Mafunzo ya Awamu ya 2 Pendekeza Toleo la Juu Laini ya Estriol Inafaa Kwa MS
Wanawake wajawazito wenye sclerosis nyingi wana asilimia 70 kupunguzwa hatari ya kupungua tena wakati wa trimester ya tatu, na wataalam wanaamini kwamba hormone ya ngono ya estriol inaweza kuwa na jukumu muhimu katika ulinzi huu.
Estriol ni aina ya estrogen ambayo ni ya kipekee kwa ujauzito. Inafanywa na placenta na kufikia ngazi zake za juu wakati wa trimester ya tatu.
Habari ya kusisimua ni kwamba wanasayansi wanaangalia karibu kutumia estriol kutibu watu wenye MS, kwa matumaini itapunguza maradhi yao.
Sayansi ya Kutumia Estriol Ili Kupunguza MS Inarudi
Kuna masomo mawili ya awamu ya 2 ambayo yanaonyesha kuwa estriol inaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza MS tena. Masomo ya Awamu ya 2 yamefanyika kutathmini usalama wa dawa na ikiwa inaweza kuwa manufaa. Masomo ya Awamu ya 3, ambayo ni makubwa na ya muda mrefu, yanahitajika ili kupitishwa na dawa na Usimamizi wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). Hivyo hii yote ni data mapema sana, lakini hata hivyo ni ya kusisimua.
Katika utafiti wa miaka miwili ya 2016 katika The Lancet Neurology , wanawake 164 walio na MS ya kurejesha tena (umri wa miaka 18 hadi 50) walikuwa randomized kupokea ama 8mg ya estriol kila siku au kidonge mahalibo kila siku. Wala washiriki wala wachunguzi wa utafiti hawakujua dawa ambayo ilikuwa ni kusambazwa kwa mwanamke gani. Washiriki walichukua pilisi ya kila siku au pilomo ya placebo pamoja na sindano yao ya kila siku 20mg ya Copaxone (acetate ya glatiramer) - ambayo washiriki walikuwa wameanza hivi karibuni.
Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa baada ya miezi 12, kuna kiwango cha kupungua kwa kiwango cha kila mwaka kwa washiriki wanaotumia Copaxone na estriol, ikilinganishwa na wale wanaotumia Copaxone na placebo. Lakini mwishoni mwa miaka miwili, kupungua kwa viwango vya kurudia kila mwaka kati ya wale wanaotumia estriol na wale wanaotumia placebo walikuwa muhimu sana (ikiwa ni sawa).
Ingawa matokeo ya utafiti yalikuwa ya ahadi ya awali, haijulikani kwa nini upungufu huo huo wa kupungua tena haukuonekana baada ya miaka miwili, kama ilivyoonekana baada ya mwaka mmoja. Wataalam wanasema kuwa kurudia utafiti na nambari kubwa ya washiriki itakuwa na manufaa.
Kwa kumbuka nyingine, kundi la Copaxone na estriol lilikuwa na maboresho makubwa na uchovu wao, ikilinganishwa na kikundi cha Copaxone tu.
Habari njema ni kwamba Estriol ilikuwa imevumiliwa vizuri katika utafiti. Kwa mfano, kwa kuzingatia ugonjwa wa kifua cha fibrocystic , saratani ya matiti, au kitambaa cha uterini kilichoenea (wasiwasi wote wa kuchukua aina ya estrogen), hakuwa na tofauti kubwa kati ya wanawake ambao walichukua estriol na wale ambao hawakuwa. Tofauti kuu pekee kati ya vikundi viwili ni kwamba mizunguko ya kawaida ya hedhi ilikuwa ya kawaida zaidi kwa wanawake waliochukua estriol kuliko wanawake ambao hawakuwa. Maambukizi ya magonjwa yalikuwa yasiyo ya kawaida kwa wanawake waliochukua estriol kuliko wanawake ambao hawakuwa.
Katika utafiti mwingine mdogo wa 2002 katika The Annals of Neurology, wanawake kumi wasio na mimba na MS walikuwa kutibiwa na 8mg kila siku ya estriol na walipata ubongo wa MRI kila mwezi. Matokeo yalibainisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa vidonda vya gadolinium-kukuza katika miezi 6 wakati wa matibabu na estriol, ikilinganishwa na miezi sita kabla ya matibabu ya estriol.
Zaidi ya hayo, wakati matibabu ya estriol ya wanawake ilizuiwa kwa miezi sita, idadi ya vidonda vyao vya gadolinium-kukuza ilirudi kwenye utaratibu wa kupandamiza au viwango vya msingi. Lakini baada ya miezi minne ya kuanzisha tena isriol, namba yao ya lesion pia imepunguzwa kwenye MRI ya ubongo-hii tathmini ya nyuma na ya kweli inasisitiza manufaa ya estriol katika utafiti huu mdogo.
Kuelewa kazi ya Estriol katika MS
Estrogen ni homoni ya ngono iliyozalishwa na ovari mbili za mwanamke na inawajibika kwa kuendeleza viungo vya uzazi (uterasi, uke, vijiko vya maumbo, ovari). Estrogen pia ina jukumu muhimu katika hedhi, maendeleo ya matiti, ujauzito, na afya ya mfupa.
Kuna aina tatu za estrojeni zinazozalishwa katika mwili:
- estradiol
- estrone
- estriol
Tofauti na estradiol na estrone, estriol ni ya kipekee ya ujauzito na inaweka dhaifu kwa receptors za estrojeni (maeneo ya ufuatiliaji) yaliyo ndani ya seli ndani ya mwili.
Kwa upande wa kufaidika na sclerosis nyingi, wanasayansi wanaamini kuwa estriol ina jukumu kubwa katika kulinda mfumo mkuu wa neva. Hii inapendekezwa na tafiti zinazoonyesha isriol kisheria kwa estrogen receptors katika mfumo wa kinga, ubongo, na kamba ya mgongo. Kwa kweli, kutoa estriol kwa panya na encephalitis ya majaribio ya majaribio, au EAE (mfano wa panya wa MS), ilipatikana kuzuia kuvimba kwa tumbo la mgongo na kupoteza kwa myelini-myelin kuwa kifuniko cha ujinga kilichoharibika katika MS.
Kwa kuwa anasema, wataalamu wanaamini kwamba estriol ni neuroprotective zaidi na ya kupambana na uchochezi-ina maana ya kulinda ubongo na mstari wa mgongo kutoka kwa hasel ya myelini na ujasiri (axon), lakini haukuzuizi kuvimba katika mfumo mkuu wa neva. Hii ndiyo sababu kuna uwezekano kwamba dawa za kupinga uchochezi (kama moja ya matibabu ya sasa ya ugonjwa) zitahitajika kwa kuchanganya na estriol kwa kutibu MS.
Hii ina maana gani kwangu?
Ni muhimu kutambua kuwa estriol haipatikani kwa sasa kwa matumizi nchini Marekani, ingawa inatumika kutibu dalili za menopausal kama vile moto na joto la uke katika Ulaya na Asia.
Ujumbe wa nyumbani hapa ni kwamba wakati mgombea wa matibabu wa MS aliyesema, sayansi nyuma ya estriol na jukumu lake katika kulinda shughuli za ugonjwa katika MS hazikutajwa kikamilifu nje. Utafiti zaidi unahitaji kukamilika kwanza, ikiwa ni pamoja na masomo ya awamu ya 3. Matibabu kuchukua muda wa kuendeleza, ambayo ni jambo jema mwishoni kwa afya yako na usalama.
Vyanzo:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Msaada H. Tiba ya chini ya kipimo cha estrojeni huimarisha encephalomyelitis ya majaribio ya majaribio katika vipimo viwili tofauti vya panya. J Immunol. 2001 Februari 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Masaa Masaa, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Kiwango cha kurudi kuhusiana na ujauzito katika sclerosis nyingi. Mimba katika Kundi la Multiple Sclerosis. N Engl J Med 1998 Julai 30, 339 (5): 285-91.
Spence RD, na Voskuhl RR: Madhara ya neuroprotective ya estrogens na androgens katika kuvimba kwa CNS na neurodegeneration. Front Neuroendocrinol 2012; 33: pp. 105-115.
Sicotte et al. Matibabu ya sclerosis nyingi na homoni ya mimba estriol. Ann Neurol 2002 Oktoba; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol ikiwa ni pamoja na acetate ya glatiramer kwa wanawake wenye urejeshaji wa kurejesha kwa ugonjwa wa multiple sclerosis: randomized, placebo-kudhibitiwa, awamu ya 2 ya majaribio. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.