Kupanda kwa seli ya shina ni shamba la majaribio na la kujitokeza la utafiti wa Multiple Sclerosis (MS) , na matokeo ya kisayansi ya sasa yamekuwa yameahidi. Iliyosema, wataalam wanahadhari, kama aina hii ya tiba inakataza mwili, na inahitaji uzito wa uzito wa faida dhidi ya faida.
Upepo wa Kiini cha Stem katika Sclerosis Mingi
Katika siku za nyuma, mabadiliko ya kiini ya seli yalihifadhiwa kwa wale walio na aina fulani za kansa ya damu au mabofu ya mfupa, kama leukemia, lymphoma, au myeloma nyingi.
Lakini zaidi ya miaka kadhaa iliyopita, kupandikizwa kwa seli ya shina imechunguzwa katika kutibu hali nyingine za matibabu zinazohusiana na kinga, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa sclerosis nyingi.
Kupandikiza seli ya shina kwa ajili ya kutibu MS huanza na utaratibu unaoitwa kuvuna seli ya shina. Utaratibu huu unahusisha kuondoa seli za shina za mtu kutoka kwa damu yake mwenyewe (kupatikana kwa njia ya mshipa) au maboresho yao ya mfupa (kupatikana kupitia sindano katika pelvis).
Muda wa matibabu kwa ajili ya hii ni kijijini kikuu cha kupandikiza kiini kikuu cha damu kikuu hutumiwa na seli za shina za mtu hutumika na hematopoietic maana ya kutengeneza seli za damu.
Mara seli za shina zinakusanywa na kuhifadhiwa, mtu atakuwa na mfumo wa kinga ya kinga au kupandishwa (inayoitwa upandaji wa myeloablative). Ukandamizaji huu au kufuta ni kupatikana kupitia madawa ya kidini na kupambana na kinga ya kupambana na kinga.
Tofauti kati ya ukandamizaji wa mfumo wa kinga na uharibifu (kufuta) ni kwamba kuondosha kunahitaji kiwango cha juu, cha sumu zaidi cha chemotherapy, ikilinganishwa na ukandamizaji, ambayo inahitaji dozi za chini, zisizo na sumu.
Baada ya awamu hii imekamilika, mtu atapumzika kwa siku kadhaa kabla ya kupatwa na infusion ya seli ya shina-ambayo utaratibu ambao seli za shina hutolewa kwa mtu kupitia mshipa.
Mara baada ya kuingiliwa, haya hutokea seli za kusafiri kutoka damu hadi kwenye mfupa wa mfupa ambako zinazalisha na kujenga mfumo wa kinga ya riwaya-wazo la kuwa mfumo huu wa kinga mpya na bora utakuwa na afya na haitashambulia sheath ya myelini kwenye ubongo na mgongo kamba.
Sayansi ya nyuma ya kupandikizwa kwa seli za seli katika MS
Katika utafiti wa mwaka wa 2016 huko Lancet, washiriki 12 wazima walio na ugonjwa wa kuambukizwa kwa mara nyingi na wagonjwa 12 walio na sekondari ya MS wanaendelea kupandikizwa seli za seli. Washiriki hawa walikuwa na ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa jumla wa maskini, kwa maana wao walikuwa na upungufu wa MS mapema na ulemavu wa kudumu, licha ya matibabu ya MS.
Matokeo ya utafiti huu yalikuwa ya ahadi ingawa. Kati ya wale washiriki 24, 17 (asilimia 70) hawakuwa na shughuli za ugonjwa wa MS miaka mitatu baada ya kupandikiza. Hakuna ugonjwa wa MS uliosema:
- hakuna MS mpya inarudi tena
- hakuna vidonda vya MS mpya kwenye MRI
- hakuna ushahidi wa maendeleo ya ugonjwa
Aidha, miaka 7.5 baada ya kupanda, asilimia 40 ya washiriki walikuwa na uboreshaji katika ulemavu wao wa MS. Kwa kweli, baadhi ya washiriki walikuwa na upyaji wa ajabu ikiwa ni pamoja na:
- azimio la nystagmus na ataxia
- kurudi kwenye kazi au shule
- kupata ndoa au kushiriki
- kuwa na watoto wakitumia yai / mbegu iliyochangiwa
Hii yote inasemekana, ni muhimu kutambua kwamba wa washiriki 24, mmoja alikufa kwa sababu ya maambukizi, matatizo kuhusiana na kupandikizwa kwa seli ya shina. Mshiriki mwingine pia alijenga matatizo makubwa yanayohusiana na ini na alikuwa hospitalini kwa muda mrefu. Pia, kulikuwa na madhara kadhaa kuhusiana na kupandikizwa, kama vile homa ya neutropenic na sumu zinazohusiana na chemotherapy.
Uchunguzi zaidi wa Siri za Kupandikiza Cell katika MS
Katika jifunzo la 2015 JAMA , washiriki 123 wenye MS na kurudi kwa MS na wanachama 28 walio na sekondari ya MS wanaendelea kupandikizwa seli za seli.
Washiriki walifuatiwa kwa wastani kwa miaka 2.5. Tofauti na utafiti wa awali, mifumo ya kinga ya wagonjwa katika wagonjwa hawa ilizuiliwa, kinyume na kufuta kabla ya infusion ya seli ya shina-inayoitwa non-myeloablative shina ya kupandikizwa seli .
Matokeo yalipendekeza kupungua kwa idadi ya kurejesha tena na idadi ya vidonda vya MS vilivyotengenezwa kwa gadolinium kwenye MRIs yote ya kuzalisha seli za seli za baada ya shina. MRI ya Ubongo ilikamilishwa kwa miezi 6 baada ya kupanda na kisha kila mwaka.
Pia, kuna uboreshaji kwa alama moja au zaidi katika alama ya EDSS katika asilimia 50 ya washiriki wa miaka 2 na asilimia 64 ya washiriki wa miaka 4. Hatua za EDSS za hatua za MS ukali na kuendelea kwa kuwa walemavu. Lakini uboreshaji huu ulionekana tu kwa wale wenye kurudi MS-kurejesha (sio wale walio na MS ya sekondari), na wale ambao walikuwa na MS kwa miaka 10 au chini.
Utafiti huu ulikuwa na athari mbaya sana-hakuna vifo au magonjwa makubwa. Hii inawezekana kuhusishwa na ukandamizaji dhidi ya kufuta mfumo wa kinga kabla ya seli za shina ziliingizwa.
Neno Kutoka
Ingawa hii ni utafiti wa kusisimua, wataalamu bado wanahadhari. Majaribio haya ni ndogo na hawana makundi ya kudhibiti. Uchunguzi mkubwa na wa muda mrefu unahitajika kuelewa manufaa na usalama wa uingizaji wa seli za shina katika kutibu MS. Pia, hatari za afya za kupandikizwa kwa seli za shina ni halisi sana. Kwa hiyo kutafuta njia za kupunguza hatari hizi ni changamoto ya sasa na inayoendelea.
Aidha, hata kama kupandikizwa kwa seli ya seli hukubalika kwa MS, inaweza kuwa tiba iliyohifadhiwa kwa wale walio na MS kali zaidi ambao wameshindwa matibabu ya jadi kama interferons au Copaxone - si lazima kwamba haitatumika kwa wale walio na ugonjwa mbaya , lakini tu kwamba hatari haiwezi kuwa na thamani yake.
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Kupanda Kiini cha Siri kwa Saratani.
Atkins et al. Immunoablation na autologous hemopoietic shinikizo transplantation kwa sclerosis nyingi fujo: multicentre single-kundi awamu ya 2 kesi. Lancet. 2016. 2016 Juni 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
Burt RK et al. Chama cha maambukizi ya seli ya hematopoietic ya shinikizo la damu isiyo na ulemavu na ulemavu wa neurolojia kwa wagonjwa wanaojitokeza-kurudia sclerosis nyingi. JAMA . 2015 Jan20; 313 (3): 275-84.