Vidonge vilivyopatikana kuwa tiba duni
Katika mkutano wa 2017 wa Chama cha Tiba ya Marekani, watafiti kadhaa waliripoti juu ya masomo mapya ambayo yalionyesha kuwa aina ya kioevu ya levothyroxine ni bora zaidi kuliko vidonge katika kutibu makundi mengi ya wagonjwa.
Levothyroxine ni aina ya madawa ya kulevya ya thyroxine (T4), homoni muhimu inayozalishwa na tezi. Levothyroxine ni matibabu ya msingi kwa ajili ya hypothyroidism, tezi ya chini ambayo husababishwa mara nyingi kutokana na upasuaji wa tezi, uharibifu wa mionzi ya gland, na uharibifu wa gland kutokana na ugonjwa wa auto-tumor Hashimoto's thyroiditis.
Levothyroxine ya Generic, na majina ya kawaida inayojulikana kama brand Synthroid na Levoxyl, ni aina za kibao za dawa hii ya homoni inayoingizwa . Aina ya kibao ya levothyroxine ni njia kuu sana ya dawa hii inachukuliwa.
Kwa miaka kadhaa, aina ya kioevu, softgel capsule ya levothyroxine imekuwa inapatikana nchini Marekani chini ya jina la jina la Tirosint . Brand Tirosint ya levothyroxine iliundwa hasa kama hypoallergenic, aina maalum ya levothyroxine kwa watu ambao wana shida au ugonjwa wa matumbo, matatizo na kunyonya dawa za tezi, au mizigo kwa fillers na binders katika formulations kibao ya levothyroxine dawa.
Mnamo Februari 2017, FDA iliidhinisha levothyroxine ya kioevu, Tirosint-SOL. Levothyroxine ya maji ya liqu imekuwa inapatikana nchini Italia tangu 2012. Levothyroxine ya kioevu ilitengwa kama mbadala kwa wagonjwa ambao hawawezi kumeza, ambao hutumiwa na tube, na kwa watoto wenye hypothyroidism.
Tirosint-SOL inatarajiwa kuwa inapatikana kwa soko la Marekani mwaka 2018.
Levothyroxine ya majibu ya vidonge vs. Vidonge
Katika utafiti mmoja, watafiti wa Kiitaliano walionyesha kwamba aina ya kioevu ya levothyroxine husababisha kuboresha bora ya viwango vya tezi ikilinganishwa na vidonge. Wao walitathmini kundi la wagonjwa wanaotumia vidonge vya levothyroxine, ambao, licha ya ongezeko la kipimo, hawakuwa na homoni ya kuchochea homoni (TSH) na viwango vya bure vya T4 ndani ya kiwango cha kumbukumbu.
Watafiti waliwapa wagonjwa kwa dozi sawa ya levothyroxine ya kioevu au laini na kuimarisha viwango vya tezi zao. Waligundua kuwa asilimia 85 ya wagonjwa walijifunza yalionyesha kuboresha kwa kiwango cha juu cha viwango vyao vya TSH na viwango vyao vya bure vya T4. Wiki kadhaa baada ya kuanzisha aina ya kioevu ya levothyroxine, wagonjwa wa hypothyroid waliweza kufikia viwango vya tezi ndani ya vigezo vya kumbukumbu.
Watafiti walimaliza kuwa aina ya kioevu ya levothyroxine ina matokeo mazuri zaidi ikilinganishwa na uundaji wa kibao katika baadhi ya wagonjwa.
Baada ya Thyroidectomy, Softgel Capsules Zaidi Ufanisi
Katika utafiti mwingine, watafiti walilinganisha ufanisi wa vidonge vya levothyroxine na softgels kwa wagonjwa ambao walikuwa na thyroidectomy jumla kwa goiter multinodular. Wagonjwa hawa hawakuwa na maswala yoyote ya malabsorption.
Karibu nusu ya wagonjwa walisoma walipewa vidonge, na nusu nyingine walipokea vidonge vya softgel katika ugonjwa huo huo, kuanzia mara moja baada ya upasuaji wa tezi. TSH ya wagonjwa, thyroxine ya bure (FT4), na viwango vya bure vya triiodothyronine (FT3) vilipimwa baada ya wiki 6 na baada ya wiki 12.
Katika wiki zote mbili na 12, wagonjwa wanaotumia vidonge vya softgel walikuwa na kiwango cha chini cha TSH.
Katika pointi zote mbili za kipimo, idadi ya wagonjwa ambao walikuwa wameinua viwango vya TSH zaidi ya 3,5 mcU / ml-hypothyroid iliyoonekana kwa utafiti huu-ilikuwa ya juu zaidi kwa wagonjwa wanaopata vidonge. Watafiti walihitimisha kuwa hata kwa wagonjwa ambao hawakuwa na matatizo ya malabsorption au digestive, levothyroxine softgel capsules walikuwa na ufanisi zaidi.
TSH bora ya kudhibiti TSH Baada ya kansa
Utafiti mwingine wa Italia ulionekana kwa wagonjwa walio na kansa ya tezi ya tofauti (DTC) kuchukua levothyroxine. Kwa mujibu wa Chama cha Tiba ya Marekani, wagonjwa hawa wanapaswa kuzingatia kiwango cha TSH kati ya 0.1 na 0.5 mU / L-chini ya mwisho wa chini wa kumbukumbu mbalimbali-kusaidia kuzuia urejesho wa kansa ya tezi.
Kwa sababu hii ni dirisha nyembamba, ni muhimu kwamba matibabu ya levothyroxine iwe thabiti katika kudumisha kiwango cha TSH.
Watafiti walilinganisha uthabiti wa kiwango cha TSH kwa wagonjwa waliotambuliwa na levothyroxine kioevu, dhidi ya vidonge. Nusu wagonjwa walipata levothyroxine ya kioevu, na nusu walipokea kibao, na wote walikuwa na kipimo sawa cha homoni ya homoni. Vipimo kadhaa vya viwango vya TSH vilifanywa.
Watafiti waliona ongezeko kubwa la viwango vya TSH kwa wagonjwa wanaotumia vidonge, ikilinganishwa na wale wanaotumia levothyroxine kioevu. Hasa, karibu asilimia 16 ya wagonjwa kwenye vidonge hazikufikia kiwango cha TSH kikubwa, ikilinganishwa na 4% tu ya wale kwenye levothyroxine ya kioevu. Watafiti walihitimisha kwamba matumizi ya LT4 levothyroxine ikilinganishwa na vidonge ilisababisha idadi kubwa sana ya wagonjwa wa saratani kudumisha thamani ya TSH kwa upeo uliopangwa ili kupunguza hatari yao ya kurudia kansa.
Kuhusu Liquid Levothyroxine
Kama ilivyoelezwa, nchini Marekani, levothyroxine ya kioevu ya kibiashara inapatikana katika vidonge vya softgel vya Tirosint, na kioevu cha Tirosint-SOL. Tirosint haina sukari, rangi, pombe, wanga wa ngano (gluten), lactose, mshanga , au vidonge vingine au vidonge vinavyotumiwa kufanya vidonge vya levothyroxine. Viungo tu katika vidonge ni levothyroxine, gelatin, glycerin, na maji, ambayo haipaswi kuingilia kati na ngozi au kusababisha mishipa. Tirosint-SOL ina levothyroxine tu.
Tirosint imechukuliwa hasa kwa wagonjwa ambao wana hali kama ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa bowel wenye hasira ambao unajulikana kuathiri digestion au ngozi. Kwa sababu ni hypoallergenic, pia hutumiwa na wagonjwa wenye mizio inayojulikana ya kujaza au viungo vinazotumiwa katika utengenezaji wa jina la brand na vidonge vya levothyroxine za generic.
Wengine waliongeza faida za mazao ya kioevu ya Tirosint: chakula, kalsiamu , chuma, kahawa , na maziwa hazionekani kuingilia kati na kunyonya kwa levothyroxine ya kioevu, kama wanavyofanya na vidonge.
Kwa sababu ya hali yake kama dawa ya pekee kwa watazamaji mdogo, na kwa sababu Tirosint ni ghali zaidi kuliko bidhaa nyingine za levothyroxine au vidonge vya generic, hadi sasa haijawahi kutumika sana kwa matibabu ya hypothyroidism nchini Marekani.
Neno Kutoka
Matokeo ya uchunguzi yanaonyesha kuwa wagonjwa wengi - sio tu wale walio na malabsorption au miili-wanaweza kupata faida kutokana na kuacha mbali na kibao cha levothyroxine kwenye aina ya kioevu ya levothyroxine. Uchunguzi mwingine wa utafiti uliochapishwa katika gazeti RD Diet uligundua kuwa kati ya wagonjwa 1,000 wanaotumia levothyroxine, asilimia 15 walikuwa na mizigo ya fillers na vidonge vilivyopatikana kwenye vidonge vya levothyroxine.
Kuna changamoto za kufanya kubadili kutoka levothyroxine kibao kwenye vidonge vya Tirosint softgel au kioevu cha Tirosint-SOL, hata hivyo:
- Daktari wako hawezi kuwa na ufahamu wa vidonge vya Tirosint au kioevu cha Tirosint-SOL kama chaguo.
- Bima yako, HMO, au chanjo nyingine ya afya huenda haitaki kulipa au kulipa malipo kwa Tirosint. Katika kesi hii, huenda unahitaji mtoa huduma wako wa afya ili kuhalalisha "kugawa kama ilivyoandikwa" au "hakuna kibadilishaji / chaguo la kawaida".
- Ikiwa unapaswa kulipa nje ya mfukoni, tofauti ya gharama-ambayo inaweza kuwa sawa na $ 50 hadi $ 100 au zaidi kwa mwezi-inaweza kufanya kubadili kukuzuia kwa kifedha.
Ikiwa, hata hivyo, unakabiliwa na changamoto kufikia kiwango chako cha mtihani wa tezi au kimaumbile na kutatua dalili zako zinazoendelea za hypothyroidism, unaweza kuwa na majadiliano na mtoa huduma wako wa afya kuhusu kama mabadiliko katika matibabu yanapendekezwa.
> Vyanzo:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine katika Maji Ya Mlomo au Softgel Uundaji Inahakikisha Serum ya kawaida zaidi ya T4 bure." Chanjo. Oktoba 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "L-Thyroxine ya Sauti kwa Gel Capsule na Uundwaji wa Kibao katika Wagonjwa Iliyopewa Jumla ya Thyroidectomy." Chanjo. Oktoba 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Matibabu, dawa zinazofaa, na chakula kama sababu zinazoathiri tiba ya levothyroxine: matokeo ya mradi wa ufuatiliaji wa Udhibiti. Madawa ya kulevya RD. 2015. Desemba 21.
> Pirola, I. et. al. "TSH Ukosefu wa Wagonjwa Wanaoathiriwa na Saratani ya Tirojia Iliyotenganishwa Kutokana na Suluhisho la Mazao ya Levothyroxine au Ubao." Chanjo. Oktoba 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Njia Mbadala katika Usimamizi wa Hypothyroidism Baada ya Kutokuwepo kwa Oral Levothyroxine". Oktoba 2017, 27 (S1): A-166-A-188.