Kwa kupima kwa PSA, dalili za saratani zinawezekana kutokana na sababu zisizo na kansa
Google inaendelea kufuatilia kile kinachotafutwa mara kwa mara. Kwa kuwa saratani ya kibofu ni ya kawaida, haishangazi kwamba watu ambao wanafanya uchunguzi wa uchungu au huzuni "chini" katika sehemu ya chini ya kutafuta tumbo kwa " dalili za kansa ya prostate ."
Swali la kawaida linalohusiana na saratani ya kibahaba ni, "Ni dalili gani?" Kutokana na kile kilichochapishwa mtandaoni, hata hivyo, unadhani kansa ya prostate ina kila aina ya dalili : matatizo ya mkojo, maumivu, matatizo ya ngono, hata matatizo ya rectal.
Ukweli ni kwamba katika zama hizi za kisasa za kupima PSA, saratani ya kibofu haina dalili yoyote ! Saratani ya Prostate ni mchakato kabisa wa kimya isipokuwa ni juu sana.
Kuchunguza Kansa ya Prostate na PSA Screenings
Sasa kwa kuwa tuna uchunguzi wa PSA , inamaanisha kuwa haiwezekani kwa saratani ya prostate isiyoambukizwa ili kusababisha usumbufu, matatizo ya mkojo, shida na erections, au dalili nyingine yoyote inayohusiana na saratani ya prostate. Hii sio kusema kwamba wanaume hawawezi kuwa na dalili za prostate kutokana na sababu zisizo za kinga , kama vile prostatitis , uvimbe wa glandular uvimbe, magonjwa ya njia ya mkojo, au magonjwa ya zinaa . Lakini upimaji wa PSA unaweza kuhakikisha kwamba dalili yoyote ambayo inaweza kuwapo inakuja kutoka kwenye kitu ambacho hahusiani na saratani ya kibofu.
Kansa ni neno lenye kutisha ambalo nisihisi kulazimishwa kutekeleza taarifa ya uongo sana kwamba saratani ya prostate husababisha dalili. Kwa hiyo ikiwa kansa ya prostate imehakikishiwa kuwa hakuna dalili, kwa kudhani PSA imejaribiwa na iko katika kawaida, kwa nini tovuti hutoa orodha ndefu ya dalili zinazosababishwa na kansa ya prostate?
Inawezekanaje habari mbaya sana?
Kimsingi, tovuti hizi hurudi nyuma ya zama zilizopita, kuelezea hali iliyopo kabla ya kupima PSA kulipatikana. Dalili wanazoziweka, kama maumivu ya mfupa, mabadiliko ya urination, uchovu, maumivu ya pelvic, hutokea tu kwa wanaume wenye ugonjwa wa juu. Tovuti hizi hazikubali kwamba wanaume wenye kiwango cha kawaida cha PSA (na testosterone) hawezi kushikilia ugonjwa wa juu.
Ninasema testosterone kwa sababu hali moja ambapo kansa ya prostate inaweza kuendelea wakati PSA inabaki chini ni wakati ngazi za testosterone pia ni za chini. Kuwa na kiwango cha alama ya ukandamizaji wa testosterone, hata hivyo, ni kawaida sana. Na hata ni lazima kuwa na mtihani wa damu kujua wakati ngazi za testosterone ziko chini. Ngazi ya testosterone ya kweli hufanya ubongo wa mwanadamu ukawe na takwimu ya kike. Anaacha kujali kuhusu ngono kabisa. Kupoteza kabisa kwa libido kwa urahisi hupata kipaumbele cha mtu na kumsababisha kutafuta matibabu kwa kuamua kinachoendelea.
Kwa kuwa uchunguzi wa PSA husababisha uwezekano wa kuwa na kansa ya juu ya kinga, hebu tuangalie utaratibu wa uendeshaji wa kawaida wa kupima sahihi. Kizingiti cha PSA kuwa "isiyo ya kawaida" hutofautiana, lakini kwa ujumla PSA ya juu 4.0 katika wanaume zaidi ya 60 inapaswa kupitiwa zaidi. Wanaume wadogo ambao viwango vya PSA vilivyo juu ya 2.5 vinapaswa pia kuwa na tathmini zaidi.
Katika ulimwengu wangu, akifanya kazi kama daktari wa saratani ya prostate, ni vigumu kuamini kwamba watu zaidi ya 40 wanapuka kupima PSA ya kila mwaka. Kwa kushangaza, hata hivyo, takwimu zinaonyesha wazi kwamba watu wengi hufanya kosa la kutoangalia mara kwa mara PSA yao.
Kupima PSA ni njia pekee ya kuchunguza kansa ya prostate katika hatua ya mwanzo (kidole katika mtihani wa rectum ina thamani fulani, lakini si nyingi).
Nuts na Bolts za PSA Screening
Kabla ya idhini ya FDA ya kupimwa kwa PSA mwaka 1987 (pamoja na biopsy random ya mwaka huo huo), tabia ya saratani ya prostate ya mwanzo ilikuwa na siri. Sasa, madaktari ni kuchunguza na kuthibitisha saratani ya prostate mapema-hatua na usahihi wa kuongezeka.
Majukumu mengine ya PSA badala ya Kuchunguza
Kuchanganyikiwa kuhusu PSA inaweza kutokea kwa sababu inaweza kutumika kwa madhumuni mengine badala ya uchunguzi. Uchunguzi ni jukumu la kawaida zaidi na ni mpango mkubwa.
Wanaume zaidi ya 200,000 hutolewa kila mwaka kwa sababu ya uchunguzi wa PSA . Hata hivyo, kuna matumizi mengine. Mfano mmoja ni jinsi PSA husaidia kufafanua hatua ya saratani baada ya kansa ya prostate inapatikana. Katika wanaume walio na kansa ya kiwango cha PSA chini ya 10 huhusishwa na aina mbaya zaidi ya kansa ya prostate. Kwa upande mwingine, kiwango cha PSA zaidi ya 20 ni tabia ya aina ya ukatili zaidi ya kansa ya kibaiba. PSA pia ina jukumu muhimu kwa ufuatiliaji wa kansa kuamua ufanisi wa matibabu mbalimbali.
Mgongano Kuhusu kutumia PSA kwa Uchunguzi wa Saratani ya Prostate
Uchunguzi wa kuchelewa kwa kansa ya prostate huongeza nafasi ya kueneza kansa. Basi, mtu anawezaje kupinga kupima PSA? Je, uchunguzi wa mapema wa kansa unaweza kuwa mbaya? Kwa kushangaza, uzoefu umeonyesha kuwa PSA ni ya juu sana, na inaelezea utambuzi usiohitajika wa wanaume 100,000 kila mwaka ambao wana kansini ya mapema ya hatua za hatari ambazo zina hatari ya kueneza.
Hii haiwezi kuwa tatizo ikiwa mfumo wa matibabu uliandaliwa kufuatilia tu kansa hizi zisizo na madhara. Kwa bahati mbaya, kwa sababu ya vidogo vidogo vya magonjwa vinavyoitwa "saratani," madaktari na wagonjwa sawasababishwa na kukimbilia katika matibabu yasiyo ya lazima, kuhatarisha matatizo mabaya na kazi ya ngono na ya mkojo.
Kwa kweli, ukatili mkubwa wa saratani ya kinga ya kibofu imekuwa tatizo kubwa sana ambalo mwaka 2011, timu ya wataalam iliyofadhiliwa na serikali, Shirika la Huduma za Uzuiaji wa Marekani , ilitolea onyo la kusisitiza kwa kupendekeza kuwa uchunguzi wa kawaida wa PSA unapaswa kuacha. Kikosi hiki cha kazi kilihitimisha kwamba gharama mbaya ya wanaume wengi wanaoathiriwa na matibabu yasiyo ya lazima yamepunguza faida ya maisha yaliyohifadhiwa na kutambua mapema. Madaktari wengi wa huduma za msingi wamechukua mapendekezo haya ya serikali kwa moyo na wameamua kuacha uchunguzi wa kila mwaka wa PSA kwa sababu wanaamini ni kusababisha madhara zaidi kuliko mema.
Multi-Parametric MRI Scans: Wokovu wa PSA Screening
Badala ya kuacha kupima PSA, kuna njia bora zaidi ya kupunguza upungufu. Wakati PSA iliyoinuliwa inaonyesha kwamba kitu kinachopendeza na prostate, haionyeshi wazi kwamba shida ni kuhusiana na kansa. Sababu nyingine za uinishaji wa PSA pamoja na saratani ni uboreshaji wa prostate kutokana na uzeeka, unaoitwa benign prostatic hypertrophy, na kuvimba kwa prostate, inayoitwa prostatitis. Hakuna masharti haya yanayohusiana na kansa ya kibofu.
Upepo wa PSA Kutoka kwa Gland Zenye Nguvu za Prostate
Glands kubwa ya prostate huzalisha PSA zaidi kuliko tezi ndogo za kinga. Njia bora ya kupima ukubwa wa kibofu ni kwa kutumia scan. Kutafuta tezi kubwa zaidi inaweza kuwa habari njema, kutoa maelezo mazuri na yenye kuhakikishia ya kwa nini PSA ni ya juu. PSA ni "kawaida" wakati ukubwa wa prostate katika sentimita za ujazo ni takriban mara 10 zaidi kuliko PSA.
Kwa mfano, mtu mwenye PSA ya tatu anapaswa kuwa karibu na prostate 30cc; wakati PSA ni 5 gland inapaswa kuwa karibu 50cc. PSA ni isiyo ya kawaida kama ni asilimia 50 ya juu kuliko ingekuwa inatarajiwa, kulingana na ukubwa wa prostate. Kwa mfano, PSA "isiyo ya kawaida" kwa mtu mwenye prostate 30cc ni 4.5 au juu. PSA isiyo ya kawaida kwa prostate 50cc ni juu ya 7.5. Kwa mtu mwenye gland ya 100cc , PSA itahitaji kuwa juu ya 15 kuwa na shaka.
Hadi hivi karibuni, njia pekee ya kupangilia kupitia njia hizi zote ni kupiga nywele mara 12 na sindano ya sindano ili kuondoa vidonda vya tishu kwa tathmini chini ya darubini. Kutokana na hofu mbaya ya kupoteza kansa, madaktari wengi wamependekeza biopsy random wakati wowote PSA ni juu ya juu. Wanaume milioni wanatajwa nchini Marekani kila mwaka. Tabia hii ya ukatili ilikuwa labda yenye haki wakati biopsy ndiyo njia pekee ya kupata kansa.
Sisi sasa tunajua, hata hivyo, kwamba hundi ya kutumia picha nyingi za parametric imaging resonance (MP-MRI) ni sahihi zaidi. Uzuri wa kutumia scan ni kwamba tu wanaume ambao wana hali ya kawaida ya tuhuma wanayoambukizwa na MRI wanahitaji kupata biopsy . Na muhimu, biopsy inaweza kulengwa. Vipande moja tu au mbili zinahitajika. Hakuna uvuvi zaidi kupitia kando ya gland na vichwa vya sindano za random! Wanaume wenye scans wazi wanaweza kuepuka biopsy kabisa. Kubadili sera kutoka kwa biopsy random kwa Mbunge-MRI hutatua tatizo la kuambukizwa zaidi kwa wanaume wenye PSA ya juu.
Itifaki ya Kupima PSA Iliyopendekezwa
Ni busara kuanza kuanza kuchunguza PSA kila mwaka kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 45. Wanaume wenye historia ya familia ya kansa ya prostate au wanaume ambao ni Waafrika-Amerika wanapaswa kuanza kupima kila mwaka katika umri wa miaka 40. Wanaume wenye umri wa miaka 75 wanaostahili kuendelea kupima uchunguzi .
Kwa hiyo, kiwango gani cha trigger cha PSA ambacho kinasababisha kufanya skanning? Kama ilivyoelezwa hapo juu, wanaume wadogo ambao wana tezi ndogo za prostate (ukubwa wa kibofu inaweza kuwa inakadiriwa na daktari kufanya uchunguzi wa kidole) wanapaswa kuzingatia kufanya scan ikiwa PSA inakaribia 2.5. Kwa mtu mzee, hasa ikiwa gland ya prostate kama ilivyoainishwa na mtihani wa kidole ni kubwa, PSA juu ya 4.0 ni kizingiti kinachofaa cha kupata picha (ikiwa nodule inavyoonekana, kupimwa zaidi ni hakika hata kama PSA ni ya kawaida). Mtihani wa damu wa PSA umepita sana ndoto za mwitu wa madaktari ambao waligundua. Kama chombo chochote cha nguvu, hata hivyo, matumizi mabaya yanaweza kusababisha uharibifu na madhara yasiyo ya lazima.
Taarifa zote zisizo sahihi kwenye mtandao zinamaanisha kwamba kila ache, maumivu, au shida iko karibu na prostate inaweza kusababisha kansini. Ukweli kwamba swali la mara kwa mara linaloulizwa kuhusiana na saratani ya kinga ni kuhusu dalili za saratani za prostate zinaonyesha kuwa umma unasababishwa na kila aina ya wasiwasi usio wa lazima. Jua hili: Kwa muda mrefu kama PSA iko katika hali ya kawaida, wanaume wanaweza kuhakikisha kwamba dalili yoyote zinazohusiana na kibofu wanayo inakabiliwa inapaswa kuanzia kitu ambacho hahusiani na kansa. Kupima PSA hugundua saratani ya prostate ya mwanzo, kwa uhakika kwamba wakati PSA ni ya kawaida, mtu anaweza kuwa na uhakika kwamba dalili yoyote zinazohusiana na prostate ni kutokana na sababu nyingine.