kwa kawaida wakati ugonjwa wa arthritis uliokithiri ulipo. Imepatikana pia hadi asilimia 16 ya watu wenye arthritis ya psoriatic -mara kwa mara na uharibifu au polyarthritis . Wakati mwingine, unaambatana na psoriasis kali bila arthritis.
> Vyanzo:
> Kushi JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Arthritis ya damu: Utambuzi wa awali na Matibabu . West Islip, NY: Mawasiliano ya Mawasiliano; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Kitabu cha Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Mahali RN. Marker Biologic katika Utambuzi na Tathmini ya Arthritis ya Rheumatoid. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.