Kukusaidia Usimamizi wa Arthritis ya Rheumatoid
Madawa ni swala la matibabu ya jadi kwa arthritis ya rheumatoid . Mara tu unapogunduliwa na ugonjwa wa damu , daktari wako atapendekeza na kuagiza matibabu ya kozi.
Kuna madawa machache yaliyotumika kutibu arthritis ya ugonjwa wa damu ambayo imegawanywa katika ugawaji wa madawa ya kulevya kulingana na jinsi wanavyofanya kazi. Ni muhimu kwako kuelewa chaguzi zako, na kuelewa kwa nini dawa fulani imechaguliwa kwako.
Kwa maneno mengine, dawa ni nini katika mwili?
Ikiwa aina fulani ya matibabu haionekani kuwa yenye ufanisi baada ya muda, ni kawaida kwa daktari wako kufanya mabadiliko kwenye regimen yako. Hebu tuangalie dawa za ugonjwa wa arthritis. Unaweza kuagizwa moja au zaidi ya yafuatayo.
NSAIDs
NSAIDs (madawa ya kulevya yasiyo ya uchochezi) huzuia COX 1 na COX 2 (enzymes ya cyclooxygenase) kutokana na kufanya prostaglandin , homoni zinazochangia kuvimba ndani ya mwili. Kuna michache kadhaa ya NSAID ambazo huchagua. NSAIDs zilizowekwa kwa kawaida ni Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , na Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) ni kifaa cha pekee cha COX-2 kilichochaguliwa nchini Marekani Pia, Advil (ibuprofen) na Aleve (naproxen) hupatikana kwa nguvu zaidi.
NSAID zimehusishwa na hatari kubwa ya athari ya moyo au kiharusi, hivyo hatimaye iliamua kuwa madawa ya kulevya yanapaswa kuchukuliwa kwa kiwango cha chini kabisa iwezekanavyo na kwa muda mfupi iwezekanavyo.
Pia, unapaswa kamwe kuchukua bidhaa zaidi ya NSAID moja kwa wakati. Soma maandiko kwa uangalifu kama NSAID zinaweza kuwa sehemu ya dawa mbalimbali za kukabiliana na kikohozi, baridi, uvimbe, usingizi, na tumbo la tumbo.
Analgesics
Madawa ya kupima hufanya kazi kwa kuondokana na maumivu. Acetaminophen ni dawa maarufu ya maumivu ya kukabiliana na; kwa kweli ni dawa pekee ya analgesic inayopatikana kwenye counter.
Pia, inaweza kuwa katika bidhaa mbalimbali za kukabiliana, kwa hivyo ni muhimu kusoma maandiko na kuwa na ufahamu wa athari za ziada za acetaminophen.
Analgesics kali hupatikana tu na dawa. Wanaitwa opioids au narcotics. Opioids hutenda mfumo wa neva kuu kuzuia ishara za maumivu. Dawa za opioid zinakuja na hatari ya utegemezi, lakini ikiwa hutumiwa kama ilivyoelekezwa na kwa uangalifu kuhusu madhara na matukio mabaya, madawa haya yanaweza kuwa na maumivu yenye ufanisi kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis. Mnamo 2016, Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) kilitoa miongozo ya kuagiza opioids . Hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) na Tramadol (brand Ultram) ni mbili ya kawaida sana egioid analgesics. Wengine hujumuisha oxycodone na MSContin.
Corticosteroids
Corticosteroids , pia inajulikana kama glucocorticoids au steroids, mimea madhara ya cortisol ya homoni katika mwili na husaidia katika majibu ya kinga. Corticosteroids zinapatikana ni aina kadhaa ikiwa ni pamoja na dawa, suluhisho la sindano, matone, na creamu za juu.
Corticosteroids ni dawa za kupambana na uchochezi. Wakati ufanisi wao unaweza kuonekana kuwa wa ajabu, wao huhusishwa na athari mbaya za uwezekano mkubwa, sio mdogo ambao ni hatari ya kuambukizwa.
Ili kupunguza hatari ya madhara, corticosteroids inapaswa kuchukuliwa kwa kiwango cha chini kabisa iwezekanavyo na kwa muda mfupi iwezekanavyo.
Baadhi ya watu wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid wanaagizwa corticosteroid ya dozi ndogo kama sehemu ya dawa zao za kawaida. Wengine hutumia tu corticosteroids kupunguza dalili za ugonjwa wa arthritis. Watu ambao wamechukua corticosteroid kwa muda mrefu wanaweza kupata dalili za uondoaji ikiwa wanaacha dawa bila kugonga. Prednisone na methylprednisolone ni corticosteroids ya kawaida ya mdomo. Triamcinolone ni sindano maarufu na cream.
DMARD
Dawa-kurekebisha dawa za kupambana na rheumatic ( DMARDs ) ni madawa ya kulevya ya polepole ambayo hufanya kazi kupunguza kasi ya ugonjwa na kupunguza uharibifu wa pamoja.
Kuna DMARD za jadi, chaguo la awali na la zamani zaidi. Kuna pia DMARD ya biologic-ya kwanza ambayo ilionekana kwenye eneo hilo mwaka wa 1998. Na hivi karibuni, darasa lingine la DMARD linajulikana kama dawa ndogo za molekuli.
Kati ya DMARD za jadi, methotrexate ni kawaida iliyowekwa. Kwa kweli ni kuchukuliwa matibabu ya kiwango cha dhahabu kwa arthritis ya rheumatoid. DMARD nyingine za jadi ni pamoja na Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , na Azulfidine (sulfasalazine) . Dhahabu na Imran (azathioprine) zinapatikana lakini hazijawekwa tena kwa arthritis ya rheumatoid. DMARD za jadi zinaathiri mfumo wa kinga , kwa hiyo inaweza kuwa ngumu zaidi kupambana na maambukizi na kuna uwezekano wa hatari ya kuendeleza kansa fulani. Lazima uangalie makini madhara na maonyo yanayohusiana na DMARD. Kwa kawaida, vipimo vya damu mara kwa mara vinaamuru kutazama kazi ya ini na kukamilisha hesabu za damu.
DMARD ya Biologic
Dawa za biolojia , pia zinajulikana kama Biologic DMARD au Biologic Response Modifiers, ni dawa zilizoundwa ili kuzuia au kupunguza kuvimba ambayo huharibu viungo. Biologics husenga molekuli kwenye seli za mfumo wa kinga na bidhaa zilizounganishwa kwa pamoja ambazo zinahusika katika kusababisha kuvimba na uharibifu wa pamoja.
Kuna aina kadhaa za biologics, kila mmoja na lengo maalum. Malengo ni pamoja na sababu ya tumor necrosis (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, na IL-23), seli za B, na seli za T. Dawa za biolojia ni ghali sana, lakini msaada wa kifedha unapatikana kwa watu wanaostahili. Dawa hizi zinasimamiwa na infusion au sindano. Kwa sababu ya athari za biologics kwenye mfumo wa kinga, baadhi ya madhara yasiyofaa na yenye nguvu yanawezekana.
Malengo ya DMARD ndogo ya Target
Darasa la madawa ya kulevya jipya zaidi ya arthritis ya rheumatoid ni "lengo la molekuli ndogo za DMARD" ambazo zinazuia ishara ya kiiniteteli. Kwa kuharibu ishara maalum za kiiniko, inawezekana kutengeneza kazi maalum za seli, ikiwa ni pamoja na vipokezi vya uso, saini za protini, na nakala ya protini za nyuklia. Kwa kufanya hivyo, tabia ya aina za seli zinazolengwa zinaweza kuathiriwa au kuathirika.
Malengo ya riba kubwa kwa watafiti, kwa madhumuni ya kutibu magonjwa ya kawaida na ya uchochezi, ni pamoja na kinase inayohusiana na Janus, wengu wa tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase ya Bruton, na phosphatidylinositol-3 kinase. Majaribio ya kibinadamu yanahitajika kuamua uwezekano wa kila lengo. JAK (Janus kinase) inhibitors ni ya maendeleo zaidi na moja ni FDA-kupitishwa, Xeljanz (tofacitinib).
Neno Kutoka
Watu wengine wenye arthritis ya ugonjwa wa damu huhofia dawa, hasa kwa sababu ya madhara, ambayo inaweza kuwa kali. Ni muhimu kupima faida na hatari za dawa na daktari wako.
Fikiria ngazi yako ya sasa ya shughuli za ugonjwa na uamuzi juu ya malengo ya matibabu na daktari wako. Uwezekano, utaelezwa mchanganyiko wa chaguo zilizopo zilizoelezwa hapo juu. Weka diary ya dalili baada ya kuanza dawa ili kusaidia kuchunguza ikiwa wanafanya kazi vizuri kwako. Kuwa na ufahamu juu ya madhara na uwezekano wa taarifa yoyote ya kawaida kwa daktari wako.
> Vyanzo:
> Arthritis Leo. Mwongozo wa Madawa ya Madawa 2016. Kuchapishwa na Msingi wa Arthritis.
> Kelly, V. na Genovese, M. Novel dawa ndogo za molekuli katika arthritis ya rheumatoid. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Toleo la tisa. Elsevier.