Shinikizo la shinikizo la pembeni ni hali inayosababishwa na ugonjwa wa ini. Ni aina ya shinikizo la shinikizo la damu (shinikizo la damu), lakini badala ya kuathiri mwili mzima, inathiri sana mishipa ya porta inayoongoza kutoka matumbo kwa ini. Ni shida kubwa ya hepatitis ya pombe na cirrhosis ya ini, na inaweza kusababisha uvimbe na kutokwa damu.
Damu Inapita kupitia Ini: Jinsi Inavyofanya Kazi
Ini hupokea damu kutoka vyanzo viwili.
Damu safi, inayotoka moyoni, inatoa mahitaji ya ini yenyewe. Pia, kwa sababu ini huchuja sumu na taratibu za virutubisho, damu kutoka kwa matumbo na viungo vingine vya mfumo wa utumbo huja kupitia kupitia mkojo. Damu katika mkojo wa bandia inapita moja kwa moja ndani ya ini na inaweza kuingiliana na hepatocytes (seli za ini). Damu inaendelea kupitia ini na inarudi kwa moyo na mapafu kupitia seti tofauti za vyombo - mishipa ya hepatic.
Ikiwa njia ya ini kutoka kwenye matumbo imefungwa au imepungua kwa sababu ya kuzuia, basi shinikizo linaongezeka katika mfumo wa bandia. Hii imenielezea kwa kuzingatia mfumo wa venasi kama bandari ya bustani na kizuizi kama kink katika hose. Unajua kutokana na uzoefu kwamba shinikizo huongezeka katika maji. Kitu kimoja kinaweza kutokea katika miili yetu, isipokuwa kuwa, tofauti na hose ya maji, mishipa yetu inaweza kuvuja wakati shinikizo linajenga.
Hii "kuvuja" ni nini kinachochangia maji ya ascitic na ni sababu ya ascites, au kujenga maji.
Ni Sababu ya Uharibifu?
Cirrhosis ya ini inaweza kusababisha fibrosis pana. Fibrosis ni sababu ya kawaida ya shinikizo la damu, ingawa kuna sababu nyingine nyingi (kama vile schistosomias, sarcoidosis, na kifua kikuu cha miliari).
Uharibifu mkubwa wa fibrosis huzuia kifungu cha maji kwa njia ya ini. Kutumia mfano wetu juu, fibrosis ni "kink katika hose." Frossi huzunguka vyombo ndani ya ini ambayo inafanya kuwa vigumu zaidi kwa damu kuingilia. Kama damu na maji yanajaribu kuchuja kupitia ini iliyozuia, shinikizo linajenga mfumo wa bandari, na kusababisha matatizo zaidi.
Je, ni matatizo gani yanayotokana na shinikizo la damu ya portal?
Matatizo muhimu zaidi yanayohusiana na shinikizo la shinikizo la portal ni ascites (mkusanyiko wa maji ya ziada katika tishu zilizokaa ndani ya viungo na ukuta wa tumbo) na vimelea (vimelea vilivyotokana na mimba, tumbo au matumbo yanayosababishwa na mtiririko wa damu unaohifadhiwa).
Vurugu husababishwa moja kwa moja na shinikizo la shinikizo la portal. Wakati mtiririko wa damu katika ini huzuiwa, damu inaweza kuungwa mkono kwenye mipangilio ya mfumo wa vinyago vya bandia (mfumo wa mishipa inayosafirisha damu kati ya mfumo wa utumbo na ini) na mfumo wa utaratibu wa utaratibu (mfumo wa mishipa unaorudi damu kwa moyo). Mipangilio ya mifumo miwili ni ndogo, mishipa ya damu dhaifu ambayo huitwa capillaries. Vyombo hivi haviwezi kuhimili shinikizo la damu na kuenea au kupanuliwa.
Vyombo vile vinaweza kuonekana kwenye uso wa mimba au tumbo wakati wa utaratibu unaojulikana kama endoscopy. Wao ni tete na hatari ya kutokwa damu.
Je, ni shinikizo la shinikizo la pembeni?
Ndio, kwa sababu pombe ya shinikizo la damu inaweza kusababisha kutokwa na damu. Katika matukio mengi, matukio haya yanayotokana na damu huchukuliwa kuwa dharura ya matibabu kwa sababu kiwango cha vifo (idadi ya watu wanaokufa) kutoka kwenye sehemu ya kazi ya vurugu ya damu ni 70%. Vidonge vya kupimwa ni kawaida sana kwa watu wenye cirrhosis ya juu na inakadiriwa kuwa mmoja kati ya watu watatu wenye vimelea atakuwa na damu.
Je, ni shinikizo la shinikizo la pembeni linapotambuliwa?
Mtu yeyote mwenye cirrhosis ya juu atafuatiliwa kwa karibu kwa kuendeleza shinikizo la shinikizo la porta, ambalo hutolewa kwa kuwepo kwa moja au zaidi ya yafuatayo:
- Thrombocytopenia
- Splenomegaly (wengu ulioenea)
- Ukatavu
- Kuwa na shida moja ya shinikizo la shinikizo la porta (ascites na viungo vya kutosha)
Vyanzo:
> Baconi, BR. Cirrhosis na Matatizo Yake. Katika: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani , 17. New York, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978.
> Crawford, JM. Hiti na Biliary Tract. Katika: V Kumar, AK Abbas, N Fausto (eds), Robbins na Cotran Pathologic Base ya Magonjwa , 7e. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005. 883-885.
> Shah VH, Kamati PS. Kunyunyizia shinikizo la bandari na kunyunyiza kwa utumbo. Katika: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Magonjwa ya Utumbo na Ukimwi , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1899-1928.