Kwa nini Daktari wako wa Endocrinologist anaweza kupinga tezi ya asili

Ikiwa haujui na tezi iliyochaguliwa, hapa kuna rundown ya haraka. Kichawi (kavu) kilichochaguliwa ni dawa ya homoni inayoingizwa badala ya nguruwe ya nguruwe kutoka kwa nguruwe, pia inajulikana kama "chanjo ya porcine." Baadhi ya majina ya brand ikiwa ni pamoja na Silaha ya Silaha , tezi ya asili, na WP Tirosi.

Kichwa cha jadi ni madawa ya kulevya, na imewekwa na FDA.

Imekuwa kwenye soko na kutumika kwa salama kwa zaidi ya miaka 100.

Mpangilio wa thyroxine (pia unaojulikana kwa ujumla kama levothyroxine, na majina ya brand ikiwa ni pamoja na Synthroid, Levoxyl, na Tirosint) ilianzishwa miaka ya 1950, tezi ya desiccated ilikuwa dawa pekee ya homoni inayoingizwa.

Wakati thyroxine ya synthetic ilianzishwa, kulikuwa na furaha kubwa kuhusu jinsi ilivyokuwa ya kisasa, ikilinganishwa na tezi iliyochaguliwa, iliyoonekana kuwa ya zamani. Wakati huo, madaktari wengi walibadilisha wagonjwa juu ya dawa za kuzalisha na hawakutazama nyuma. Wakati huo huo, tiba ya synthetic-yaani Synthroid-ikawa faida ya makampuni mbalimbali ya madawa ya kulevya ambayo yamekuwa na haki za Synthroid zaidi ya miaka, ambazo zimejumuisha Boti, BASF, na sasa AbbVie, spinoff ya Abbott Labs.

Kote kote, kama vile makampuni makubwa ya madawa ya kulevya, wafanyaji wa Synthroid wamefadhili mikutano ya matibabu, maonyesho ya golf, usafiri, misaada ya utafiti, na ada za wasemaji, na wamewapa vichapo bure vya wagonjwa, kalamu, usafi, mugs, na vitu vingine vya kutoa na masoko .

Sasa tuna vizazi kadhaa vya madaktari ambao walifundishwa katika shule ya matibabu kuelewa kwamba levothyroxine ya synthetic ndiyo pekee inayokubalika dawa ya uingizaji wa tezi, na wengi wanajua jina la Synthroid hasa, kwa sababu ya uuzaji mkubwa wa bidhaa.

Madaktari wengi hawana ufahamu kwamba tezi ya asili iliyotengenezwa bado inapatikana, au inaweza kutumika kwa salama kutibu wagonjwa wengine wa hypothyroid.

Baadhi wanaamini kwamba kuagiza tezi ya asili iliyochaguliwa ni vigumu. Mawazo haya kwa bahati mbaya yameimarishwa na maoni mabaya kutoka kwa wawakilishi wa mauzo ya levothyroxine, uvumi usio na msingi ambao uliosababishwa na tezi hutoka kwenye soko , na habari zingine za anecdotal.

Pamoja na upendeleo kwa levothyroxine ya synthetic, tangu miaka ya 1990, dawa za tezi za asili zilianza kufanya upya, kama riba ya dawa za asili iliongezeka. Wakati huo, wagonjwa ambao hawakujiona vizuri juu ya dawa za tezi za synthetic walikuwa pia kuwa na nguvu zaidi na kufahamu, shukrani sehemu kwa mtandao. Wagonjwa walijifunza kwamba kulikuwa na chaguo-miongoni mwao, kilichochaguliwa dawa za tezi kama Armor na Nature-throid.

Hebu tuwe wazi: Miaka kadhaa ya dawa ya mwaka imeandikwa kwa ajili ya tezi iliyochaguliwa, ikilinganishwa na dawa zaidi ya milioni 30 kwa mwaka kwa levothyroxine. Lakini wagonjwa waliofadhaika ambao hawajisiki vizuri ambao wanakuja kwenye maeneo kama haya, kusoma vitabu, na kuzungumza na wagonjwa wengine. Matokeo yake, wanazidi kufahamu kwamba kuna chaguo zaidi ya levothyroxine, na , kwamba baadhi ya wagonjwa wanahisi vizuri zaidi kwenye dawa za tezi zilizosababishwa.

Mtazamo wa Endocrinologist juu ya Tiba ya asili iliyotuliwa

Zaidi ya Endocrine Leo blog, endocrinologist na osteopath Thomas Chakula, DO, FACP, FACE, CDE, alifanya makala ya sehemu tatu juu ya "Kichwa iliyojulikana katika usimamizi wa hypothyroidism," kwa mtazamo wake kama endocrinologist.

Ni uchambuzi wa kuvutia kwa sababu hutoa mtazamo wa wazi katika jinsi wengi wa mwisho wa daktari wa kisayansi wanavyoona madawa ya kulevya yaliyotengenezwa na asili, na kwa nini jumuiya ya endocrinology inapingana na matumizi ya madawa haya. (Hii ni kulinganisha na MD, jumla ya MDs, ambao mara nyingi wanapendelea kutumia tezi iliyosababishwa kwa sababu wanaiona inafanya kazi vizuri kwa baadhi ya wagonjwa wao.)

Chakula cha Dk huanza kwa kusema kwamba yeye, kama wenzao katika endocrinology, haitumii tezi iliyosababishwa, kwa sababu, "Naamini kwamba tezi ya desiccated ni tiba ya kale na haifai tena kutumika."

Anasema pia kwamba wanadokorolojia hawatumii Silaha kwa sababu ya "kiwango cha kutofautiana cha kundi la kutofautiana kwa kundi, mara nyingi husababisha tofauti isiyokubalika katika homoni ya kuchochea tezi." Akiona kuwa levothyroxine pia ina tofauti kutoka kwa brand hadi brand, anasema, "ikiwa tunazingatia tofauti ndogo kati ya bidhaa mbalimbali za levothyroxine kuwa muhimu kwa kliniki, basi tofauti kubwa zaidi ndani ya maandalizi ya tezi ya mazoezi haikubaliki."

Katika Sehemu ya III, Dk. Repas anasema kuwa wakati watu wengi hawataweza "kumweleza mwanadamu wa moyo jinsi ya kufanya upungufu wa moyo wakati wa kukamatwa kwa moyo ... vinginevyo watu wenye busara hawana kusita kujaribu 'kufundisha' kuhusu tezi." Halafu anasema kwamba hamu ya kusikilizwa na kuvutiwa na mbinu za asili ni kuendesha maslahi ya tezi ya asili iliyochaguliwa.

Dr Repas anasema upinzani wake kwa tezi ya asili iliyotengenezwa inategemea sayansi, lakini kuna catch. Dawa ya Dk inashindwa kutaja kuwa hakuna tafiti mbili zilizopo-vipofu, zilizopigwa kwa rika, mbili za kipofu ambazo zinafafanua levothyroxine kwa tezi iliyosababishwa kwa suala la ufanisi katika kutatua dalili za mgonjwa.

Kwa kweli, Dr Repas mwenyewe anakiri, katika sehemu ya maoni ya Sehemu ya I:

Kwa rekodi, wasiwasi wangu mkubwa juu ya tezi iliyochapishwa (au levothyroxine au T3) ni wakati walivyoainisha kwa namna ambayo husababisha hyperthyroidism ya muda mrefu ya kutosha. Ikiwa mgonjwa si hyperthyroid na wanafanya vizuri zaidi kwenye bidhaa moja dhidi ya mwingine, ni ngumu sana kushindana na hilo.

Pia anahitimisha Sehemu ya III na maoni yasiyo na maana:

Hatimaye, juma jana nikamwona mwanamke aliyekuwa kwenye tezi iliyosababishwa kwa miongo. Nilielezea kwamba sasa tunapenda levothyroxine badala ya tezi ya mazoezi. Mimi pia nilionyesha haraka kwamba homoni yake ya kuchochea tezi ya kimaumbile imekuwa kamilifu, kati ya 0.7 mIU / L na 1.0 mIU / L zaidi ya miaka kadhaa iliyopita. Yeye hakuwa na dalili; ilikuwa vigumu kwangu kujadiliana na mafanikio. Baada ya kujadili na kumwuliza kile alichotaka kufanya, alitoka ofisi yangu bado kwenye tezi iliyosababishwa.

Wakati makala zilipotolewa kuchapishwa, kulikuwa na maoni mengi yaliyotoka na wagonjwa ambao walipendezwa nao. Kwa upande mmoja, Dk Dk alikuwa anajaribu kueleza kwa nini haamini katika Silaha ya Silaha, akiiita bila ya kisayansi na kudai kwamba mashabiki wao wanajishughulisha na "kufikiria kichawi." Lakini Dk Dak hakutoa ushahidi wa kisayansi ili kuunga mkono madai yake, na hakukataa uzoefu halisi wa maisha ya mamia na maelfu ya wagonjwa wa tezi na watendaji.

Wakati huo huo, Dk. Dada pia anakubali, kutokana na mtazamo wa vitendo, kwamba wasiwasi wake wa msingi ni kuharibu mgonjwa kwa hyperthyroidism kwenye dawa yoyote ya tezi ya sio-sio tu ya tezi ya desiccated. Na pia anakubali kwamba ikiwa mgonjwa anaweza kusimamiwa vizuri kwenye tezi iliyosababishwa, basi haoni sababu ya "kushindana na mafanikio."

Chakula cha Dk sianza wagonjwa wapya kwenye tezi iliyosababishwa-hata kama wanauliza. Ikiwa mgonjwa aliyepo kwenye levothyroxine hajisikia vizuri anauliza kubadili kwenye tezi iliyosababishwa, hawezi kufanya hivyo. Lakini kama mgonjwa yuko tayari na anafanya vizuri, inasema kwamba "hawezi" kushindana na mafanikio "na itaendelea kuagiza tezi iliyosababishwa kwa ajili yake.

Kwa njia fulani, Dk Dk ni zaidi ya akili zaidi kuliko baadhi ya endocrinologists. Kuna baadhi ambao hawatakuwa na wagonjwa wowote kwenye dawa ya T3 au tezi iliyochaguliwa. Wengine hata moto wagonjwa wao ambao wanasisitiza juu ya madawa ya kulevya ya tezi, au ambao hawawezi kufuata maelekezo. Lakini Chakula cha Dk pia ni mwakilishi wa hakika wa mtazamo ambao tunaona miongoni mwa endocrinologists kwa ujumla. Wasiwasi wao wa msingi ni "TSH ya kawaida" - na lengo la matibabu yao ni kupata wagonjwa katika aina ya kawaida. Azimio la dalili inaonekana kuwa haina maana na inachukua kiti cha nyuma kwa usimamizi wa viwango vya TSH.

Neno kutoka

Ikiwa unashughulikiwa kwa hypothyroidism na Synthroid au levothyroxine peke yake na bado una dalili za ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa dalili, wasiliana na daktari wako juu ya uwezekano wa kujaribu tezi ya asili iliyochaguliwa.

Ikiwa daktari wako anakataa kukaribisha chaguo hilo bila kukupa sababu nzuri sana ambayo ni maalum kwa afya yako, inaweza kuwa na riba yako nzuri kutafuta maoni mengine kutoka kwa daktari tofauti - kwa kweli daktari wa ushirikiano au kamilifu anaye na uzuri kamili wa chaguo la dawa za kiafya-dhidi ya endocrinologist.

> Vyanzo:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya Hypothyroidism kwa Watu Wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba la Marekani." Mazoezi ya Endocrine. Vol 18 No. 6 Novemba / Desemba 2012.

> Mlo, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Iliyotokana na tezi katika usimamizi wa hypothyroidism: Sehemu za I, II, III." Endocrine Leo. Januari 2009. Online