Arthritis ya damu ni sugu, mfumo, autoimmune, aina ya uchochezi wa arthritis . Hakuna mtihani mmoja ambao unathibitisha utambuzi wa arthritis ya ugonjwa wa damu. Hiyo ilisema, mtihani damu damu mtihani ni kati ya vigezo kutumika kutambua ugonjwa huo. Sababu ya hematoid ilibainishwa katika miaka ya 1940. Katika miaka ya hivi karibuni, mtihani mwingine unaojulikana kama kupambana na CCP (anti-cyclic citrullinated antibody peptide) ulionekana kuwa muhimu mapema katika kipindi cha ugonjwa huo.
Autoantibodies Associated With Seropositivity
Sababu ya hematoid ni autoantibody, kwa kawaida IgM, ambayo hufunga kwenye eneo la FC la IgG. Autoantibodies ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga , lakini husababisha makosa kushambulia tishu za mwili badala ya kushambulia vitu vya kigeni. Uwepo wa moja au wote wa autoantibodies, sababu ya rheumatoid, na kupambana na CCP, inajulikana kama seropositivity au seropositive rheumatoid arthritis. Ukosefu wa autoantibodies mbili katika damu ya pembeni inajulikana kama seronegativity au seronegative rheumatoid arthritis. Takriban 80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid ni sophistidi kwa sababu ya rheumatoid. Takriban 70% ya wagonjwa wenye arthritis ya rheumatoid ni sophisti kwa anti-CCP.
Tofauti katika ugonjwa wa ugonjwa
Imependekezwa, kwa kuzingatia masomo ya kliniki, kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu huwa na ugonjwa mkubwa wa ugonjwa na ugonjwa wa ugonjwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu unaoathiri zaidi kuliko wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa damu.
Inaonekana basi wagonjwa wanaojitokeza wanahitaji matibabu zaidi ya ukatili, lakini maoni hayo yanaonekana kuwa rahisi sana. Kwa kweli, uainishaji wa seronegativity unaweza kuwapotosha.
Mgonjwa anayewekwa kama seronegative anaweza kuwa na autoantibodies ambayo awali ilikuwa chini sana ya ngazi ya kuonekana.
Kwa hakika, uainishaji sahihi zaidi kwa hiyo itakuwa "utambuzi usiojulikana au usiojulikana". Kunaweza pia kuwe na vitu vingine vya autoantibodies ambazo hazijajaribiwa kwa kawaida. Kwa mfano, pamoja na kupambana na CCP na sababu ya rheumatoid, autoantibodies inayojulikana kama kupambana na CarP (anti-carbamylated protini) inaweza kuwa miaka ya sasa kabla ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid inapatikana. Anti-CarP inaonekana kuwa katika asilimia 45 ya wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu, pamoja na 16% ya wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu ambao ni hasi kwa kupambana na CCP. Uwepo wa antiCarP unasema kutabiri kozi mbaya zaidi ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid. Kwa hiyo, wagonjwa wa seronegative wanaweza kuwa na shughuli za magonjwa au kozi ya ugonjwa kama kali kama wagonjwa wa kutosha na wanaweza kujibu vizuri kwa matibabu ya ukatili (kwa mfano, DMARD au dawa za biolojia ).
Je, Seropositivity Inaanzisha Ufuatiliaji wa Arthritis ya Rheumatoid?
Inawezekana kuwa na matokeo mabaya kwa sababu ya rheumatoid na kupambana na CCP, lakini bado hutambuliwa na arthritis ya rheumatoid. Kulingana na Criteria ya ACR / EULAR-Based Based on Arthritis ya Rheumatoid, alama ya angalau 6 kati ya 10 ni sawa na ugonjwa wa ugonjwa wa damu. Ushirikiano wa pamoja , kupima serologic, vipengele vya papo hapo papo hapo, na muda wa dalili zote zimewekwa katika mpango huu wa uainishaji.
Kinyume chake, mgonjwa anaweza kuwa na chanya kwa sababu ya rheumatoid na haipatikani na ugonjwa wa arthritis. Hali nyingine ambayo inaweza kuwa na chanya kwa sababu ya rheumatoid ni pamoja na:
- Sjogren's syndrome
- Kichwa cha lupus kinachojulikana
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Magonjwa ya tishu yanayohusiana
- Maambukizi fulani
Anti-CCP antibodies haijaonekana katika mzunguko mkubwa katika magonjwa mengine. Anti-CCP inachukuliwa kuwa ni maalum zaidi kuliko kipengele cha rheumatoid cha kuchunguza arthritis ya ugonjwa wa damu.
Vyanzo:
Anti-carbamylated protini (kupambana na CarP) antibodies husababisha mwanzo wa arthritis ya rheumatoid. Shi J. et al. Annals ya Magonjwa ya Rheumatic. 2014 Aprili; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Kupima anti-CCP kupima antibody kama chombo cha uchunguzi na kielelezo katika arthritis ya rheumatoid. Niewold TB et al. QJM. Aprili 2007, 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Matibabu ya Arthritis: Seronegative na Seropositive RA: Sawa Lakini Mbalimbali? Ajeganova na Huizinga. Mapitio ya Hali Rheumatology. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Sura ya 69. Etiolojia na Pathogenesis ya Arthritis ya Rheumatoid. Gary S. Firestein. Toleo la tisa.