Mguu wa mgongo wa anterior , au ACL, ni moja ya mishipa minne kuu katika goti ambayo hutoa utulivu kwa ushirikiano. Wakati mgonjwa akiwa na machozi kwa ACL, hisia za kutokuwa na utulivu , au kutoa nje, zinaweza kukua katika goti la kujeruhiwa. Dalili hizi za kutokuwa na utulivu huwa tatizo hasa kwa wanariadha ambao wanataka kubaki kazi katika michezo.
Michezo fulani ni vigumu kuendelea kuendelea kushiriki katika wanariadha ambao wamejeruhi ACL yao. Michezo hizi za hatari , kama vile mpira wa miguu, mpira wa kikapu, na lacrosse, huhusisha harakati za kukata ghafla na kuzingatia ambazo zinahitaji ACL imara.
Wakati mwanariadha akiwa machozi ACL yao, magoti yatakuwa na pigo wakati wa kupiga au kubadilisha mwelekeo ghafla. Ili kurejesha utulivu kwa magoti, daktari wako anaweza kupendekeza ujenzi wa ACL kuingiza ligament mpya mahali pa ACL iliyoharibiwa. Mbinu mpya, inayoitwa ujenzi wa ACL mara mbili, imeandaliwa ili kuboresha vizuri kazi ya ACL ya kawaida.
Vipande vya ACL
Mguu wa mgongo wa anterior unafanywa na tishu ngumu, za nyuzi ambazo zinazunguka pamoja na magoti, zikiunganisha na femur (mfupa wa mguu) juu, na tibia (mfupa wa shin) chini. Ligament yenyewe hufanywa kwa maelfu ya nyuzi za kibinafsi, ambazo pamoja huunda ACL.
Baadhi ya nyuzi hizi hupangwa katika vifungu tofauti. ACL ya kawaida ina vifungo viwili vya msingi vya nyuzi.
Vifungu hivi vimewekwa pamoja kwa karibu, kwa wagonjwa wengine wenye ACL kawaida inaweza kuwa vigumu kutambua vifungu vyenye tofauti. Lakini tunajua kuna vifungu viwili vya msingi, na kila kifungu kinaitwa jina lake.
Kifungu kikubwa cha anteromedial kimesimama mbele ya kifungu kidogo cha baada ya kimbunga.
Upasuaji wa moja kwa moja wa ACL
Upasuaji wa ACL wengi unafanywa kwa kutumia ujenzi wa mfuko mmoja. Ujenzi wa ACL mmoja-mfuko unatumia uingizaji wa tendon kuchukua nafasi ya ACL iliyokatwa. Kwa bahati mbaya, machozi ya ACL hayawezi kutengenezwa, au kushikamana pamoja, na uhamisho unapaswa kutumika kutengeneza ligament. Wakati ACL inavyojenga upya, greft ikowekwa katika nafasi ya kifungu cha anteromedial.
Grafts hufanyika mahali kwa kufanya shimo mfupa unaoitwa tunnel. Tunnel moja inafanywa kwa femur na moja katika tibia. Graft ni uliofanyika mfupa na kifaa fixation, mara nyingi screw.
Upasuaji wa ACL mara mbili
Badala ya kuweka greft moja tu kubwa, utaratibu wa ujenzi wa ACL mara mbili hutumia graft mbili ndogo. Kwa hiyo, kuna kimsingi reconstructions mbili, moja kwa kila kifungu. Utaratibu wa vifungo mara mbili unahitaji tunnels mbili za ziada za mfupa ili kuzingatia greft ya pili na usindikaji wa ziada. Utaratibu wa upasuaji unaweza kuchukua muda mrefu zaidi, ingawa upasuaji wanaofanya utaratibu huu mara kwa mara wanaweza kufanya hivyo kwa namna hiyo kwa ujenzi mmoja wa ACL.
Je, ni kifungu cha Double Bora?
Uchunguzi umeonyesha faida kadhaa za ujenzi wa ACL-kifungu. Masomo haya yanaonyesha kazi zaidi ya kawaida ya ligament iliyojengwa baada ya upasuaji wa ujenzi wa ACL mara mbili. Nini haijulikani ni kama hii ina maana wagonjwa watakuwa na mafanikio bora na reconstructions mbili-kifungu-mfuko. Hasa, uwezo wa kurudi kwenye michezo kwa kiwango sawa na kabla ya kuumia bado haijaonyeshwa kuwa bora na mbinu yoyote ya upya ACL.
Ujenzi wa ACL mara mbili ni utaratibu mpya, na kama ilivyo kwa utaratibu wowote mpya, matokeo ya muda mrefu hayaelewi vizuri.
Inawezekana kuwa utaratibu huu utakuwa uboreshaji wa upyaji wa kawaida wa ACL-mfuko, lakini pia inawezekana kuwa wagonjwa hawa wanaweza kuwa na matokeo sawa, au mbaya zaidi, matokeo ya muda mrefu. Hakuna mtu anayejua bado.
Vifungu viwili ni kitaalam zaidi ya utaratibu, na kuna wachache wa upasuaji walio na uzoefu katika mbinu hii ya upasuaji.
Chini ya Chini
Haijulikani kuwa ujenzi wa ACL mara mbili ni utaratibu bora, lakini baadhi ya wagonjwa wako tayari kujaribu utaratibu mpya kwa jitihada za kuboresha matokeo yao ya muda mrefu. Mipango ya kawaida ya kanda ya ACL ina matokeo mazuri, na kuhusu 90% ya wagonjwa wanaweza kurudi kwenye shughuli katika ngazi yao ya kuumia kabla. Hata hivyo, matokeo sio 100%, na baadhi ya wagonjwa wana ugumu wa kudumu baada ya upyaji wa ACL na huweza kuendeleza matatizo baadaye.
Uundaji wa ACL mara mbili ni jitihada za kuboresha matokeo ya utaratibu ulio tayari. Ikiwa una nia, wasiliana na daktari wako kuhusu utaratibu huu. Kama ilivyoelezwa, upasuaji wachache hufanya ujenzi wa ACL mara mbili. Lakini unaweza shaka kujadili utaratibu huu na daktari wako na kupata mawazo yake kwenye ujenzi wa ACL wa kifungu mara mbili.
Vyanzo:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Mfuko wa pekee au kifungu mara mbili kwa ajili ya ujenzi wa mstari wa awali: meta-uchambuzi" Knee. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Matokeo Baada ya Upangaji wa Vipande Vipande Vipande Vipande Vipande vya Urekebishaji" Arthroscopy. 2017 Septemba 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Tunnel ya Anatomia Kuwekwa katika Anterior Uharibifu Ligament Ujenzi" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Julai; 24 (7): 443-54.