Ugonjwa wa bowel uchochezi , au IBD, unajumuisha ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn. Wote ni magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya kudumu ya njia ya tumbo. Wote wana matibabu ambayo yanaweza kupunguza upasuaji na hospitalizations.
Kuwa na IBD na kutibiwa kwa ajili yake ni kuhusishwa na hatari kubwa zaidi ya lymphoma, na hatari hutofautiana na mambo mengine badala ya kutibiwa tu.
Magonjwa ya Vidonda vya uchochezi
IBD inaendelea kutokana na kuvimba kwa tumbo, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu, homa, ukubwa wa hesabu ya seli nyeupe ya damu , pamoja na kuhara na maumivu ya tumbo ya tumbo. Ukosefu wa kawaida katika IBD mara nyingi huwa katika masomo ya kufikiri kama vile CT scan, au mfano wa colonoscopy.
Hatari ya Lymphoma
Watu wenye IBD waliopatiwa na matibabu fulani - kama vile mawakala wa kupambana na TNF na modifiers za kinga - ni hatari kubwa ya baadhi ya kansa zinazohusisha seli za damu nyeupe za lymphocyte , kulingana na tafiti kadhaa. Kuna kutokuwa na uhakika kuhusu hatari gani kuna, hata hivyo.
Lymphoma ni kansa inayoanza katika seli nyeupe za damu za lymphocyte, ambazo ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili. Makundi mawili makuu ya lymphoma ni Hodgkin na yasiyo ya Hodgkin lymphoma (NHL) . Kuna aina nyingi na ndogo . Imeona kwamba NHL hutokea kwa kiwango kikubwa kuliko viwango vinavyotarajiwa katika magonjwa mbalimbali ambayo yanahitaji kupuuziwa kwa kinga, kama vile IBD.
Hatari za lymphoma si sawa kwa kila mtu ambaye ana IBD. Hatari hutofautiana kulingana na mambo kama vile umri, jinsia, na mambo mengine ya kibinafsi. Kuchunguza hatari na faida za matibabu ya IBD na daktari wako ni sehemu muhimu ya uamuzi wa matibabu. Mara nyingi, inachukuliwa kuwa faida kubwa ya matibabu hii inatokeza hatari ndogo sana ambayo inakabiliwa.
Matibabu ya IBD
Kutumia dawa za kupambana na uchochezi kwa IBD kuhamasisha rehema ikifuatiwa na tiba ya matengenezo na dawa za immunosuppressant bado ni njia kuu ya tiba. Thiopurines - kama vile azathioprine - hutumiwa sana katika tiba ya magonjwa ya muda mrefu ya ugonjwa wa kuvimba.
Kwa wagonjwa wenye IBD waliopatiwa na thiopurines, kuna hatari kubwa ya aina fulani za saratani ya damu, lakini idadi ya kansa zinazoendelea kama matokeo ya matibabu inaaminika kuwa ni ndogo sana. Kwa watu wanaopata viungo vya mwili, NHL inayohusishwa na ukandamizaji wa kinga huitwa magonjwa ya lymphoproliferative baada ya kupandikiza, na baadhi ya kile kinachojulikana kuhusu hatari ya lymphoma hutoka kwa kundi hili la wagonjwa.
Mwelekeo maalum wa lymphoma umeonekana na mawakala wa kurekebisha kinga ambayo hutumiwa katika IBD. Lymphoma baada ya kupandikiza ni mmoja wao. Lymphoma baada ya kuwa na mononucleosis, au mono, ni uwezekano, na fomu hii huelekea kuwaathiri wanaume mdogo kuliko miaka 35. Mara kwa mara, lymphoma ya hepatosplenic T-cell inaweza kuendeleza, na inaelekea kuendeleza baada ya angalau miaka 2 ya tiba na mchanganyiko wa thiopurines na matibabu ya kupambana na tumor necrosis, au thiopurines peke yake.
- Azathioprine ilihusishwa na hatari ya lymphoma 2.40 x katika utafiti uliochapishwa katika "Journal ya Marekani ya Epidemiology."
- Mchanganyiko wa azathioprine na 6-mercaptopurine ina hatari ya kuongezeka kwa 4.92 ya maendeleo ya lymphoma kati ya watu wenye IBD, kulingana na utafiti uliochapishwa katika "Clinical Gastroenterology na Hepatology."
Kidogo kinajulikana kuhusu hatari ya methotrexate na lymphoma katika IBD. Pamoja na mawakala wa kupambana na TNF, uchunguzi wa 2009 uligundua kwamba hatari ya lymphoma na kinga ya kupambana na TNF + ilikuwa kubwa zaidi kuliko immunomodulator pekee.
Chini ya Chini
Kuna maswali mengi yasiyo na majibu juu ya hatari ya lymphoma katika mazingira ya tiba ya IBD. Ikiwa una IBD na unahitaji tiba, ni vizuri kujadili matatizo yoyote ambayo unaweza kuwa nayo juu ya hatari na daktari wako, ambaye anaweza kusaidia kuweka mambo kwa mtazamo na kusaidia kuunda ukweli na takwimu kwa hali yako fulani.
Bila ya matibabu sahihi, wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative wanaweza kuwa na ubora mzuri wa maisha. Madaktari wengine wanasisitiza ukweli kwamba tunaweza kushughulika na idadi ndogo sana ya matukio ya ziada ya lymphoma kati ya maelfu ya wagonjwa, na miaka mingi ambayo inatuongoza kufanya hitimisho kuhusu hatari.
Jambo moja ni hakika: wasiwasi mkubwa na shida ya muda mrefu huhusishwa na shida za aina zote za afya, hivyo kama wewe na daktari wako mmeamua kuwa unahitaji matibabu, haifai kuwa na wasiwasi.
Vyanzo:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Matumizi ya Azathioprin na Hatari ya Saratani katika Vidudu vya Ukimwi. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Hatari ya Lymphoma Katika Wagonjwa Una Vidudu Vidudu Vyema Vilivyoathiriwa na Azathioprine na 6-Mercaptopurine: Uchunguzi wa Meta. Kliniki ya Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines katika magonjwa ya ubongo ya uchochezi yaliyorekebishwa tena. Dunia J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Ugonjwa wa vidonda vya uchochezi na ugonjwa wa lymphoproliferative: vumbi huanza kukaa. Gut . 2009 Oktoba; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Kuongezeka kwa hatari ya lymphoma kati ya ugonjwa wa ugonjwa wa bowel wagonjwa uliotambuliwa na azathioprine na 6-mercaptopurine. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Hatari ya kansa ya hematopoietic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Magonjwa ya Vidonda vya uchochezi. Chuo cha Marekani cha Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Hatari ya Lymphoma katika Vidudu vya Ukimwi. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.