Mtihani wa damu hutathmini hatari ya ugonjwa wa ubongo wa MS
Leukoencephalopathy multifocal maendeleo (PML) ni ugonjwa wa kawaida wa virusi vya ubongo. Hatari ya PML inaweza wakati mwingine kuongezeka kwa watu wanaotumia Tysabri (natalizumab) , dawa inayobadilika na ugonjwa inayotumiwa kuzuia kurudia tena kwa watu wenye sclerosis nyingi (MS) .
PML husababishwa na virusi vya John Cunningham (virusi vya JC), maambukizi ya kawaida ya virusi ambayo kwa kawaida huhifadhiwa na mfumo wa kinga.
Hata hivyo, ikiwa mfumo wa kinga umeharibika, virusi vinaweza kuanzisha tena na kusababisha ugonjwa wa ubongo unaoathirika sana na uwezekano wa kutishia maisha.
Ili kuepuka hili kwa watu wenye MS, madaktari watafanya mtihani wa antibody kuangalia kwa ushahidi wa virusi katika damu ya mtu.
PML na Virusi vya JC
Utafiti unaonyesha kuwa karibu asilimia 70 ya idadi ya watu wa Marekani wanaambukizwa na virusi vya JC. Watu wengi hawajui wameambukizwa, na wachache hupata ugonjwa kutokana na maambukizi.
Ni wakati wa ulinzi wa kinga ya mtu unavyoathiriwa kuwa ugonjwa huo unaweza kuwa "unasababishwa." Hii ina maana tu kuwa mwili hauna uwezo wa kujikinga, na virusi hutumia fursa ya kusababisha ugonjwa.
Tunaona hili kwa watu wenye maambukizi ya juu ya VVU . Pamoja na VVU, virusi hupunguza mifumo ya kinga na huweka mwili kwa aina mbalimbali za maambukizi ya kutosha (OIs).
PML ni miongoni mwa OI na imewekwa kama hali ya kufafanua UKIMWI kwa watu wenye VVU.
Kwa MS, sababu hiyo ni tofauti kidogo. Katika kesi hiyo, kuzuia kinga husababishwa na dawa fulani za kutibu MS. Dawa hizi ni pamoja na Tysabri, Tecfidera (fumetate ya dimethyl), na corticosteroids.
Mara baada ya kufanyiwa upya, virusi vinaweza kupitisha kizuizi cha damu / cha ubongo ambacho hutenganisha mfumo mkuu wa neva kutoka kwa mwili wote.
Mwishoni, asilimia ndogo sana ya watu wanaotumia Tysabri wataendeleza PML na huwaathiri wale walio na sababu zifuatazo za hatari:
- Mkazo wa zamani au wa sasa kwa madawa mengine ya kupinga kinga (kama azathioprine, cyclophosphamide, fumarate ya dimethyl, methotrexate, mitoxantrone, au mycophenolate mofetil)
- Kutumia Tysabri kwa zaidi ya miaka miwili
- Kupima chanya kwa antibody ya JC virusi
JC Virus Antibody Blood Test
Antibodies ni protini za kinga za ulinzi zilizozalishwa na mfumo wa kinga katika kukabiliana na pathogen inayosababisha magonjwa kama vile virusi vya JC. Kila antibody ni maalum kwa pathogen na kwamba pathogen peke yake. Mara baada ya kuzalishwa, antibody hiyo itabaki katika mwili kujibu wakati tukio la pathojeni linarudi.
Ili kuthibitisha maambukizi, tutafanya mtihani wa damu rahisi iliyoundwa ili kuchunguza antibodies maalum. Matokeo ya mtihani inaweza kutuambia moja ya mambo mawili:
- Matokeo mazuri ina maana kwamba mtu ameambukizwa na virusi.
- Matokeo mabaya yanamaanisha kwamba hakuna ushahidi wa kufungua.
Changamoto hapa, bila shaka, ni kwamba watu wengi watakuwa wameambukizwa na virusi vya JC.
Kwa hiyo, wakati matokeo mazuri yanaweza kupendekeza hatari ya kuongezeka kwa PML, sio kinyume cha matibabu. Badala yake, inaruhusu daktari kutazama hili na mambo mengine ya hatari ya kuamua kama Tysabri inafaa au kama chaguzi nyingine zenye kuwepo zipo.
Wakati huo huo, mtihani wa antibody hauna mkamilifu, na kuna asilimia tatu nafasi ambayo inaweza kutoa matokeo ya uongo. Hii ni moja ya sababu mtihani wa antibody hufanyika kabla ya kuanzia Tysabri na kurudia miezi sita baadaye ili kuangalia shughuli yoyote ya virusi.
Neno Kutoka
Wakati jaribio la kupambana na virusi la JC linasaidia katika kuamua nani anayeweza kuwa katika hatari kubwa ya kuendeleza PML wakati wa kutumia Tysabri, haipaswi kudhoofisha umuhimu wa madawa ya kulevya ili kuzuia kurudi kwa MS.
Mwishoni, uamuzi wa kutumia Tysabri au sio ni mtu mmoja na lazima ufanyike kwa kushauriana na daktari wa kitaaluma. Ikiwa matibabu inatajwa, kufuatilia mara kwa mara ni muhimu sio kufuatilia tu ufanisi wa matibabu lakini kuepuka athari yoyote iwezekanavyo.
> Vyanzo
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Antibodies anti-JC virusi: maana ya stratification PML hatari." Annals ya Neurology. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Tiba yenye natalizumab inahusishwa na serokonversion ya juu ya JC na kuongezeka kwa maadili ya ripoti ya JCV." Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.