Maelezo ya Matibabu Multiple Sclerosis
Dawa-kurekebisha dawa ni hatua muhimu ya kwanza ya kutunza MS yako. Wakati hawatasaidia moja kwa moja dalili zako, wanafanya kazi nyuma ya matukio ili kupunguza hali yako.
Iliyosema, kuna aina nyingi za matibabu ili kukabiliana na dalili zako zenye changamoto za MS. Hizi ni pamoja na dawa, mikakati ya ukarabati, na matibabu ya ziada, kama kutafakari na reflexology.
Wakati hakuna tiba bado kwa MS, unaweza kuishi vizuri na ugonjwa huu.
Kwa hakika, kuishi na kushughulika na MS inaweza tu kufuta nguvu ya ndani ambayo kamwe kamwe kujua wewe alikuwa.
Magonjwa-Kurekebisha Madawa
Uchunguzi wa kisayansi kuhusu dawa za kurekebisha ugonjwa kwa ajili ya MS umegundua kwamba sio kupunguza tu idadi ya kurudi tena kwa mtu lakini pia jinsi ya kurejea kwa nguvu au mbaya. Aidha, tafiti zinaonyesha kwamba dawa za kurekebisha ugonjwa hupungua idadi na ukubwa wa vidonda (kama inavyoonekana kwenye MRIs ya ubongo na / au kamba ya mgongo) na kupunguza kasi ya kuendelea kwa MS.
-
Jinsi Antibiotic ya Acne Inaweza Kutibu Matatizo ya Kliniki ya Kliniki
-
Kwa nini Kuandaa Shehena ya Myelin Ni Mkazo Mkubwa katika Utafiti wa MS
Kutokana na masomo haya, Shirikisho la Taifa la MS linashauri sana watu wapya wanaogunduliwa na aina za MS za kurejeshwa tena ili kuanza kutibiwa na tiba ya kurekebisha ugonjwa mara moja. Inaaminika kuwa mapema unapoanza, juu ya nafasi yako ya kupunguza mzigo wako.
Kwa sasa kuna dawa kumi na tano zilizoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Umoja wa Mataifa (FDA) kwa ajili ya kutibu aina za MS (watu wenye kurudia MS na watu wenye MS msingi wa kuendelea au wa sekondari ambao bado wanapata tena). Moja ya dawa hizi pia inaidhinishwa kwa watu wenye MS msingi (Ocrevus) na moja pia inakubaliwa kwa MS ya pili (Novantrone).
Majeraha
Kuna dawa nane ambazo zinatumiwa ndani ya misuli (intramuscular) au chini ya ngozi kwenye tishu yako ya mafuta (subcutaneous). Dawa hizi tano ni matibabu ya interferon na ni pamoja na:
Interferons ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ya mtu kwa kukabiliana na maambukizi ya virusi. Inaaminika kuwa kwa watu wenye MS, matibabu ya interferon hupunguza majibu ya kinga ya mtu, na kusababisha kupungua kwa mashambulizi yaliyoongozwa na myelini ndani ya ubongo wa mtu na kamba ya mgongo. Myelin huingiza nyuzi za ujasiri na, wakati umeharibiwa au kuharibiwa (ambayo hutokea kwa MS), mishipa haiwezi kuwasiliana.
Matibabu ya Interferon kwa kawaida huvumiliwa vizuri lakini inaweza kusababisha maumivu au upungufu kwenye tovuti ya ngozi ambako dawa inachujwa. Kwa kuongeza, watu wengine hupata dalili za ugonjwa wa homa na aina hii ya tiba, ingawa hii huelekea kuwa bora kwa muda.
Kulingana na interferon maalum unayochukua, daktari wako anaweza kufuatilia kazi za damu (kama ini au majaribio ya seli za damu) au kukuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu kabla ya kuiweka.
Kwa mfano, daktari wako anaweza kuuliza kama una historia ya unyogovu-ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi kwenye tiba ya interferon.
Dawa nyingine mbili za MS zinazojeruhiwa na ugonjwa wa ugonjwa ni Copaxone na Glatopa (aina ya kawaida, ya gharama kubwa ya Copaxone). Kama tiba ya interferon, wanasayansi hawajui kabisa jinsi Copaxone au Glatopa hufanya kazi, lakini inaaminika kuwa dawa hizi zinafanana na protini inayounda myelini, hatimaye kuchanganya mfumo wa kinga dhidi ya kushambulia myelini halisi.
Athari ya kawaida ya Copaxone na Glatopa ni majibu kwenye tovuti ya sindano, sawa na tiba ya interferon. Mzunguko wa sindano na kutumia compress joto kabla ya sindano inaweza kusaidia katika kupunguza majibu hayo.
Pia, asilimia 16 ya watu ambao huchukua Copaxone au Glatopa hupata majibu ya sindano baada ya sindano ambayo inaweza kusababisha dalili za kutisha kama moyo wa racing au wasiwasi. Habari njema ni kwamba dalili hizi hupotea ndani ya dakika 15 na hazina matokeo ya muda mrefu.
Dawa nyingine ya sindano ya kuambukiza ugonjwa ni Zinbryta (daclizumab).
Dawa hii ni antibody dhidi ya molekuli inayoitwa CD25 kwenye T-seli, ambazo ni seli za kupambana na maambukizi katika mfumo wako wa kinga. Zinbryta inaaminika kupunguza vidonda vya MS kwa kupunguza idadi ya seli za T katika mwili ambao unajulikana kushambulia myelin katika MS. Zinbryta hupewa mara moja kwa mwezi, chini ya ngozi. Kutokana na ukweli kwamba ina uwezekano wa kusababisha matatizo mabaya, yanayoishi ya kutishia ini na matatizo yanayohusiana na mfumo wa kinga, Zinbryta inaweza tu kuagizwa kupitia programu maalum.
Matibabu ya Matibabu
Kuna tiba tano za kuzuia magonjwa ya MS, ambayo ni mbadala nzuri kwa watu ambao hawawezi kuvumilia sindano au watu ambao MS wanaendelea kufanikiwa licha ya tiba ya interferon na / au Copaxone.
Gilyena (fingolimod) ni kidonge kinachukuliwa mara moja kwa siku. Inatumika hasa kwa kuzuia seli fulani za kinga kutoka kwa kuacha nodes za lymph. Tangu seli za T zinakamatwa katika nodes za lymph, haziwezi kuingia kwenye ubongo na kamba ya mgongo na hivyo kusababisha vidonda .
Kuna madhara kadhaa yanayohusiana na Gilyena kama kichwa, homa, kuhara, na maumivu ya nyuma.
-
Je, Copaxone ni Nini Msaada wa Baada ya Kujeruhiwa?
-
Ukweli juu ya Gilenya Zaidi ya Kuwa Madawa ya Kwanza ya Matibabu ya MS
Gilyena pia inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi kama maono ya kupumua, matatizo ya kupumua au ini, na maambukizi. Kutokana na uwezekano wa Gilyena kusababisha kupungua kwa moyo, ufuatiliaji kwa saa sita baada ya kipimo cha kwanza kinahitajika katika mazingira ya huduma ya afya.
Dawa nyingine ya MS mdomo ni Tecfidera (dimethyl fumarate) - kidonge huchukuliwa mara mbili kila siku. Dawa hii inasababisha njia katika mwili ambayo kawaida huwashwa wakati seli zinasisitizwa. Kwa maneno mengine, husaidia kulinda seli, ingawa hasa jinsi hii inavyofanya kazi kwa mtu mwenye MS haijulikani.
Madhara ya kawaida ya Tecfidera yanasukuma, kichefuchefu, kuhara, na maumivu ya tumbo. Madhara mabaya mabaya ni pamoja na athari kali ya mzio, uendelezaji wa leukoencephalopathy nyingi zinazoendelea (hali ya ubongo inayoishi maisha), na kupungua kwa seli za kupambana na maambukizi ya mtu.
Aubagio (teriflunomide) huchukuliwa mara moja kwa kila siku na inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kunyoosha nywele, kuhara, kichefuchefu, au vipimo visivyo kawaida vya damu. Aubagio inafanya kazi kwa kukandamiza mfumo wa kinga, hivyo inaweza kuwapatia watu maambukizi.
Kwa kuwa Aubagio inaweza kusababisha kushindwa kwa ini, daktari wako ataangalia vipimo vya damu yako kabla ya kuanza dawa na kisha mara kwa mara baadaye. Aubagio pia ni kikundi cha mimba X dawa, hivyo haiwezi kutumika wakati mwanamke ana mjamzito au anapopanga kupanga mjamzito.
Infusions
Lemtrada (alemtuzumab) ni dawa iliyosababishwa na ugonjwa wa MS iliyotolewa kwa siku tano mfululizo na kisha siku tatu mfululizo mwaka mmoja baadaye. Kutokana na ukweli kwamba kuna idadi kubwa ya onyo la FDA linalohusishwa na Lemtrada, linaweza tu kupewa kupitia programu maalum na imehifadhiwa kwa watu wenye MS ambao wamekuwa na majibu yasiyofaa kwa dawa mbili au zaidi za mabadiliko ya ugonjwa.
Mwingine unaosababishwa na dawa za kurekebisha ugonjwa ni Novantrone (mitoxantrone), dawa ya kidini inayopewa kila baada ya miezi mitatu. Mbali na kutibu aina za MS , Mitoxantrone pia inaweza kutumika kutibu MS ya pili ya maendeleo . Mitoxantrone inaweza kusababisha uharibifu wa moyo, hivyo inaweza tu kupewa idadi ndogo ya nyakati. Imekuwa pia imehusishwa na maendeleo ya leukemia ya myeloid kali (AML).
Dawa ya tatu iliyosababishwa na madawa ya kulevya ya ugonjwa wa MS ni Tysabri (natalizumab) , ambayo hutolewa kila siku 28. Inaweza tu kuhudumiwa katika kituo cha infusion kilichoidhinishwa kutokana na hatari ya kuendeleza leukoencephalopathy multifocal maendeleo (PML) - maambukizi ya hatari ya ubongo inayohusishwa na virusi vya JC .
Ocrevus (ocrelizumab) ni tiba mpya ya MSA inayoidhinishwa na FDA, iliyoidhinishwa kwa kurudi MS na msingi wa MS wa kwanza (wa kwanza). Inapewa kama infusion kila miezi sita.
Kama antibody ya monoclonal humanized, Ocrevus hufunga kwenye molekuli ya seli za B inayoitwa CD20, na hivyo kupunguza idadi ya seli za B katika damu ya mtu. Mbali na seli za T, seli za B ni aina nyingine ya seli ya kinga ya mwili inayoaminika kuwa na jukumu la uharibifu na kupoteza kwa myelini.
Matibabu ijayo
Habari njema ni kwamba wanasayansi wanajifunza zaidi na zaidi kuhusu MS kila siku, ambayo pia ina maana kuwa riwaya, matibabu bora yanajitokeza. Dawa zingine za uwezo (kama vile antibodies fulani za monoclonal) ziko katika hatua za mwanzo za utafiti. Matibabu mengine, kama uingizaji wa seli ya shina na estriol , ni zaidi ya utata-kwa sababu hakuna masomo makubwa ya kisayansi ya kuimarisha matumizi yao.
Hatimaye, eneo moja la utafiti linalotokana na jukumu la chakula katika MS, ikiwa ni pamoja na kuongeza vitamini D na bakteria ya gut . Wakati hakuna chakula maalum (kama vile chakula cha Swank) ambacho watu wenye MS wanapaswa kufuata kabisa, chakula cha jumla cha afya ambacho kina matajiri na chini ya mafuta kinapendekezwa na MS National Society.
Kutibu Dalili
Wakati ni muhimu kuwa na dawa za kurekebisha ugonjwa kwa MS yako, ni muhimu pia kuongeza faraja yako na utendaji. Kwa kweli, kukabiliana na MS ni mchakato wa kila siku kwa watu wengi, wanaohitaji mpango unaofikiria jinsi unavyoweza kusimamia siku moja kwa moja chini ya uzito wa mapungufu yako.
Habari njema ni kwamba kuna dawa nyingi za kumsaidia mtu mwenye MS au mpendwa wake kujisikia vizuri na kusimamia dalili zisizostahili au kuzidhuru. Matibabu hii ni pamoja na:
- Madawa
- Maisha ya Maadili
- Mikakati ya ukarabati
- Matibabu ya ziada
Dalili moja ambayo ni dhaifu sana kwa watu wengi wenye MS ni uchovu -o yote yanayozunguka, ukatili wa kikatili ambayo inaweza kufanya shughuli rahisi kama kupata nguo za asubuhi au kuzingatia filamu iliyo changamoto na isiyofaa. Lakini kuna mikakati mingi ya kupambana nayo, ikiwa ni pamoja na:
- Zoezi la kila siku la aerobic linasimamiwa mahitaji yako kwa msaada wa mtaalamu wa kimwili
- Matibabu ya mwili wa akili kama yoga
- Tabia bora ya usingizi kama kuweka ratiba sawa ya usingizi kila siku
- Kuepuka joto
- Dawa kama Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) , au Ritalin (methylphenidate)
Kama uchovu, kuna aina mbalimbali za matibabu kwa dalili nyingine zinazohusiana na MS. Kwa mfano, kutafakari matibabu ya ziada inaweza kutumika kutibu maumivu yanayohusiana na MS kama inaweza dawa kama gabapentin kwa maumivu yanayohusiana na ujasiri na misuli ya misuli kwa maumivu yanayohusiana na misuli ( spasticity ).
Kuona mtaalamu pia kunaweza kusaidia kusimamia dalili zako. Daktari wa uzazi wa uzazi au mwanamke anaweza kuwashauri au kutoa matibabu ya kusimamia ugonjwa wa kutosha wa kijinsia wa MS, kama uharibifu wa erectile kwa wanaume au kupunguzwa kwa hisia za uke / kikabila kwa wanawake. Daktari wa ugonjwa wa neva anaweza kumsaidia mtu anayejitahidi na utambuzi wa utambuzi . Kwa watu wenye MS ambao wanahitaji vifaa vya kutembea kwa usaidizi, mtaalamu wa kimwili na wa kazi anaweza kuwa na uwezo katika kuongeza uhuru na utendaji ndani ya nyumba na kazi.
Neno Kutoka
Jaribu kuwa na uvumilivu kama wewe na timu yako ya huduma ya afya ya MS ukitengenezea usawa bora wa matibabu-usawa usiofaa kati ya kupunguza kasi ya MS yako wakati wa kupunguza madhara na kuongeza jinsi unavyohisi. Kumbuka MS ni ugonjwa wa pekee, hivyo kinachofanya kazi kwa rafiki au mpendwa huenda usiwe bora kwako.
Pia, kama ugonjwa wako unaendelea au unaboresha baada ya kurudi tena, dalili zako na maamuzi ya matibabu yanaweza kubadilika. Jaribu kubaki kubadilika na kuwasiliana na mawazo yako na wasiwasi wako na neurologist yako. Endelea kukaa imara kwenye safari yako ya MS.
> Vyanzo:
> Bloomgren G et al. Hatari ya maendeleo ya natalizumab inayohusishwa na leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Mei 17, 36620): 1870-80.
> Burning CB & Deeks ED. Siridi ya dimethyl: mapitio ya matumizi yake kwa wagonjwa wanaojirudia sclerosis nyingi. Matibabu ya CNS . 2014 Aprili, 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Je, fingolimod (Gilyena) anafanya nini katika algorithm ya tiba kwa ajili ya kurejesha sana-kuruhusu sclerosis nyingi? Mbele Neurol . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Monoclonal antibody matibabu kwa ajili ya matibabu ya kurudia-kurekebisha sclerosis nyingi: tofauti na taratibu na matokeo ya kliniki. Matatizo ya Ther Adv Neurol . 2015 Novemba; 8 (6): 274-293.
> Taifa la MS Society. Matibabu-Mabadiliko ya Matibabu kwa MS .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Matumizi ya dawa ya ziada na mbadala katika sclerosis nyingi. Jarida la Madawa ya Jadi ya Ushauri , Julai-Sep; 4 (3): 145-52.