Chombo cha Kuzingatia Maendeleo ya Magonjwa ya MS yaliyotumika katika Mafunzo
Kiwango cha Hali ya Ulemavu Kupanuliwa (EDSS) ni mfumo wa rating ambao hutumiwa mara kwa mara kwa kugawa na kuimarisha ukali na maendeleo ya sclerosis nyingi (MS).
Wakati EDSS ina mapungufu mengi na ni ngumu ya kutumia na kuelewa, ni muhimu kwamba watu wenye MS angalau ni nini na ni jinsi gani inavyotumika. Wataalamu wa neurologists wataitumia ili kuamua jinsi MS yao wagonjwa inavyoendelea (kama kama wanapokuwa wakiwa walemavu zaidi).
EDSS pia inatumiwa sana katika majaribio ya kliniki, wote kutambua nani anayeweza kushiriki na katika matokeo ya taarifa (kama kama tiba ya MS inafaa).
Jinsi alama ya EDSS imehesabiwa
Alama ya EDSS inategemea upimaji wa neva na uchunguzi wa mifumo ya kazi (FS), ambayo ni maeneo ya mfumo mkuu wa neva ambao hudhibiti kazi za mwili. Mifumo hii ya kazi ni:
- Pyramidal (uwezo wa kutembea)
- Cerebellar (uratibu)
- Shina ya ubongo (hotuba na kumeza)
- Sensory (kugusa na maumivu)
- Matumbo na kibofu cha kibofu
- Visual
- Mental
- Nyingine (inajumuisha matokeo mengine ya neurological kutokana na MS)
Baada ya kuchunguza mifumo hii, daktari wa neva atashughulikia mgonjwa kulingana na matokeo yake. Toleo la alama za EDSS kutoka 0.0 hadi 10.0.
0.0: kawaida ya neurological mtihani.
1.0: Hakuna ulemavu, lakini ishara ndogo katika mfumo mmoja wa kazi (FS) zipo.
1.5: Hakuna ulemavu, lakini ishara ndogo katika FS zaidi ya moja zipo.
2.0: ulemavu mdogo katika FS moja iko.
2.5: Kuna ulemavu mwepesi katika ulemavu mmoja au ulemavu mdogo katika FS mbili.
3.0: Kuna ulemavu wa kawaida katika ulemavu mmoja au ulemavu wa kawaida katika FS tatu au nne. Hata hivyo, mtu bado ni ambulatory kikamilifu.
3.5: Mtu huyo ni ambulatory kikamilifu, lakini ana ulemavu wastani katika FS moja na ulemavu mdogo katika moja au mbili FS, au ulemavu wa wastani katika FS mbili; au ulemavu mdogo katika FS tano.
4.0: Mtu huyo ni ambulatory kamili bila msaada, na ni juu na zaidi ya siku (masaa 12) licha ya ulemavu mkubwa. Yeye anaweza kutembea mita 500 bila msaada au kupumzika.
4.5: Mtu huyo ni ambulatory kamili bila msaada, na ni juu na juu ya siku nyingi. Yeye anaweza kufanya kazi siku kamili, lakini inaweza vinginevyo kuwa na mapungufu ya shughuli kamili au kuhitaji msaada mdogo. Hii inachukuliwa ulemavu mkubwa. Inaweza kutembea mita 300 bila msaada.
5.0: Mtu anaweza kutembea mita 200 bila msaada au kupumzika. Ulemavu huzuia shughuli kamili za kila siku, kama kazi ya siku kamili bila masharti maalum.
5.5: Mtu anaweza kutembea mita 100 bila msaada au kupumzika. Ulemavu huzuia shughuli kamili za kila siku.
6.0: Mtu anahitaji msaada wa mara kwa mara au unilateral (miwa, crutch au brace) kutembea mita 100 au bila kupumzika.
6.5: Mtu anahitaji msaada wa mara kwa mara kati ya nchi (miwa, crutch au braces) kutembea mita 20 bila kupumzika.
7.0: Mtu hawezi kutembea zaidi ya mita tano hata kwa msaada, na kimsingi ni kizuizi cha gurudumu. Hata hivyo, yeye au magurudumu mwenyewe na huhamishwa peke yake na anafanya kazi katika gurudumu kuhusu masaa 12 kwa siku.
7.5: Mtu hawezi kuchukua hatua zaidi ya chache na amezuiwa kwenye viti vya magurudumu, na anahitaji msaada wa kuhamisha. Yeye au magurudumu mwenyewe, lakini anaweza kuhitaji kiti cha motori kwa shughuli za siku nzima.
8.0: Mtu hupunguzwa kitandani, mwenyekiti au gurudumu, lakini anaweza kuwa nje ya kitanda siku nyingi. Yeye anakuwa na kazi za kujitegemea na ana matumizi ya silaha kwa ujumla.
8.5: Mtu huwezi kuzuia kitanda cha siku, lakini ana matumizi ya silaha bora na ana kazi za kujitegemea.
9.0: Mtu amefungwa kitandani, lakini bado anaweza kuwasiliana na kula.
9.5: Mtu huyo hawezi kushindwa na kulala na hawezi kuzungumza kwa ufanisi au kula na kumeza.
10.0: Kifo kutokana na MS.
Hasara za kutumia EDSS kwa MS
Watafiti na wataalam wamebainisha mapungufu yafuatayo ya EDSS kwa sifa ya wagonjwa MS na maendeleo yao ya ugonjwa:
- EDSS inaweka mkazo sana juu ya uwezo wa kutembea.
- Hauna hisia za kutofahamika kwa utambuzi katika MS (kama mizani mingi kulingana na mtihani wa kiwango cha neurological).
- Kuhesabu alama za EDSS ni ngumu, kama kanuni za jinsi ya kupima matokeo juu ya mtihani wa neva na kutafsiri haya katika alama juu ya hali ya utendaji wa mfumo ni mbaya na ngumu.
- Kwa sababu ya viwango vilivyotengenezwa (angalia pointi zilizopita), EDSS haipatikani na mabadiliko mengi ya kliniki ambayo mtu mwenye uzoefu wa MS. Kwa maneno mengine, watu wanaonekana "wanaruka" kutoka sehemu moja ya wadogo hadi mwingine, badala ya kuonyesha kupungua kwa kasi.
Kwa maana ya tafsiri, tofauti ya hatua moja katika alama si sawa, kulingana na wapi katika kiwango unachokichunguza. Kwa mfano, kwenda kwa alama ya 8.0 hadi 9.0 ni mpango mkubwa, kwa maana ina maana kwamba mtu anajitokeza kwa kujitegemea kwa kitanda-amefungwa. Kwa upande mwingine, kutoka 1.0 hadi 2.0 ina maana mtu huenda kutoka ulemavu hakuna kwa ulemavu mdogo. Kwa ujumla, hii caveat inaweza kufanya mabadiliko katika alama vigumu kutafsiri katika masomo ya kisayansi.
Wakati wa EDSS Unafaa?
Inawezekana kwenda nyuma na nje kwa kiwango. Kwa mfano, mgonjwa kikamilifu anaye na dalili za hisia inaweza kuwa na alama ya EDSS ya mara nyingi zaidi ya 1.0. Kujiuzulu kwa kuhusisha neuritis ya optic inaweza kupiga alama zao hadi 3.0, mpaka watatambuliwa au dalili zitakapoondolewa. Wangeweza kurudi nyuma hadi 1.0 (au 1.5 ikiwa kuna dalili za kupungua).
Wakati wengi wa neurologists hawatumii rasmi kwa alama za EDDS kwa kufuatilia wagonjwa, wengine hutumia kujua wakati wa kuchukua hatua kama vile matibabu ya Solu-Medrol au tiba ya kimwili inahitajika.
Neno Kutoka
Wakati kujifunza maelezo yote na viwango vya EDSS ni uwezekano usiofaa wakati wako, ni vizuri kwamba sasa unaweza kutambua nini EDSS ni wakati unapoisoma katika utafiti wa MS, au ukisikia mwanadaktari wako wa neva atasema. Inaweza pia kutoa faraja kwa baadhi yenu, kwa kujua kwamba kuna njia ya kawaida ya kuainisha ulemavu katika MS.
Vyanzo:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Mapitio ya maandishi ya utaratibu na tathmini ya uhalali wa Hali ya Kupumua Hali ya Ulemavu (EDSS) na Multiple Sclerosis Functional Composite kwa wagonjwa wenye sclerosis nyingi. BMC Neurol . 2014 Machi 25, 14: 58.
Taifa la MS Society. Vipengele vya Maabara ya Kazi (FSS) na Hali ya Kupumua Hali ya Ulemavu (EDSS).