Hyspothyroidism inaweza kuendeleza kwa sababu mbalimbali, kutokana na mashambulizi ya kijijini ya gland (inayoitwa thyroiditis ya Hashimoto) kuchukua dawa kama lithiamu. Hypothyroidism pia inaweza kuwa ishara ya kwanza ya tatizo la tezi ya tezi ya msingi.
Kuelewa "kwa nini" nyuma ya utambuzi wa hypothyroidism ni muhimu kusonga mbele na mpango wa matibabu.
Hii ni kwa sababu wakati watu wengine wanaweza kuhitaji uingizaji wa homoni ya kiafya ya maisha, wengine wanaweza kuwa na kesi ya muda mfupi ya hypothyroidism (kwa mfano, baada ya kujitengeneza thyroiditis), wanahitaji kuacha kutumia dawa, au wanahitaji vipimo vya uchunguzi zaidi kama picha ya tezi ya pituitary.
Sababu ya kawaida
Hashimoto's thyroiditis ni sababu inayoongoza ya hypothyroidism nchini Marekani.
Hashimoto's Thyroiditis
Thyroiditis ya Hashimoto ni ugonjwa unaoathirika unaoathiri tezi yako ya tezi. Katika Hashimoto, antibodies kuguswa dhidi ya protini katika tezi yako ya tezi, na kusababisha uharibifu wa taratibu ya tezi yenyewe, na kufanya hivyo hawezi kuzalisha homoni ya homoni mwili wako mahitaji.
Hashimoto's thyroiditis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, na wakati inaweza kutokea wakati wowote, ni kawaida zaidi kama watu wanapokua. Kwa wanawake, mara nyingi Hashimoto huendelea wakati wa ujauzito, baada ya kujifungua, au karibu wakati wa kumaliza.
Sababu nyingine
Mbali na ugonjwa wa Hashimoto, sababu nyingine za hypothyroidism ni pamoja na:
Upasuaji
Watu wenye hyperthyroidism, vidonda vya tezi, au saratani ya tezi inaweza kuhitaji upasuaji. Ikiwa gland ya tezi yote imeondolewa upasuaji, mtu atakuwa hypothyroid na anahitaji dawa ya dawa ya homoni ya uhai badala yake.
Ikiwa tu sehemu ya tezi ya tezi ni kuondolewa, kuna nafasi nzuri ya kuwa bado itaweza kufanya homoni ya kutosha.
Mionzi
Badala ya upasuaji wa tezi au dawa za antithyroid, watu wengine wenye hyperthyroidism hutendewa na iodamu ya mionzi, ambayo itaharibu tezi ya tezi, kutoa mtu hypothyroid. Watu ambao hupata matibabu ya mionzi kwa lymphoma ya Hodgkin au kansa ya kichwa na shingo pia wana hatari ya kuendeleza hypothyroidism.
Thyroiditis
Thyroiditis inaelezea kuvimba kwa tezi ya tezi na ni neno la jumla kwa hali mbalimbali za tezi. Ugonjwa wa Hashimoto (kama ilivyoelezwa hapo juu) ni aina ya kawaida ya thyroiditis na unasababishwa na mashambulizi ya autoimmune.
Mfano mwingine wa thyroiditis ni subacute thyroiditis (pia huitwa de Quervain's thyroiditis), ambayo inaaminika kuwa husababishwa na virusi. Kwa aina hii ya thyroiditis, mtu hupata hyperthyroidism ikifuatiwa na hypothyroidism, pamoja na tezi ya tezi ya tezi.
Dawa Zingine
Dawa fulani zinaweza kusababisha hypothyroidism. Dawa hizi ni pamoja na:
- Lithiamu
- Amiodarone
- Thionamides (dawa za antithyroid)
- Interferon-alpha
- Interleukin-2
- Dawa za saratani (tyrosine kinase inhibitors na immunotherapies ya kizuizi cha checkpoint)
Iodini ya ziada au upungufu
Iodini nyingi (kwa mfano, kutokana na virutubisho vya chakula ambazo zina kelp) zinaweza kusababisha au mbaya zaidi ya hypothyroidism. Aidha, upungufu wa iodini, ambao huonekana kwa watu wengine katika nchi zilizoendelea bado huweza kusababisha hypothyroidism. Iodini ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa homoni ya tezi, na hupatikana katika vyakula, kama bidhaa za maziwa, kuku, nyama ya nguruwe, nguruwe, samaki, na chumvi ya iodized.
Hypothyroidism ya Kikongamano
Watoto wengine huzaliwa bila tezi ya tezi au kwa gland tu ya sehemu ya tezi. Kwa kuwa hakuna tezi ya tezi (au haitoshi) kuzalisha homoni ya tezi, hypothyroidism inakua, ambayo ni mbaya na inahitaji matibabu na kidonge cha homoni ya tezi.
Matatizo ya Gland ya Pituitary
Gland ya pituitary iko katika ubongo na huchochea tezi nyingine ndani ya mwili, kama tezi ya tezi, ili kutolewa homoni. Ikiwa tezi ya pituitary imeharibiwa na tumor ya ubongo, mionzi, au upasuaji wa ubongo, haiwezi kufanya kazi vizuri kutosha kutangaza tezi ya tezi. Hii inaweza kusababisha kinga ya tezi isiyoathirika. Aina hii ya hypothyroidism inaitwa katikati au sekondari hypothyroidism.
Magonjwa ya infiltrative
Mara kwa mara, magonjwa fulani, kama hemochromatosis, anaweza kuweka vitu visivyo kawaida (chuma, katika hali ya hemochromatosis) katika tezi yako ya pituitary, na kusababisha katikati ya hypothyroidism, au chini ya kawaida, tezi yako ya tezi, na kusababisha hypothyroidism ya msingi.
Mbali na hemochromatosis, sarcoidosis inaweza kusababisha granuloma kuhifadhi katika tezi ya tezi. Pia kuna hali isiyojulikana inayoitwa thyroiditis ya fibrous (au thyroiditis ya Riedel), ambayo tishu za nyuzi za nyuzi hutumia tishu za kawaida vya tezi.
Genetics
DNA yako ina jukumu linapokuja suala la kuendeleza hypothyroidism, na hii imesaidiwa na idadi ya tafiti.
Kwa mfano, utafiti mmoja wa Kijerumani uligundua uwezekano wa hatari ya kuendeleza teasiti ya Hashimoto kwa watoto mara 32 na hatari ya mara 21 ya kuongezeka kwa ndugu za watu walio na thyroiditis ya Hashimoto.
Wakati wa kuangalia jeni maalum zinazohusishwa na Hashimoto, wanasayansi wamegundua mabadiliko katika jeni kwa ajili ya binadamu ya leukocyte antigen (HLA), receptors T-seli, na molekuli nyingine zinazohusika katika mfumo wa kinga.
Ili kuendeleza zaidi jukumu la jeni katika kuendeleza thyroiditis ya Hashimoto, syndromes ya maumbile, syndrome ya Turner na Down Down, wana kiwango cha juu zaidi cha kutokuwepo kwa ugonjwa wa tezi, hasa Hroidmoto's thyroiditis.
Wote walisema, ni muhimu kukumbuka kuwa jeni zako ni jambo moja linaloweza kusaidia kutabiri hatari yako ya kuendeleza hypothyroidism. Kuna mambo mengine mengi (mazingira) yanayotumika, kama mimba au kuchukua dawa fulani.
Mwishoni, ni mchanganyiko wa jeni na trigger ya mazingira ambayo kutabiri hatari ya mtu binafsi ya kuendeleza hypothyroidism.
Mambo ya Hatari ya kawaida
Mambo ambayo huongeza hatari ya mtu ya kuendeleza hypothyroidism ni pamoja na:
- Kuwa kike
- Kuwa wa umri mkubwa
- Kuwa Caucasia au Asia
- Kuwa na historia ya familia ya thyroiditis ya Hashimoto au ugonjwa mwingine
- Kuwa na historia ya kibinafsi ya ugonjwa wa autoimmune (kwa mfano, ukosefu wa adrenal, arthritis ya rheumatoid, au aina ya kisukari cha kisukari)
- Kuwa mimba au baada ya kujifungua
- Matumizi ya iodini sana au kidogo sana
- Kutendewa na iodini ya mionzi
- Mionzi ya kupatikana kwa shingo au kifua cha juu
- Ilifanyiwa upasuaji wa tezi
- Kutendewa na dawa fulani (kwa mfano, lithiamu ya ugonjwa wa bipolar)
Kutengeneza Sababu za Hatari
Inashangaza, r esearch inaonyesha kwamba upungufu wa seleniamu unaweza kuhusishwa na kuendeleza thyroiditis ya Hashimoto na hypothyroidism. Aidha, kuwa na matatizo ya kichwa cha kichwa, kama migraines, imepatikana kuwa yanahusishwa na hatari kubwa ya hypothyroidism, hasa kwa wanawake wengi zaidi.
Bado bado haijulikani jinsi sigara inavyoathiri tezi ya tezi, ingawa inawezekana kuwa tata. Wakati tafiti zinaonyesha kuwa sigara sigara huongeza hatari ya hypothyroidism kwa watu walio na thyroiditis ya Hashimoto, utafiti mwingine unaonyesha kwamba sigara ni kweli inayohusishwa na kuenea kwa chini ya hypothyroidism na kuenea kwa juu ya hyperthyroidism.
> Vyanzo:
> Chama cha Kiroho cha Marekani. (2013). Hypothyroidism: Kitabu cha Wagonjwa na Familia zao .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Fodya sigara na kazi ya tezi: utafiti wa watu. Arch Intern Med . 2007 Julai 9, 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Kuacha sigara kunafuatiwa na kupanda kwa kasi lakini kwa muda mfupi katika matukio ya hypothyroidism zaidi ya kawaida - idadi ya watu, utafiti wa kudhibiti kesi. Kliniki Endocrinol (Oxf) . 2012 Novemba, 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Kuongezeka kwa kuunganisha familia kwa ugonjwa wa tezi ya auto. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Miongozo ya mazoezi ya kliniki kwa hypothyroidism kwa watu wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba ya Marekani. Endocr Pract . 2012 Novemba-Dec, 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. Upungufu kati ya migraine na hypothyroidism. J Maumivu ya kichwa. 2013; 14 (Suppl 1): P138.
> Martin AT et al. Matatizo ya kichwa inaweza kuwa sababu ya hatari kwa ajili ya uendelezaji wa hypothyroidism ya mwanzo mpya. Kichwa cha kichwa. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity na Turner's syndrome. Kujiondoa Mshauri 2 012 Mei; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Hali ya chini ya watu wa seleniamu inahusishwa na kuenea kwa ugonjwa wa tezi. J Clin Endocrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.