Unapoacha Kuwa Relapses Lakini MS Worsens yako
Inakadiriwa asilimia 85 ya watu wenye ugonjwa wa sclerosis nyingi (MS) wanaambukizwa na MS (RRMS) ya kurudia tena. Wengi wa watu hawa hatimaye wataendeleza MS (SPMS) ya pili ya sekondari, ambayo inajulikana kwa kuendelea kwa kasi ya dalili na ulemavu na uchelevu au hakuna tena .
Kabla ya matibabu ya kurekebisha magonjwa yalipatikana sana, asilimia 90 ya watu walio na RRMS hatimaye waliendeleza SPMS ndani ya miaka 25 na nusu ndani ya miaka 10.
Sasa haijulikani jinsi athari za ugonjwa wa kubadilisha magonjwa zinavyoendelea juu ya MS, lakini inadhaniwa (na kutarajia) kuwa kiwango hiki ni cha chini, na SPMS inakuwa polepole kuendeleza.
Ni nani zaidi anayeweza kuondoka kutoka RRMS kwa SPMS?
Watu wanaweza kubadilisha kutokana na kuwa na RRMS kwa SPMS wakati wowote, na mchakato wa kawaida hupungua. Kwa kweli, mara nyingi kuna eneo la kijivu kati ya RRMS na SPMS-wakati mtu akienda katika awamu ya kuendelea ya MS lakini bado anapata tena mara kwa mara MS. Kwa ujumla, ingawa, mabadiliko haya hutokea ndani ya miaka 5 hadi 20 baada ya kuanza kwa magonjwa.
Kwa suala la mambo ambayo yanaweza kushawishi mpito kutoka kwa kurudia MS-kuruhusu MS ya sekondari ya kuendelea, tafiti (katika wagonjwa MS hawajafuatiwa) zinaonyesha kuwa wanaume wanaonekana kuendeleza SPMS haraka na kwa umri mdogo kuliko wanawake. Aidha, wale walio na dalili za magari wakati wa mwanzo wa MS zao, kama shida ya kutembea, kuendeleza SPMS kwa haraka zaidi.
Ishara ambazo RRMS imekuwa au Inawa SPMS
Ni muhimu kuelewa kuwa hakuna miongozo ya wazi au vigezo vinavyofafanua wakati mtu atoka kutoka kwenye RRMS hadi SPMS. Chini, hata hivyo, ni baadhi ya dalili au ishara kwamba mtu mwenye MS na daktari wake anaweza kutumia wakati wa kuamua ikiwa mabadiliko haya yamefanyika au ametokea.
Dawa zako hazifanyi kazi vizuri: Licha ya jitihada zako bora na uzingatiaji , watu wengine wenye RRMS juu ya madawa ya kulevya ya sasa ya ugonjwa wanaanza kuonyesha ulemavu unaoongezeka bila kuongezeka sawa kwa idadi ya vidonda kwenye mizani yao ya MRI. Hii inaweza kuwa dalili kwamba wanahamia katika awamu ya kuendelea ya MS au SPMS.
Kwa upande mwingine, dawa yako haifanyi kazi inaweza kuwa kutokana na sababu nyingine. Kwa mfano, ikiwa kupoteza antibodies kwa moja ya madawa ya kuingilia kati ya viungo vya ndani, mwanasayansi wako anaweza kukupeleka kwenye moja.
Vinginevyo, watu wengine wana wasiwasi wanaingia katika hatua ya kuendelea ya MS kwa sababu wanaacha kuwa na tena tena. Lakini hii inaweza kuwa kitu nzuri sana, kama inaweza kumaanisha matibabu yako ya kubadilisha ugonjwa unafanya kazi.
Relapses inabadilika: Historia ya asili ya RRMS ni kuwa na idadi ya kurudi tena inapungua kwa muda. Hata hivyo, kurudi tena kunaweza kuwa mbaya sana, kuleta dalili nyingi, badala ya kuathiri eneo moja la kazi. Aidha, kupona kutoka kwa kurejeshwa huelekea kuwa haijakamilika, na maana kwamba hata baada ya awamu ya papo hapo ya kurudia hupita, dalili na / au ulemavu hubakia. Zaidi ya hayo, mtu hakujibu tena (au kwa wote) kwa Solu-Medrol wakati wa kurudi tena.
Kiwango kikubwa cha ulemavu: Ikiwa kinapimwa na Kiwango cha Ulemavu wa Kupanua (EDSS), watu wenye RRMS huwa na alama nne au chini. Watu wenye SPMS, kwa upande mwingine, kwa kawaida wana alama ya sita au ya juu-maana kwamba aina fulani ya usaidizi inahitajika kutembea. Watu wenye RRMS ambao wanafikia kiwango cha 4 hadi 5.5 (zinaonyeshwa kwa kukosa uwezo wa kutembea zaidi ya mita 500 bila kupumzika) kawaida huendeleza SPMS ndani ya kipindi cha muda mfupi.
Pia kutakuwa na upungufu zaidi unaopatikana wakati wa mtihani wa neva. Hii inaonyesha kwamba ubongo hauwezi tena kulipa fidia kwa uharibifu kutoka kwa MS.
Hatimaye, watu wanaoendeleza SPMS huwa na maonyesho zaidi ya utambuzi. Hii ni uwezekano mkubwa kutokana na kiwango kikubwa cha atrophy katika ubongo, ambayo inalingana sana na kutokuwa na utambuzi wa utambuzi . Nini maana hii ni kwamba ubongo hauwezi kulipa fidia kwa uharibifu, hasa ambapo kuna uharibifu kamili wa axonal (ujasiri nyuzi), na kusababisha mashimo nyeusi.
Kiasi kikubwa cha uharibifu unaoonekana kwenye MRI:
- Mzigo mkubwa wa lesion: Hii ina maana kwamba kuna idadi kubwa zaidi ya vidonda, ambavyo huwa ni:
- Uharibifu wa axonal zaidi na "mashimo machafu:" Maeneo yanayotangaza kama matangazo ya giza (hypointense) kwenye usafi wa T1 hujulikana kama "mashimo nyeusi." Hizi ni maeneo ambayo kumekuwa na kuvimba mara kwa mara, na kusababisha uharibifu kamili wa myelini na axoni wenyewe.Maeneo haya yanahusiana na ulemavu.
- Kuongezeka kwa ventricles kujazwa CSF katika ubongo: Hii ni kipimo cha atrophy , kama kuna chini ubongo tishu, hivyo nafasi karibu na ndani ya ubongo kupata kubwa zaidi.
- Kupungua kwa vidonda vya kuimarisha gadolinium: Paradoxically, idadi ya vidonda vya gadolinium-kuimarisha mpya hupungua katika hatua za baadaye za RRMS. Hii ni kwa sababu ugonjwa huo una uwezekano mkubwa zaidi kuliko kuwa na uchochezi.
Neno Kutoka
Ingawa tiba yako ya kurekebisha magonjwa inaweza kusaidia kupunguza kasi ya mpito kutoka kwa kurudia MS-kuruhusu MS ya pili ya maendeleo, mchakato huu unaweza kuendelea kutokea kwa baadhi. Kwa hivyo usijihusishe mwenyewe ikiwa umehamia kutoka kwa awamu ya kurudi kwa MS hadi awamu ya kuendelea-ni mchakato wa asili, pekee kwa kila mtu, na si kwa sababu ya kitu ulichofanya.
Vyanzo
Coyle, Patricia K. na Halper, Juni. Kuishi na Maambukizi Mingi ya Maendeleo: Kukabiliana na Changamoto (2nd Ed.) New York: Demos Medical Publishing. 2008.
Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H, UBC MS Clinic Daktari Bingwa wa magonjwa ya akili. Historia ya asili ya sclerosis nyingi ya sekondari ya kuendelea. Journal ya Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry, 2010; 81 (9): 1039-43.
Lublin FD et al. Kufafanua kozi ya kliniki ya sclerosis nyingi. Neurology. 2014 Julai 15, 83 (3): 278-86.
Taifa la MS Society. MS ya Maendeleo ya Sekondari.
Tremlett H, Yinshan Zhao, Devonshire V. Historia ya asili ya sclerosis ya sekondari ya maendeleo ya sekondari. Sclerosis nyingi , 2008; 14 (3): 314-24.