Kwa wanawake walio na kansa ya matiti ya receptor-chanya, tiba ya homoni hupendekezwa baada ya matibabu ya msingi na upasuaji na uwezekano wa tiba ya tiba na / au tiba ya mionzi . Uchaguzi ni pamoja na tamoxifen au aromatase inhibitors kama Arimidex, Femora, au Aromasin. Je! Gharama na ufanisi wa dawa hizi zinafanana, na unahitaji kujua nini?
Nini kinatokea ikiwa una shida kulipa kwa madawa haya?
Tiba ya Horoni na Hatari ya Kuongezeka kwa Saratani ya Ukimwi
Tunajua kwamba hata baada ya matibabu ya msingi kwa saratani ya matiti kuna hatari ya kurudi . Na marejeo ya marehemu miaka kadhaa au hata miongo baada ya tiba ni ya kawaida na tumors ya kupatikana kwa tumbo la estrojeni. Matibabu ya homoni yameonyeshwa ili kupunguza hatari ya kurudia na kuboresha viwango vya maisha.
Jinsi Tiba ya Hormone inafanya kazi ili kupunguza hatari ya kurudia
Tunajua kwamba estrojeni hufanya kazi kama "sababu ya ukuaji" ili kukuza ukuaji wa tumbo za tumbo za tumbo vya estrojeni kwa kumfunga kwa receptors za estrojeni kwenye uso wa seli za kansa. Kwa hiyo, wote kupunguza kiasi cha estrojeni katika damu na kuzuia receptors ya estrojeni inaweza kupunguza hatari hizi seli zitakua na kuwa mara kwa mara.
Tamoxifen na inhibitors aromatase hufanya kazi kwa njia tofauti. Kabla ya kumaliza mimba, ovari ni chanzo kikubwa cha estrojeni.
Tamoxifen hufanya kazi kwa wanawake wa kabla ya kuzuia kinga kwa kuzuia receptors ya estrojeni kwenye seli za saratani ya matiti ili estrogen haiwezi kumfunga na kuchochea seli kukua. Tamoxifen pia inaweza kuwa na ufanisi baada ya kumaliza, lakini inhibitors ya aromatase imepatikana kuwa na ufanisi zaidi katika kupunguza upungufu.
Baada ya kumaliza mimba, chanzo cha msingi cha estrojeni ni uongofu wa androgens (unao kwenye seli za mafuta) kwa estrogen.
Enzyme inayofanya hii inaitwa aromatase. Inhibitors ya Aromatase kuzuia hatua ya aromatase hivyo estrogen haiwezi kuzalishwa.
Uchaguzi wa Tiba ya Horoni na Hali ya Menopausal
Katika wanawake wa kabla ya menopausal, tamoxifen inahitajika kama chanzo cha msingi cha estrojeni katika mwili hutoka kwa ovari. Katika mazingira haya, inhibitors ya aromatase ingezuia tu chanzo cha pili cha uzalishaji wa estrojeni.
Kwa hiyo wanawake wa Premenopausal hutendewa na tamoxifen. Inhibitors ya Aromatase inaweza kutumika katika mipangilio machache. Ikiwa mwanamke anapitia mimba ya asili (kama ilivyoelezwa na vipimo vya damu tangu haiwezekani baada ya chemotherapy) anaweza kugeuka kwa inhibitors ya aromatase. Anaweza pia kupokea madawa haya ikiwa ana upasuaji wa kumaliza (kuondolewa kwa ovari zake) au anapata tiba ya kukandamiza ovari.
Inhibitors ya Aromatase inapatikana sasa ni pamoja na:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (uzimu)
Tiba ya Hormonal Muda Urefu Inatumika
Katika siku za nyuma, ama tamoxifen au kizuizi cha aromatase kilitumiwa kwa miaka 5. Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kwamba kuendelea kwa miaka mitano (wakati mwingine kugeuka kutoka tamoxifen hadi kizuizi cha aromatase) kinaweza kupunguza hatari ya kurudia tena.
Madhara ya Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors (Arimidex, Femara, na Aromasin)
Tamoxifen na inhibitors za aromatase zinaweza kusababisha maumivu ya misuli, lakini mara nyingi huwa mbaya zaidi kwenye kizuizi cha aromatase.
Tamoxifen inaweza kupunguza kasi ya kupoteza mfupa ambapo inhibitors ya aromatase inaweza kusababisha kupoteza mfupa na osteoporosis.
Mbali na athari kali, tamoxifen wakati mwingine huweza kuwa na madhara makubwa kama vile vidonda vya damu na vidonda vya pulmona. Inhibitors ya Aromatase huhusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo kwa wanawake wenye historia ya blockages ya mishipa.
Ikiwa madhara yanaweza kuwa magumu, mwambie daktari wako na uombe njia za kukabiliana nayo; kuna mara nyingi njia za kupunguza madhara haya na kufanya matibabu rahisi. Ingawa hii inaweza kuwa mchakato mgumu, kumbuka kuwa umemaliza sehemu kubwa ya matibabu na unahamia katika maisha baada ya saratani ya matiti.
Gharama za Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors
Tamoxifen na aromatase inhibitors kama vile Arimidex inaweza kupunguza hatari yako ya kurudia saratani ya matiti (pamoja na faida fulani inayohusiana na inhibitors ya aromatase) lakini gharama zinaweza kuwa tofauti kabisa. Kwa kuwa tamoxifen ni tiba ya kale na iliyochaguliwa zaidi ya homoni, inaelekea kuwa moja ya chaguzi za gharama nafuu. Inhibitors ya Aromatase kwa kawaida ni ya gharama kubwa zaidi kuliko tamoxifen.
Aina zote mbili za matibabu ya homoni husaidia kuzuia kuongezeka kwa saratani ya matiti, lakini aina zote mbili za dawa zinakuja na gharama na madhara.
Kusimamia Gharama za Tiba ya Hormonal
Tiba ya hormonal inaweza kuwa ghali, lakini inaweza kusaidia kufikiria kama sera ya bima dhidi ya urejeshaji.
Gharama za dawa hizi kwako zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutokana na chanjo ya bima yako. Aidha, baadhi ya makampuni ya bima yatafunika aina moja ya kuzuia aromatase na sio nyingine.
Ikiwa una shida kwa gharama, kuna chaguzi nyingi:
- Kazi na daktari wako
- Ongea na kampuni yako ya bima
- Programu za usaidizi wa dawa.
Hebu tuangalie kila moja kwa haya.
Kazi na Daktari wako na Kampuni ya Bima
Hatua ya kwanza ikiwa gharama ya dawa yako ni kubwa sana ni kuzungumza na daktari wako. Ikiwa anahisi kuna sababu gani dawa moja inaweza kuwa nzuri kwa mwingine (kama kupunguza hatari kubwa au madhara machache) fikiria hatua zifuatazo.
Pili, majadiliano na kampuni yako ya bima. Inaweza kuwa rahisi kuzungumza na mtu juu ya simu. Ikiwa dawa yako daktari inadhani ni bora sio kwenye formulary, daktari wako anaweza kukamilisha idhini ya awali ili ifunikwa. Ikiwa una bima ya afya binafsi, Medicare Part D, au Medicaid, ustahiki wako unaweza kutofautiana.
Unaweza pia unataka kuzungumza na mfamasia wako. Matoleo ya Generic ya baadhi ya dawa hizi zinapatikana na inaweza gharama kubwa sana.
Programu za Usaidizi wa Dawa
Ikiwa bado una ugumu wa kuandika daktari daktari wako anahisi ni bora, kuna chaguo zaidi. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Mipango ya Msaada wa Dawa ya Mgonjwa : Jifunze zaidi kuhusu mipango tofauti ya misaada ya dawa ya wagonjwa inapatikana na uangalie na wazalishaji wa madawa ya kulevya kwa msaada na mipango ya akiba.
- Programu za kupunguza madawa ya kulevya: Jifunze zaidi kuhusu nani anayeweza kufaidika na kadi ya discount ya dawa na wakati wanaweza kusaidia.
- Uliza sampuli: Wataalam wa oncologists hutolewa sampuli za inhibitors za aromatase. Haiwezi kuumiza kuuliza.
- Angalia ulemavu: Ikiwa haujawahi 65 lakini unaweza kuhitimu ulemavu, unaweza kupata dawa yako kupitia Medicare.
- Maduka ya maduka ya mtandaoni: Kabla ya kwenda mtandaoni, jifunze kuhusu jinsi ya kuhakikisha dawa za mtandaoni kwa usalama .
- Mipango ya misaada ya dawa: Mataifa mengi ya Amerika yana programu za kupunguza au msaada. Angalia ili uone ikiwa hali yako inatoa chanjo.
- Msaada usio wa faida: Waulize daktari wako au kliniki kuhusu mashirika ya ndani ambayo hutoa msaada kwa gharama ya maagizo. Unaweza pia kuangalia na mashirika ambayo hutoa utetezi wa kansa ya matiti. Kumbuka kwamba mashirika tofauti yana malengo tofauti. Baadhi ya kujaribu kubadili mabadiliko katika ngazi ya Taifa. Baadhi ya lengo la utafiti wa fedha. Na wengine wana lengo la kuwasaidia watu binafsi kukabiliana na kansa leo; kama vile kuleta gharama ya dawa za dawa.
Weka Kumbukumbu za Uangalizi
Kwa mabadiliko ya bima mara nyingi wanaohitaji mchango mkubwa kutoka kwa wale ambao ni bima, kuweka kumbukumbu za makini ni muhimu zaidi kuliko hapo awali. Gharama nyingi kwa ajili ya matibabu ya kansa ni punguzo la kodi , ikiwa ni pamoja na gharama ya nje ya mfukoni wa tiba ya homoni.
Neno Kutoka
Tiba ya homoni inapendekezwa kwa miaka 5 hadi 10 kamili baada ya matibabu ya msingi ya saratani ya matiti, na kwa hiyo ni muhimu kuchunguza manufaa kuhusiana na kuzuia urejesho, maelezo ya athari ya madawa ya dawa fulani, na gharama.
Ikiwa unakuwa na madhara ni muhimu kuamua kama kubadilisha inaweza kuwa na ufanisi. Inaonekana, watu wengi pia wanaacha madawa haya na wanashindwa kupata manufaa kamili wanayoyatoa. Gharama pia inaweza kuwa kizuizi, lakini chaguzi kadhaa zimeelezwa hapo juu.
Kama kumbuka kwa mwisho, baadhi ya madhara makubwa ya madhara ya tiba ya homoni ni dalili za menopausal. Hata hivyo moto wa moto unahusishwa na maisha bora ya saratani ya matiti . Tu moja ya linings fedha.
> Vyanzo
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Saratani ya Matibabu (PDQ) -Health Professional Version.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Ndugu, P. et al. Matibabu ya Aromatase Iliyoongezwa Baada ya Tiba ya Endocrine (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. Oncology ya Lancet . 2017. 18 (11): 1502-1511.