Kuharibiwa kwa Patella Vikwazo vya Ligamu - Jifunze Kuhusu Matibabu
Kuondolewa kwa kneecap hutokea wakati patella inakuja kabisa nje ya mbolea yake mwishoni mwa mfupa wa mguu (femur), na inakuja kupumzika nje ya magoti pamoja. Uharibifu wa kneecap kawaida hutokea kama kuumia kwa mara ya kwanza mara ya kuumia hutokea, lakini kneeapap inaweza kuondokana na urahisi zaidi baadaye.
Ishara za Uharibifu wa Kneecap
Uharibifu wa kneeapap husababisha maumivu makubwa na uharibifu wa magoti pamoja .
Gotikoti daima hujitokeza nje ya ushirikiano. Maumivu na uvimbe ni dalili za kawaida za kutokwa kwa magoti ya kneecap. Baada ya muda, kuvunja pia inaweza kukua karibu na chini ya magoti pamoja. Ishara za kawaida za kuhamishwa kwa kneecap ni pamoja na:
- Pigo la maumivu ya kupiga magoti
- Kutokuwa na uwezo wa kuondokana na mguu (uliofanyika kwa bendi ya magoti)
- Kuvimba na ulemavu wa mbele ya goti
Uharibifu wa kneeapap haipaswi kuchanganyikiwa na upungufu wa magoti . Kuondoka kwa magoti hutokea wakati mfupa wa mguu (femur) na mfupa wa shin (tibia) kupoteza mawasiliano. Dislocation ya kneeapap hutokea na kneecap hutoka kutoka kwenye mbolea yake kwenye mfupa wa mguu. Wakati mwingine watu hutumia maneno ya magoti ya kupiga marufuku kuelezea uharibifu wa kneecap; hii si sahihi.
Uwezo wa kneecap inaweza kusababisha uharibifu kamili wa kneeapap nje ya mbolea yake ya kawaida, au inaweza kusababisha hisia kwamba kneecap haiwezi imara ndani ya groove yake.
Hisia za ukosefu wa utulivu zinaweza kuitwa ukiukwaji, badala ya kufutwa. Mjadala una maana kuwa mabadiliko ya kneeapap, lakini hayakuja nje kabisa. Machapisho yanaweza kusababisha usumbufu, lakini kwa ujumla hauhitaji uingiliaji wa haraka kama ilivyo wakati mchanganyiko wa kneecap hutokea.
Kuondolewa kwa Kneecap mara kwa mara
Wakati kneecap ikitoka kwa mara ya kwanza, mishipa yaliyokuwa imechukua kneecap katika nafasi imevunjwa. Mfumo muhimu zaidi uliovunjwa huitwa ligament ya patellofemoral ya kati, au MPFL. Ligament hii inachukua patella ndani (medial) ya magoti. Wakati uharibifu wa kneecap hutokea, MPFL inapaswa kupasuka.
Mara baada ya MPFL kupasuka, mara nyingi haiponywi na mvutano mzuri, na kneecap inaweza kuondokana na urahisi zaidi. Ndiyo maana kuingiliwa kwa mara kwa mara ya kneecap hutokea kwa asilimia kubwa ya wagonjwa ambao wanaumia hii.
Matibabu ya Kutoka Kneecap
Majeraha mengi ya kneeapap ni awali na kupunguza haraka (repositioning) ya kneecap. Wengi wagonjwa wataenda kwenye chumba cha dharura, na wakati upyaji wa kneeapap ni sawa, maumivu na misuli ya misuli inaweza kuzuia hii kuwa rahisi kufanywa. Kwa hiyo, anesthesia (ama ndani au kwa ujumla) inaweza kutumiwa ili kusaidia kuweka mfupa. Machafu mengi ya magoti ya kinga yanaweza kubadilishwa kwa kuimarisha magoti mara moja udhibiti wa maumivu na spasm inaruhusu.
Baada ya kuweka tena chetikoti, matibabu huanza na matibabu ya RICE ili kudhibiti maumivu na kusaidia kwa kuvimba.
Vitambaa na brace ya magoti hutolewa ili kusaidia kudhibiti maumivu. Wakati kuzuia uzito mguu unaweza kusaidia kwa maumivu, si lazima kuweka uzito wote mbali ya mguu. Mara tu uvimbe wa papo hapo umesaidia, tiba inaweza kuendelea.
Awamu ya pili ya matibabu mara nyingi huwa na tiba ya kimwili na kuvuta kneecap. Kama ilivyojadiliwa mapema, uharibifu wa kneecap unaweza kuwa tatizo la mara kwa mara. Kwa kuimarisha misuli kote pamoja, na kwa matumizi ya braces maalum knee, matumaini ni kusaidia kuzuia kuumia mara kwa mara.
Kwa wagonjwa ambao wana kurudia mara kwa mara (kurudia), kuna chaguzi za upasuaji .
Matibabu ya kawaida ni kufuta mishipa ya nje ya nje (nje) inayovuta kneeapap, inayoitwa utaratibu wa kutolewa nje . Wafanya upasuaji wengine pia hupendekeza ama kuimarisha misuli au kujenga upya mishipa ambayo hutoka kutoka ndani ya kneecap. Katika hali fulani ya nadra, uhalisi wa mwisho, unaohusisha kukata na kuimarisha mfupa, unaweza kuulizwa.
Je, upasuaji ni chaguo baada ya kuenea kwa mara ya kwanza?
Maslahi ya hivi karibuni yameandaliwa katika kuzuia uharibifu huu wa mara kwa mara. Wakati wowote kneecap inavyogeuka, kidetilage inaweza kujeruhiwa, na mishipa inaweza kupanuliwa zaidi. Kushangaa juu ya kuongeza mfano wa maendeleo ya arthritis kutokana na maumivu ya mara kwa mara umefanya madaktari wengine kuwa na ukatili katika kujaribu kuzuia kurudia tena. Wafanya upasuaji wengine wanajaribu kurejesha anatomy ya kawaida kwa kutengeneza MPFL baada ya kusambaza mara ya kwanza. Upasuaji huu ni utata kwa sababu si wagonjwa wote ambao huondoa kneeapap yao watakuwa na upungufu mwingine. Aidha, upasuaji wa mapema haujaonyeshwa kwa uchunguzi wa kisayansi kuwa na manufaa katika kuzuia arthritis.
Ikiwa upasuaji wako anapendekeza upasuaji, na hauna hakika kuendelea, hauwezi kamwe kutafuta maoni mengine. Kumbuka tu: siku zote si sawa na jibu sahihi. Wakati waganga na wagonjwa wengine wanaweza kuwa na maoni yenye nguvu, sio daima jibu wazi kuhusu jinsi ya kuendelea kuendelea. Haihisi kamwe kupata ushauri mwingine. Hilo lilisema, ni muhimu kukumbuka kuwa ushauri mno unaweza kudumu kufikiri. Ukipata daktari wa upasuaji unawaamini, na una uhakika kuwa wanatazamia maslahi yako bora, kisha kushikamana nao inaweza kuwa bet yako bora!
Vyanzo:
Hing CB, et al. "Upasuaji dhidi ya njia zisizo za upasuaji kwa ajili ya kutibu patellar dislocation" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.