Fistula inaweza kuwa chungu, lakini hupatiwa bila upasuaji
Fistula inaelezewa kama uunganisho usio wa kawaida wa miwili miwili ya mwili (kama rectum na uke), au kama uhusiano wa mwili kwa ngozi (kama rectum hadi ngozi). Njia moja ya fistula inaweza kuunda ni kutoka kwa abscess - mfuko wa pus katika mwili. Upungufu unaweza kuwa daima kujaza na maji ya mwili kama vile choo au mkojo, ambayo inaleta uponyaji.
Mwishowe huvunja ngozi, mwili mwingine, au chombo, na kujenga fistula.
Fistula ni ya kawaida zaidi katika ugonjwa wa Crohn kuliko ilivyo katika ugonjwa wa ulcerative. Takriban asilimia 25 ya watu wenye ugonjwa wa Crohn huendeleza fistula. Fistula hutendewa kwa upasuaji au kwa huduma ya jeraha.
Aina
Fistula mara nyingi hutokea katika eneo karibu na sehemu za siri na anus (inayojulikana kama perineum). Aina nne za fistula ni:
- Enterocutaneous : Aina hii ya fistula inatoka kwa tumbo kwa ngozi. Fistula ya kuingilia kati inaweza kuwa matatizo ya upasuaji. Inaweza kuelezewa kama njia inayoendelea kutoka kwenye tumbo kwenye tovuti ya upasuaji na kisha kwenye ngozi.
- Enteroenteric au Enterocolic : Hii ni fistula inayohusisha tumbo kubwa au ndogo .
- Enterovaginal : Hii ni fistula inayoenda kwenye uke.
- Enterovesicular : Aina hii ya fistula inakwenda kibofu. Fistula hizi zinaweza kusababisha maambukizi ya mara kwa mara ya mkojo, au kifungu cha gesi kutoka kwenye urethra wakati wa kusafisha.
Dalili
Dalili za fistula zinaweza kujumuisha maumivu, homa, huruma, kuvuta, na kwa ujumla kusikia vibaya. Fistula inaweza pia kukimbia pus au kutokwa-harufu nzuri. Dalili hizi hutofautiana kulingana na ukali na eneo la fistula.
Utambuzi
Fistula hutambuliwa kwa njia ya matumizi ya mtihani wa kimwili, Scanned computed tomography (CT) , na, ikiwa inahitajika, vipimo vingine kama vile barium enema , colonoscopy , sigmoidoscopy , endoscopy ya juu , au fistulogramu.
Wakati wa fistulogram, rangi ni injected katika fistula, na X-ray huchukuliwa. Rangi husaidia fistula kuonyesha vizuri zaidi kwenye X-rays. Dae imeingizwa kwenye rectum, sawa na enema , kwa fistula iliyo katika rectum. Ya nguo lazima 'imechukuliwa' ndani wakati wa utaratibu. Kwa fistula ambayo ni nje ya mwili, rangi huwekwa kwenye ufunguzi na tube ndogo. X-ray zitachukuliwa kutoka pembe mbalimbali, hivyo mgonjwa anaweza kubadilisha nafasi kwenye meza ya X-ray. Kama ilivyo na aina yoyote ya X-ray, bado bado ni muhimu.
Wakati mtuhumiwa kuwa mgonjwa ana fistula ya enterovesicular (kibofu), pyelogram ya intravenous (IVP), aina nyingine ya X-ray, inaweza kufanywa. Kujiandaa kwa mtihani huu kunaweza kujumuisha mlo wa kioevu wazi au kufunga, kwa sababu kinyesi katika koloni kinaweza kuzuia mtazamo wa kibofu cha kibofu. Dae (nyenzo tofauti) huingizwa ndani ya mkono, na baadhi ya mionzi ya X huchukuliwa.
Matatizo ya Uwezekano
Fistula inaweza kusababisha matatizo. Katika hali nyingine, fistula inaweza kuponya, na kuwa sugu. Matatizo mengine yanayoweza kuwa ni pamoja na mifereji ya fistula, sepsis, na perforation na peritonitis. Sepsis ni ugonjwa unaotishia maisha ambayo husababisha majibu ya mwili kwa maambukizi ya bakteria.
Dalili za sepsis zinajumuisha uvimbe, homa, hofu, kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, na kasi ya kupumua na moyo. Peritonitis ni kuvimba au maambukizi ya peritoneum, tishu juu ya ukuta wa ndani ya tumbo ambayo inashughulikia viungo vya tumbo. Dalili za peritoniti ni pamoja na maumivu ya tumbo na upole, homa, homa, maumivu ya pamoja, kichefuchefu, na kutapika.
Matibabu
Matibabu ya fistuli hutofautiana kulingana na eneo lao na ukali wa dalili. Matibabu ni pamoja na Flagyl (antibiotic), 6-MP (immunosuppresant), au matibabu fulani ya kibiolojia (ikiwa ni pamoja na Remicade na Humira ).
Chakula cha kula chakula kinaweza kuagizwa kwa fistula enterovaginal, enterocutaneous, na enterovesicular.
Chakula cha kula chakula ni lishe ya kioevu ambayo huchukuliwa kwa kinywa au hutolewa kupitia tube ya kulisha. Njia hizi za lishe za kioevu huchagua chakula kikubwa na zina virutubisho muhimu. Na hakuna chakula imara kuna kinyesi cha chini kinachopita kupitia anus, ambayo husaidia kuponya fistula na labda hata karibu.
Fistula nyingi hazitashughulikia yoyote ya matibabu hapo juu na itahitaji huduma ya upasuaji na / au jeraha. Ikiwa fistula iko katika sehemu nzuri ya utumbo, inaweza kuondolewa bila kuchukua sehemu yoyote ya tumbo. Ikiwa fistula iko katika sehemu ya magonjwa sana, huenda resection inafanywa.
Resection inaweza kusababisha ileostomy ya muda mfupi. Supu hutolewa kwa njia ya ileostomy, kutoa sehemu ya tumbo na muda wa fistula kuponya. Aina hii ya upasuaji mara nyingi hufanyika kwenye fistula ya rectovaginal au enterovesicular.
Kutangaza
Eneo na ukali wa fistula hufanya jukumu kubwa katika kuamua matibabu. Fistula ni ishara ya ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa bowel (IBD), na bila huduma nzuri, inaweza kusababisha matatizo makubwa. Kuona gastroenterologist mara kwa mara na kuchukua dawa kama ilivyoagizwa ni muhimu kwa usimamizi na kuzuia matatizo ya IBD.
Vyanzo:
Buckmire M. "Abscess na Fistula Inaenea Habari." Shirika la Marekani la Colon na Wafanya upasuaji wa kawaida. Februari 2015.
Crohn na Colitis Foundation ya Amerika. "Upasuaji wa Magonjwa ya Crohn & Colitis ya Ugonjwa wa Ugonjwa." CCFA 31 Agosti 2010.