Msomaji, ambaye ni daktari wa baadaye , aliuliza maswali kuhusu mshahara wa daktari kama inahusiana na ukubwa wa jamii kwa suala la idadi ya watu. Je, madaktari hupata zaidi katika miji midogo au miji mikubwa, na kwa nini?
Katika kujadili fidia ya daktari, matumizi ya neno "mshahara" yanaweza kuwapotosha, kwa kuwa madaktari wengi hawana kazi, wala hawana malipo ya msingi.
Madaktari wengi (zaidi ya asilimia 50%) wanajishughulisha na biashara zao wenyewe, wakiwa na mazoezi binafsi au kwa sehemu, kinyume na kuajiriwa na hospitali au kikundi. Hata kwa madaktari ambao wameajiriwa, fidia yao inadhibitiwa na sababu nyingi za kijiografia, kiuchumi, na idadi ya watu, kama vile huduma za kusimamiwa na malipo ya bima, ambayo yanawekwa na mashirika ya tatu na kanuni za serikali.
Kwa mujibu wa Shirika la Usimamizi wa Kundi la Matibabu (MGMA) ambayo inafanya uchunguzi wa kina wa kila mwaka na uchambuzi wa fidia ya daktari, madaktari wengi hupata fedha zaidi katika jamii ambazo ni chini ya milioni moja katika idadi ya watu. Katika vipaumbele vingi, wapokeaji wa juu hupatikana katika miji ya 50,000 hadi 250,000 kwa ukubwa, kulingana na takwimu za MGMA.
Upungufu huu katika fidia ni kutokana na sababu kadhaa:
Mashindano
Katika jamii ndogo ndogo hadi katikati, ushindani kutoka kwa madaktari wengine haujaenea katika maeneo makubwa ya mji mkuu, ambao huwa "kuwa zaidi ya kufanya" kwa sababu ya tabia ya madaktari kuhamia miji mikubwa kwa sababu ya mahusiano ya familia au faida zilizofikiwa za kufanya kazi katika jiji kubwa.
Reimbursements
Reimburments kutoka makampuni ya bima huwa na kuwa juu katika jamii ndogo ndogo hadi katikati. Kwa hiyo, daktari katika jiji kubwa na daktari katika mji mdogo anaweza kuona kiasi sawa na aina ya wagonjwa, na kufanya kiasi sawa cha kazi, na kila daktari anaweza kulipwa kiasi tofauti kabisa kulingana na viwango vya eneo lao , na mara nyingi ni doc ndogo ya mji ambayo inatoka mbele.
Gharama za Ushindani
Kwa kawaida, gharama za kufanya mazoezi kama daktari, kama vile bima isiyofaa, na nafasi ya ofisi, ni kubwa zaidi katika miji mikubwa. Hii ni kwa sababu miji mikubwa inaonekana kuwa mazingira mazuri zaidi kuliko jamii ndogo, na kesi za mara kwa mara zinaendesha gharama ya bima ya uhalifu zaidi.
Mifano
Wataalam wa upasuaji Wafanya upasuaji hupata zaidi miji 50,000 au chini, kwa kawaida. Kwa mfano, kwa mujibu wa Ripoti ya Uzalishaji wa Matibabu na Mchapishaji wa MGMA ya 2009, washauri wa mifupa katika miji midogo sana hupata mapato ya kila mwaka ya $ 502,195 na $ 474,359 tu kila mwaka katika maeneo ya metro kubwa kuliko watu milioni moja kwa ukubwa. Mapato yao ya wastani hupungua zaidi katika miji yenye idadi ya watu 250,000-1,000,000, hadi $ 393,402.
Wataalam wa magonjwa katika miji midogo (chini ya 50,000) wanapata wastani wa $ 467,927. Madaktari hao katika miji ya 50,000 hadi 250,000 wanapata dola 452,195 kwa wastani, ambayo ni asilimia 22% zaidi kuliko wenzao katika maeneo makubwa ya metro (zaidi ya milioni moja), ambao hupata dola 370,673 kila mwaka kwa wastani.
Dermatologists hupata zaidi katika miji ya 50,000-250,000 na kipato cha wastani cha dola 395,159. Katika maeneo makubwa ya mji mkuu, dermatologists hupata dola 50,000 chini ya hiyo, na mapato ya kila mwaka ya $ 340,317 katika miji yenye idadi ya zaidi ya milioni moja.
Katika miji chini ya 50,000 kwa ukubwa, mbegu zinapata $ 356,624, kulingana na Utafiti wa Matibabu na Uzalishaji wa MGMA 2009.
Wagonjwa wa cardiolojia katika miji midogo midogo ya kati hupata mahali popote kutoka 17% hadi zaidi ya 25% kuliko wale walio katika maeneo makubwa ya metro. Mapato hayo yanayoongezeka yanaweza kulinganisha na tofauti ya karibu $ 150,000 kila mwaka kwa cardiologists fulani katika jamii ndogo! Cardiologists ya ndani wanaona madhara makubwa ya mji wa juu ya mapato, kwa mfano, na mapato ya wastani ya dola 609,041 katika miji midogo (chini ya watu 50,000), na $ 462,820 katika maeneo makubwa ya metro (zaidi ya watu milioni moja).
Juu ni mifano michache tu.
Orodha huendelea, lakini haya ni mifano michache zaidi. Sio kila mtaalamu unaona tofauti kubwa sana, lakini karibu kila taaluma huona faida katika fidia katika miji midogo, hususan wale walio na faida kubwa ya 50,000 hadi 250,000 katika idadi ya watu, ambayo ni maeneo ya kulipa zaidi kwa ajili ya vitu maalum zaidi. Kama ziada ya bonus, pamoja na kupata fedha zaidi kila mwaka, madaktari katika jumuiya ndogo hupata zaidi fedha zao, kupata akiba ya ziada na hali bora za kifedha kwa madaktari wanaofanya katika jamii ndogo au katikati.