Jinsi ya Zoezi na Matibabu ya Matibabu ya Arthritis Inaweza Kusaidia
Unaweza kuwa umekutana na neno la sarcopenia wakati wa kujifunza juu ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid. Ni nini tu sarcopenia, na kwa nini unapaswa kuwa na wasiwasi juu yake? Ni hatua gani unaweza kuchukua ili kusaidia kushughulikia hilo?
Sarcopenia ni nini?
Kwa ujumla, sarcopenia ni hali inayosababisha hasara mbaya zaidi ya tishu za mifupa ya mifupa. Inaweza kuchukuliwa kama aina ya kupoteza misuli .
Watafiti wa awali walitumia neno kuelezea kupoteza misuli ambayo hutokea wakati wa kuzeeka kawaida lakini hivi karibuni, wengine wameanza kutumia neno kuelezea kupoteza misuli ambayo inaweza kusababisha au mbaya kwa hali fulani za matibabu, kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa damu . Ikilinganishwa na watu ambao hawana ugonjwa wa arthritis, watu wenye ugonjwa wa damu huwa na uwezekano mkubwa wa kupoteza misuli kali ambayo hutokea mapema katika maisha. Wakati mwingine huitwa sarcopenia ya rumatoid.
Matumizi ya kawaida ya misuli
Unatumia misuli ya mifupa kufanya harakati za hiari za miguu yako, torso, na sehemu nyingine za mwili wako. Misuli hii ya mifupa inajumuisha nyuzi za muda mrefu za misuli. Fiber hizi zina protini maalum ambazo zinaweza kuvuta kinyume dhidi ya kila mmoja ili kupunguza misuli, au kupumzika ili kuruhusu misuli iweze. Wanashughulikia ishara kutoka kwa neurons (na hatimaye kutoka ubongo) ili kuruhusu kuhamisha mwili wako.
Vipengele vingine katika misuli hutengeneza usambazaji wa kawaida na tishu juu ya tishu za misuli, kwa hiyo haipaswi kwa muda.
Mabadiliko katika Sarcopenia
Katika sarcopenia, mabadiliko kadhaa hutokea ndani ya misuli:
- Baadhi ya nyuzi za misuli huanza kuharibu.
- Fiber fulani za misuli zinapoteza uhusiano wao na neurons.
- Fungu la misuli hupungua kwa ukubwa wa jumla.
- Fiber za misuli kupungua kwa idadi ya jumla.
- Baadhi ya protini kutumika katika harakati za misuli huanza kuvunja, na mifumo ya kukarabati ya seli haifanyi kazi vizuri pia.
- Fiber fulani za misuli zinaweza kubadilishwa na tishu za mafuta.
Matatizo Kutoka Sarcopenia
Kwa sababu ya yote haya, misuli inakuwa ndogo. Haishangazi, hii inaweza kusababisha matatizo kadhaa, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Kupungua nguvu za misuli
- Ulemavu mkubwa
- Kuongezeka kwa udhaifu
- Ubora wa kupunguzwa kwa ujumla wa maisha
- Usawa mbaya
- Kuongezeka kwa hatari ya maporomoko mabaya (ambayo yanaweza kutishia maisha)
Sababu za Sarcopenia ni nini?
Sarcopenia hutokea kama sehemu ya kuzeeka, hata kwa watu ambao hawana ugonjwa wa arthritis. Kwa miaka kumi na tano ya maisha, watu wengi wamepoteza asilimia 50 ya misuli yao ya awali ya misuli. Sababu nyingi zinaweza kuwa na jukumu katika hasara hii, ikiwa ni pamoja na:
- Inapungua katika homoni fulani
- Mwili wa physiology uliofanywa
- Kupunguza idadi ya seli za shina za misuli
- Lishe duni
- Imepungua shughuli za kimwili
- Kuongezeka kuvimba kwa muda mrefu
Kuvimba Kuchochea Sarcopenia katika Arthritis ya Rheumatoid
Kuvimba ni muhimu sana kwa sarcopenia kwa watu wenye arthritis ya rheumatoid. Wakati wa kuvimba, seli maalum za kinga za cytokines za kuvuta mwili.
Haya ni molekuli maalum ya kuashiria ambayo hufanya majibu ya uchochezi katika mwili. Jibu hili linajibika kwa kiasi kikubwa cha misuli iliyopungua kwa watu wazima.
Katika arthritis ya rheumatoid, majibu ya uchochezi haya yameongezeka. Siri za kinga za mwili hutoa kiasi kikubwa cha cytokini za uchochezi kama vile interleukin 6 (IL-6) na kipimo cha α (TNF-α) cha tumor. Hatimaye, cytokines hizi husababisha dalili za ugonjwa wa arthritis kama vile maumivu ya pamoja na uvimbe. (Ndiyo sababu madawa mengine yaliyotumika kutibu arthritis ya ugonjwa wa damu, kama vile inhibitors ya TNF , imeundwa kusaidia kuzuia cytokines hizi.)
Cytokines hizi za uchochezi zina madhara mengine, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa misuli ya misuli. Ndiyo maana watu wenye arthritis ya rheumatoid wana uwezekano wa kuwa na sarcopenia ya mwanzo na sarcopenia kali zaidi. Miongoni mwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ya damu, watu ambao wana viwango vya juu vya cytokini hizi za uchochezi wana hatari kubwa ya kuwa na sarcopenia na kupungua kwa nguvu za misuli.
Mambo mengine yanayosababisha Sarcopenia katika Arthritis ya Rheumatoid
Maumivu yenyewe ni sababu nyingine kubwa inayoongeza hatari ya sarcopenia kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis. Ikiwa una maumivu yasiyotendewa na ugumu kutoka kwenye ugonjwa wa arthritis yako ya damu, unaweza kuepuka shughuli za kimwili zinazozidi dalili hizi. Baada ya muda hii inaweza kusababisha aina ya atrophy ya misuli inayoitwa atrophy ya matumizi . Kuweka tu, hii imepungua ukubwa wa misuli ambayo hutokea wakati misuli haipati mazoezi ya kutosha ya kawaida.
Watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa damu huweza pia kutumia protini zaidi na kalori kuliko kawaida kwa sababu ya ugonjwa wao. Kwa kuwa protini inahitajika kwa matengenezo ya misuli, hii inaweza pia kuwa mbaya zaidi ya sarcopenia ya rheumatoid.
Utambuzi wa Sarcopenia ya Rheumatoid
Uulize daktari wako ikiwa una wasiwasi juu ya kupungua kwa nguvu ya misuli kutokana na ugonjwa wa damu. Daktari wako anaweza kutumia vipimo tofauti ili kuona kama unaweza kuwa na sarcopenia. Hizi zinaweza kujumuisha zifuatazo:
- Uchunguzi wa BIA (uchambuzi wa impedance ya bioelectric)
- Mtihani wa DEXA (absorptiometry mbili-nishati ya X-ray)
- Majaribio ya kutathmini nguvu za misuli na utendaji wa kimwili kwa ujumla
BIA ni mtihani usio na uvumilivu unaofanya kazi kwa kutuma kiwango cha chini sana sasa kupitia mwili. Aina tofauti za tishu hupunguza mtiririko kwa digrii tofauti. Kulingana na upinzani uliohesabiwa na mtiririko huu wa umeme, fundi anaweza kukadiria thamani inayoitwa "mass-free mass" (FFM) ambayo inaweza kutumika kutathmini misuli ya misuli.
Chaguo jingine ni mtihani wa DEXA (zaidi hutumiwa kutathmini osteoporosis). Hii ni mtihani mwingine usio na uchungu ambao unatumia X-ray na kiwango cha chini cha mionzi. Katika kesi hiyo, inaweza kutumika kwa kuhesabu thamani inayoitwa molekuli wa mwili mzuri (LBM), kipimo kingine cha misavu ya misuli.
Daktari wako pia anaweza kukuuliza kufanya kazi mbalimbali za kimwili, kama vile kutembea haraka au kufuta kifaa cha handgrip.
Kumbuka kuwa watu wenye sarcopenia ya rheumatoid hawapaswi kupoteza uzito wa mwili kwa jumla. Katika sarcopenia ya rheumatoid, sehemu ya nyuzi za protini za misuli zinaweza kubadilishwa na mafuta. Kwa sababu hii, uzito hauwezi kubadilika sana, hata kama mtu amepoteza nyuzi za misuli ya kazi. Ndiyo sababu index ya mwili wa molekuli (BMI) sio mtihani mzuri wa sarcopenia ya rheumatoid. Jaribio hili haliwezi kulinganisha kama wingi huja kutoka misuli au kutoka mafuta. Watu wengine wenye sarcopenia ya rheumatoid watapunguza BMI, lakini kwa watu wengine BMI inaweza kuwa ya kawaida au hata kuongezeka.
Cachexia ya Rheumatoid
Maneno mengine yanayohusiana unaweza kusikia ni cachexia ya rheumatoid. Cachexia inahusu hali ya uzito mkubwa, mafuta, na misuli ambayo hutokea kutokana na hali kubwa ya matibabu, kama kansa. Kwa ufafanuzi, watu wengi wenye cachexia ya rheumatoid pia wana sarcopenia ya rheumatoid. Lakini si kila mtu mwenye sarcopenia ya rheumatoid ana kachexia ya rheumatoid.
Hata hivyo, hata watafiti hawatumii maneno haya mara kwa mara. Mada inaweza kuwa mchanganyiko kwa madaktari na wagonjwa wote, kwa sababu jamii za matibabu hazijenga vigezo vikali vya kutambua watu wenye sarcopenia ya rheumatoid na cachexia ya rheumatoid. Kwa sababu ya hili, hatuna makadirio mema ya kuenea kwa hali hizi. Tunajua kwamba wagonjwa wengi wenye arthritis ya rheumatoid wana angalau kiasi fulani cha udhaifu wa misuli.
Kuzuia na Kutibu Sarcopenia ya Rheumatoid
Watafiti hawajaweka miongozo ya wazi ya matibabu ya sarcopenia ya rheumatoid. Hata hivyo, wataalam hutambua mikakati mawili ya jumla ya matibabu na kuzuia:
- Kuongeza matibabu ya ugonjwa wa arthritis ya ubongo yenyewe.
- Fuatilia udhibiti wa kutosha na thabiti wa zoezi.
Kuweka arthritis yako ya damu kwa udhibiti ni mojawapo ya mambo bora ambayo unaweza kufanya ili kuzuia na kutibu sarcopenia ya rheumatoid. Dawa za kulevya kama vile TNF-blockers na IL-6 madawa ya kulevya madawa ya kulevya inaweza kusaidia kupunguza kuvimba ambayo hudhuru sarcopenia ya rheumatoid.
Hivi sasa, kuna sio utafiti mzuri kuhusu kama matibabu haya ya muda mrefu ya uchochezi yanaweza kusaidia kuboresha sarcopenia zaidi ya muda mrefu. Hata hivyo, ushahidi wa sekondari unaonyesha kuwa dawa hizi zinaweza kuwa na manufaa.
Sisi pia hawana data nyingi kulinganisha ufanisi wa madawa mbalimbali ya kupambana na rheumatic dawa (DMARDS) katika kutibu sarcopenia. Inajulikana kwamba matibabu ya muda mrefu na corticosteroids yanaweza kufanya sarcopenia mbaya zaidi. Baada ya muda, watafiti watajifunza zaidi kuhusu tiba maalum za magonjwa ambazo zinaweza kuwa bora zaidi kwa wagonjwa wenye sarcopenia.
Matibabu ya Zoezi
Zoezi ni sehemu nyingine muhimu katika kushughulikia sarcopenia ya rheumatoid. Ushahidi unaonyesha kuwa mafunzo ya upinzani yanaweza kusaidia na yote yafuatayo:
- Kuongeza nguvu za misuli
- Viwango vya kupungua kwa shughuli za ugonjwa
- Kupungua kwa maumivu ya magonjwa
Uzito, bendi za upinzani, au uzito wa mwili wa mtu hutumiwa kufanya misuli kufanya kazi kwa bidii kwa muda mfupi. Aina hii ya mafunzo ya nguvu inaweza kusaidia kuzuia atrophy ya misuli tabia ya sarcopenia ya rheumatoid.
Ushahidi pia unaonyesha kuwa mazoezi ya uvumilivu aerobic (kama vile kuogelea) yanaweza kuwa na jukumu la kinga. Waulize daktari wako ushauri katika kuunda mpango maalum wa zoezi. Unaweza kupata ni manufaa kufanya kazi na mkufunzi binafsi kwa kipindi cha muda.
Kuweka mpango wa zoezi la kawaida unaweza kutoa faida nyingine kwa watu wenye ugonjwa wa kimwili. Ugonjwa huu unaonekana kusababisha hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo, lakini mpango wa zoezi la kawaida unaweza kusaidia kupunguza hatari ya mashambulizi ya moyo na matatizo yanayohusiana. Kula chakula cha afya chenye afya kilicho na protini na kalori za kutosha pia inaweza kusaidia kuzuia sarcopenia ya rheumatoid.
Neno Kutoka
Kukabiliana na sarcopenia ya rheumatoid inaweza kuwa na kushangaza. Lakini kujua kuwa wewe ni hatari ya kupoteza misuli inaweza kutoa motisha zaidi. Kupunguza maradhi ya sarcopenia, endelea ugonjwa wako kudhibitiwa na dawa na uendelee mpango wa zoezi thabiti.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia katika kachexia ya rheumatoid: ufafanuzi, taratibu, matokeo ya kliniki na matibabu ya uwezekano . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia kwa wanawake wenye ugonjwa wa damu ya ugonjwa wa damu. Journal ya Ulaya ya Rheumatology . 2015; 2 (2): 57-61. toleo: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Kachexia ya ubongo iliyorekebishwa tena: ugonjwa wa usumbufu wa kimetaboliki katika ugonjwa wa arthritis. Frontiers katika Lishe . 2014; 1: 20. do: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia na arthritis ya rheumatoid. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. do: 10.5114 / reum.2017.67603.