Faida na Madhara ya Tamoxifen katika Cancer ya Premenopausal ya Matiti
Tamoxifen, pia inayojulikana na jina la jina la Nolvadex, ni mojawapo ya madawa ya kawaida ya kawaida ili kuzuia urejeshaji wa kansa ya matiti. Ni faida gani ya kutumia dawa hii baada ya matibabu ya msingi kwa saratani ya matiti , ni madhara ya kawaida, na hatari ni nini?
Maelezo ya jumla
Tamoxifen ni dawa ambayo ina madhara ya kupambana na estrojeni na estrojeni, kulingana na aina fulani ya tishu katika mwili ambapo hufanya.
Inachukuliwa kuwa modulator ya receptor iliyochaguliwa (SERM) pamoja na dawa ya Evista (raloxifene).
Kuna tatu kuu kutumika kwa tamoxifen:
- Wanawake na wanaume wanaopatikana na saratani ya matiti ya mwanzo ya tumbo ya estrojeni baada ya upasuaji, chemotherapy au mionzi ili kupunguza hatari ya kurudia.
- Wanawake na wanaume wanaogunduliwa na sampuli ya juu au metastatic saratani ya matiti ambayo ni receptor-chanya ya homoni
- Kuzuia saratani ya matiti ya msingi kwa wale walio na hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huo.
Tamoxifen haipatikani kuwa na manufaa kwa wale ambao wana saratani ya matiti ya estrogen au progesterone.
Tamoxifen inakuja katika vidonge 10 mg au 20 mg na kipimo cha kawaida kuwa 20 mg mara moja kila siku. Kuna ushirikiano muhimu wa madawa ya kulevya ambao unaweza kupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya. Kwa kawaida huchukuliwa kila siku kwa kipindi cha miaka 5 hadi 10 au mpaka mtu atakayeingia kwenye kizuizi cha aromatase.
Faida
Tamoxifen iliidhinishwa mwaka 1998 na tangu sasa imepatikana kwa ufanisi katika kutibu kansa ya matiti kwa mamilioni ya watu. Bado ni kuchukuliwa chaguo bora kama wewe ni premenopausal au ni postmenopausal na hauwezi kuchukua kizuizi cha aromatase.
Baada ya kutumika baada ya matibabu ya msingi inaweza kupunguza hatari yako ya urejeshaji wa saratani ya matiti na nusu, ikiwa tumor yako ilikuwa receptor chanya ya estrojeni.
Inaweza pia kupunguza hatari yako ya kuendeleza kansa nyingine katika kifua kimoja au saratani mpya katika matiti yako mengine hadi asilimia 50. Hatari hii imepungua kwa wote walio na hatari ya juu ya chini ya 70 na jeni.
Inaweza kusaidia kutambua kwamba tamoxifen inaendelea kuwa na faida katika kupunguza hatari ya kurudia hata baada ya kuacha kuchukua dawa.
Mbali na athari zake juu ya kupunguza hatari ya saratani ya matiti au kurudia, tamoxifen ina faida nyingine pia. Tofauti na madhara yake ya kupambana na estrojeni kwenye tishu za matiti, tamoxifen ina madhara ya estrogen kama mfupa. Kwa hiyo tamoxifen (pamoja na Evista) inaweza kusaidia polepole au kuacha kupoteza mfupa. (Kwa upande mwingine, inhibitors ya aromatase mara nyingi husababisha kupoteza mfupa). Tamoxifen pia inaweza kupunguza viwango vya cholesterol, hasa LDL cholesterol.
Inavyofanya kazi
Siri za kansa ya tumbo ambazo ni receptor chanya receptor chanzo kimetokana na estrojeni. Estrogen katika mwili hufunga kwa protini kwenye uso wa seli hizi (receptors za estrojeni) ili ishara kiini kugawanye na kukua. Tamoxifen hufunga kwa receptor hii hivyo estrogen haiwezi, kwa kweli njaa seli za kansa.
Athari za Madhara na Hatari
Madhara mengi ya kawaida ya tamoxifen ni madhara ya kuwa na kiasi kidogo cha estrojeni katika mwili (kumaliza mimba).
Kwa hivyo, moto hupungua, sufuria za usiku, kutokwa kwa ukeni na mifereji ya maji, na kupunguza libido ni kawaida. Kama jibu la haraka, kama hizi zinawajeruhi, moto wa moto unahusishwa na kuishi bora kutoka kansa ya matiti). Vimelea vinaweza pia kutokea.
Vitendo vya Tamoxifen kwenye tishu za uterine (endometrial) zinaweza kuongeza hatari ya saratani ya uterasi . Hatari hii inategemea urefu wa muda ulio kwenye dawa. Hatari hii ni ya juu kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 lakini ni chini ya asilimia moja.
Tamoxifen inaweza kuongeza hatari yako ya kuendeleza vidonge vya damu ama katika miguu yako (kina thrombosis ya mishipa) au mapafu ( embolism ya pulmonary ). Hatujui wakati huu, lakini tamoxifen pia inaweza kuongeza hatari ya mashambulizi ya moyo au kiharusi.
Wakati wa Kuita Daktari wako
Ni muhimu kumwita daktari wako kama una dalili yoyote unayojali, lakini hasa unapaswa simu ikiwa unakuza mojawapo ya yafuatayo:
- Kutokana na damu isiyo ya kawaida ya uke
- Maumivu katika pelvis yako
- Mimba ya uvimbe
- Maumivu ya kifua
- Kupumua kwa pumzi
- Ukosefu, kupoteza au kusonga
- Masuala ya maono
Tamoxifen vs Inhibitors Aromatase
Inhibitors ya Tamoxifen na aromatase hutofautiana linapokuja faida na hatari. Kwa wanawake ambao ni postmenopausal au wale ambao ni premenopausal na wamepokea tiba ya kukandamiza ovari, kuzuia aromatase inaweza kutoa faida kubwa katika kupunguza hatari ya kurudia. Inhibitors ya Aromatase pia husababisha dalili za menopausal lakini zinaweza kupoteza kupoteza mfupa badala ya kupunguza kama tamoxifen. Maumivu ya mifupa na ya pamoja yanaweza kutokea kwa darasani ama aidha lakini ni kawaida zaidi na inhibitors ya aromatase.
Tahadhari
Uingiliano wa madawa ya kulevya
Kutokana na njia ambayo ni metabolized, tamoxifen inaweza kuingiliana na madawa yote ya dawa na ya juu. Kuzungumza na daktari wako kuhusu dawa nyingine yoyote unayotumia na kuhakikisha kuwa mfamasia wako anafahamu pia. Hasa, vikwazo kadhaa vya kupambana na magonjwa, pamoja na dawa za kupambana na dawa, huweza kupunguza ufanisi wa tamoxifen.
Mimba
Kutokana na kiwango cha juu cha kasoro za kuzaliwa, tamoxifen haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito , na dawa hiyo inapaswa kusimamishwa angalau miezi miwili kabla ya kujaribu kupata mimba.
Ni muda gani unapaswa kuichukua
Kulingana na ushahidi wazi kutoka kwa masomo mawili ya kliniki ya Awamu III ya ATIAS (ATLAS na ATTom), mwaka 10 badala ya matibabu ya miaka mitano ya adjuvant na Tamoxifen inahusishwa na hatari ndogo ya kurudia na kupunguza vifo vya saratani ya matiti.
Kupungua kwa saratani ya saratani ya matiti lazima ihesabiwe dhidi ya madhara ya kila mtu kama mtu binafsi. Ikiwa wewe ni premenopausal, daktari wako anaweza kupendekeza tamoxifen kwa miaka 3 hadi 5 kabla ya kugeuka kwenye kizuizi cha aromatase kwa zaidi ya miaka 5.
Ni muhimu kushikamana na dawa yako. Kwa bahati mbaya, watu wengi hukosa dawa au kuacha dawa hizi mapema, na kusababisha hatari kubwa ya kurudia.
Chini Chini
Tamoxifen inaweza kupunguza hatari ya kurudia kansa ya matiti baada ya matibabu ya msingi na upasuaji, chemotherapy na / au tiba ya mionzi. Kama dawa yoyote, tamoxifen ina hatari na madhara na faida za matibabu zinapaswa kupimwa dhidi ya hatari hizi. Hakikisha kujadili dalili zako na daktari wako na kuzungumza naye ikiwa unaathiri madhara yoyote. Weka mstari wa mawasiliano wazi ili kuhakikisha tamoxifen inakufanyia kazi bila uharibifu mkubwa.
> Vyanzo:
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Saratani ya Matibabu (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Athari za Tamoxifen kwenye Plasma Lipoprotein (a) Mazingatio: Uchunguzi wa Kimatibabu na Meta-Uchambuzi. Dawa . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Matibabu ya Endocrine ya Adjuvant kwa Wagonjwa wa Cancer ya Mapema ya Mifupa ya Kwanza ya Matibabu na Msaada wa Homoni-Mpokeaji: Uchunguzi wa Mfumo na Mtandao wa Meta-Uchambuzi. Saratani ya matiti . 2017 Julai 28.