Kupima Ushahidi katika Msaada wa Tiba
Immunoglobulin Intravenous (IVIG) ni aina ya tiba ambayo mchanganyiko wa antibodies (immunoglobulins) huingizwa katika mishipa kwa lengo la kuboresha kazi ya kinga ya mtu. Antibodies ni protini za ulinzi zinazozalishwa na mwili kwa kukabiliana na ugonjwa huo.
IVIG inaaminika kufanya kazi katika magonjwa ya neurolojia kwa kuchochea sehemu fulani za mfumo wa kinga na kuzuia wengine.
Hakuna mtu anayejua jinsi inavyofanya kazi, na kama vile, IVIG imeagizwa mbali na lebo (bila kibali maalum cha FDA) kwa magonjwa ambayo mfumo wa kinga wa mtu umeathiriwa sana.
Hizi zinaweza kujumuisha sepsis ya uzazi, VVU ya watoto, na matukio fulani ya VVU ya juu . Pia hutumiwa kama tiba ya pili ya tiba kwa ajili ya matibabu kwa kurudia tena-kuruhusu sclerosis nyingi (RRMS) .
Matumizi ya IVIG katika Sclerosis Mingi
IVIG hutumiwa katika sclerosis nyingi (MS) kupunguza kasi ya ugonjwa huo na kupunguza ulemavu unaosababishwa na ugonjwa huo. Ingawa hakuna makubaliano ya wazi kuhusu wakati IVIG inafaa zaidi, imeonyesha ahadi katika maeneo kadhaa:
- Kuzuia upungufu wa MS katika mimba baada ya kujifungua
- Kuwatendea watu ambao wameshindwa matibabu ya mstari wa kwanza kwa RRMS na hawawezi kuvumilia dawa za jadi za kurekebisha ugonjwa
- Kutibu MS ya pili ya maendeleo (ingawa bado kuna mjadala juu ya ufanisi wake)
Masomo mengine pia yamependekeza kuwa IVIG inapewa wakati wa dalili ya kwanza ya neva ya MS (inayoitwa syndrome ya kliniki ya pekee, au CIS ) inaweza kupunguza fursa ya mtu kugeuza uchunguzi wa MS. Wengi wa utafiti huo pia umekutana na kutokuwa na uhakika au wasiwasi.
Ufanisi wa IVIG
Kwa wakati huu, hakuna mtu anayejua jinsi IVIG inavyofanya kazi katika kutibu au kupunguza kasi ya maendeleo ya MS.
Ushahidi wengi umetokana na athari zake kwenye magonjwa mengine ya neva, kama vile Guillain-Barré syndrome na myasthenia gravi s. Uchunguzi ulilenga kwa IVIG na MS umechanganywa vizuri.
Uchunguzi mmoja wa Australia ulionyesha uboreshaji mdogo lakini kwa kiasi kikubwa kwa ulemavu kama ilivyopimwa na wadogo wa hali ya ulemavu ulioongezeka (EDSS) . Wengine wameonyesha kuboresha kidogo kwa ukubwa au idadi ya vidonda vya ubongo kwenye MRI.
Wengine, wakati huo huo, hawakuonyesha tofauti kati ya ufanisi wa IVIG ikilinganishwa na mahali pa kuzingatia katika kutibu RRMS.
Labda sehemu moja ya ahadi ni matumizi ya IVIG baada ya kujifungua, mazoezi ambayo yamesababisha kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha kurudi tena kwa mama mpya.
Kipimo na Utawala
Wakati kipimo na frequency ya dozi hazijaanzishwa kwa RRMS, waandishi wengi hupendekeza kipimo cha gramu moja kwa kila kilo cha uzito wa mwili uliotolewa kila mwezi. Wengine wataagiza mwendo wa 400 mg / kg kwa siku siku tano.
Madhara
Athari ya kawaida ya IVIG ni maumivu ya kichwa (ambayo inaweza kawaida kutibiwa na painkiller ya juu-counter kama Tylenol). Madhara mengine yanawezekana ni pamoja na homa, maumivu ya pamoja, maumivu ya kifua, na kutapika. Chini ya kawaida, uvimbe unaohusiana na madawa yanaweza kukua.
Baadhi ya madhara makubwa lakini haijulikani pia yamejulikana, ikiwa ni pamoja na aseptic meningitis , mashambulizi ya moyo, kiharusi, thrombosis ya mishipa ya kina, matatizo ya figo, na kushindwa kwa figo.
Uingiliano na Uthibitishaji
IVIG haipaswi kutumiwa kwa watu wenye shida za figo au ugonjwa wa IgA (ugonjwa wa maumbile unaoonyeshwa na ukosefu wa antibody ambayo inalinda dhidi ya maambukizi katika kinywa, hewa, na njia ya utumbo). A
Wakati huo huo, IVIG inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watu wenye:
- Matatizo ya moyo
- Kisukari
- Sensitivity kwa immunoglobulins
- Sensitivity kwa maltose au sucrose (viungo vinavyotumiwa katika vielelezo vingine vya IVIG)
Uingiliano tu unaoelezewa wazi na IVIG unahusisha chanjo za kuishi. Immunoglobulins inaweza kutoa chanjo haina ufanisi na tupu yoyote ya chanjo inaweza kumudu.
Gharama ya Matibabu
IVIG imekuwa ghali sana kwa wastani wa $ 100 kwa gramu. Kwa mtu mwenye uzito wa kilo 154 (kilo 70), kipimo cha kila mwezi kilichopendekezwa kinaweza kukodisha gharama ya dola 7,000 kwa infusion, bila kujumuisha usimamizi wa kituo na gharama za uuguzi.
Baadhi ya makampuni ya bima yanaweza kufikia gharama, lakini mara nyingi ni vigumu kuhamasisha matibabu na kwa kawaida inahitaji mchakato wa rufaa ili hatimaye kupata kibali. Ikiwa imeidhinishwa, ushirikiano wa bima unaweza kuwa juu sana. Hata hivyo, wazalishaji wengine wa IVIG hutoa programu za usaidizi wa mgonjwa (PAPs ) kwa kupoteza au kufunika kabisa gharama za matibabu.
Neno Kutoka
Ikiwa IVIG inapendekezwa, huenda unahitaji kujitetea ili kupata kibali kutoka kwa bima yako. Kwa kuwa alisema, ni muhimu kuelewa manufaa na mapungufu ya matibabu yaliyopendekezwa-kimsingi yale utafiti unatuambia na haituambie.
Ikiwa wewe si wazi kabisa juu ya hili, usisite kutafuta maoni ya pili kutoka kwa mtaalamu aliyestahili.
> Vyanzo:
> Bayry, J .; Hartung, H .; na Kaveri, S. "IVIg kwa kurudia-kuruhusu sclerosis nyingi: ahadi na kutokuwa na uhakika." Mwelekeo Pharm Sci. 2015; 36 (7): 419-421.
> Gilardin, L .; Bayry, R .; na Kaveri, S. "Inunvenous immunoglobulin kama tiba ya kinga ya kuimarisha kinga." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.